Jak rozpoznaje się gruźlicę?

Gruźlica to przenoszona drogą powietrzną infekcja bakteryjna wywoływana przez organizm Mycobacterium tuberculosis. Choroba ta atakuje głównie płuca, chociaż może to dotyczyć innych narządów i tkanek.

Jak rozpoznaje się gruźlicę?

Twój lekarz rozpocznie od zebrania historii pacjenta, aby ustalić, czy mógłeś zostać narażony. Podczas badania fizykalnego lekarz sprawdzi węzły chłonne pod kątem obrzęku i za pomocą stetoskopu uważnie wsłuchuje się w dźwięki wydawane przez płuca podczas oddychania.

Najczęściej używanym narzędziem diagnostycznym w przypadku gruźlicy jest prosty test skórny, chociaż badania krwi stają się coraz bardziej powszechne. Niewielką ilość substancji zwanej tuberkuliną PPD wstrzykuje się tuż pod skórę na wewnętrznej stronie przedramienia. Powinieneś poczuć tylko lekkie ukłucie igłą.

W ciągu 48 do 72 godzin pracownik służby zdrowia sprawdzi ramię pod kątem obrzęku w miejscu wstrzyknięcia. Twardy, wypukły czerwony guzek oznacza, że ​​prawdopodobnie masz zakażenie gruźlicą. Wielkość wypukłości określa, czy wyniki testu są znaczące.

Wyniki mogą być błędne

Test skórny na gruźlicę nie jest doskonały. Czasami sugeruje to, że ludzie mają gruźlicę, podczas gdy tak naprawdę nie. Może również wskazywać, że ludzie nie chorują na gruźlicę, kiedy naprawdę.

W przypadku niedawnego szczepienia szczepionką Bacillus Calmette-Guerin (BCG) może wystąpić fałszywie dodatni wynik testu.

Fałszywie ujemne wyniki mogą wystąpić w niektórych grupach – w tym dzieci, osoby starsze i osoby z AIDS – które czasami nie reagują na skórny test gruźlicy. Wynik fałszywie ujemny może również wystąpić u osób, które niedawno zostały zakażone gruźlicą, ale których układ odpornościowy jeszcze nie zareagował na bakterie.

Badania krwi

Badania krwi mogą służyć do potwierdzenia lub wykluczenia utajonej lub aktywnej gruźlicy. Testy te wykorzystują zaawansowaną technologię do pomiaru reakcji układu odpornościowego na bakterie gruźlicy.

Testy te wymagają tylko jednej wizyty w biurze. Badanie krwi może być przydatne, jeśli masz wysokie ryzyko zakażenia gruźlicą, ale masz negatywną odpowiedź na test skórny lub jeśli niedawno otrzymałeś szczepionkę BCG.

Testy obrazowe

Jeśli miałeś pozytywny wynik testu skórnego, Twój lekarz prawdopodobnie zleci prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografię komputerową. Ten test może pokazać białe plamy w płucach w miejscach, w których twój układ odpornościowy odgrodził bakterie gruźlicy, lub może ujawnić zmiany w płucach spowodowane aktywną gruźlicą. Skany CT zapewniają bardziej szczegółowe obrazy niż zdjęcia rentgenowskie.

Testy plwociny

Jeśli zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej wykazuje oznaki gruźlicy, lekarz może pobrać próbki plwociny – śluzu, który pojawia się podczas kaszlu. Próbki są badane na obecność bakterii gruźlicy.

Próbki plwociny można również wykorzystać do badania lekoopornych szczepów gruźlicy. Pomaga to lekarzowi wybrać leki, które najprawdopodobniej zadziałają. Ukończenie tych testów może zająć od czterech do ośmiu tygodni.