Jak znaleźć najlepszą klinikę leczenia niepłodności?

Aby znaleźć najlepszą klinikę leczenia niepłodności, poświęć trochę czasu na zbadanie dowolnej kliniki, którą bierzesz pod uwagę. Nie wybieraj tylko pierwszego miejsca, z którego otrzymasz połączenie; wykonywanie badań i leczenia płodności jest dużym krokiem i może również wiązać się z dużymi pieniędzmi i dużą ilością czasu. Chcesz wybrać tylko najlepsze.

Mówiąc o najlepszych, część wyboru kliniki płodności jest osobista i subiektywna. Najlepsza klinika dla twojego przyjaciela może, ale nie musi być dla ciebie najlepsza. Poproś więc znajomych, lekarza, firmę ubezpieczeniową i lokalną grupę wsparcia o zalecenia, ale pamiętaj, aby zbadać każdą klinikę, którą uważasz za siebie.

Badając kliniki, możesz znaleźć informacje:

Na swoich stronach internetowych
Na stronie raportu statystyk kliniki niepłodności CDC (więcej na ten temat poniżej)
Na stronie internetowej Society for Assisted Reproductive Technology (zawiera statystyki wyników dla klinik)
Rozmawiając z przedstawicielem kliniki przez telefon lub osobiście
Rozmawiając z obecnymi lub byłymi pacjentami (znalezionymi przez lokalne grupy wsparcia niepłodności)
Spotykając się i rozmawiając z potencjalnym lekarzem podczas konsultacji

Biorąc pod uwagę specjalistów ds. płodności

Klinika leczenia niepłodności jest tak dobra, jak jej lekarze. W zależności od tego, jak działa klinika, możesz zostać przydzielony do jednego konkretnego lekarza lub możesz rotować z kilkoma różnymi lekarzami. Obie konfiguracje mają swoje zalety i wady, ale zazwyczaj potrzebujesz jednego lekarza jako głównego opiekuna i kierownika przypadku.

Pytania do rozważenia przy wyborze lekarza to:

Czy potrzebują czasu, aby odpowiedzieć na twoje pytania? Czy możesz zadawać pytania przez e-mail podczas badania i leczenia? Jeśli nie chcą się z tobą spotkać przed ich wyborem, mogą nie mieć dla ciebie czasu, gdy jesteś pacjentem. Brak chęci udzielenia odpowiedzi na pytania z góry nie jest dobrym znakiem.
Kiedy i gdzie zostali przeszkoleni? Czy są certyfikowanymi endokrynologami ds. rozrodu? Czy są członkami Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu (ASRM)? Jak długo pracują z pacjentami z niepłodnością?
Czy w Twojej klinice pracuje androlog? Urologiem? Chirurdzy reprodukcyjni? Jeśli masz do czynienia z problemami niepłodności męskiej, ważne jest posiadanie androloga i/lub urologa, aby mogli współpracować z endokrynologiem reprodukcyjnym. Jeśli masz do czynienia z endometriozą lub innymi problemami strukturalnymi, chirurg reprodukcyjny jest plusem i prawdopodobnie koniecznością.
Z jakimi szpitalami są powiązane? Czy ten szpital bierze twoje ubezpieczenie? Nawet jeśli twoje ubezpieczenie nie obejmuje leczenia bezpłodności, jeśli musisz być hospitalizowany z powodu powikłań leczenia, będziesz chciał być objęty ubezpieczeniem.
Od jak dawna dyrektor jest w klinice? A co z pozostałymi członkami personelu? Im dłużej ludzie przebywają w klinice, tym bardziej prawdopodobne jest, że środowisko pracy działa sprawnie.
Ilu endokrynologów reprodukcyjnych pracuje w klinice? Czy Twój przypadek będzie obsługiwany przez jednego lekarza lub zespół i z kim będziesz się spotykać podczas swoich wizyt? Jeśli Twoja sprawa jest skomplikowana, posiadanie zespołu może być korzystne. Z drugiej strony, konieczność kontaktu z innym lekarzem na każdej wizycie może wydawać się bezosobowa.

Pytania, które należy zadać na temat finansowania badań i leczenia

Większość klinik ma personel, który zajmie się finansowymi aspektami badań i leczenia. Powinni być w stanie odpowiedzieć na twoje pytania dotyczące opłat i planów płatności, a ty powinieneś usiąść, aby omówić opcje i zadać pytania podczas pierwszej wizyty w klinice.

Patrząc na kliniki, może wydawać się dziwne rozważanie ceny, ale branie pod uwagę opłaty jest praktycznie ważne. Niektóre zabiegi kosztują tysiące dolarów, a tańsza klinika, która oferuje wszystko, czego potrzebujesz, może być lepsza niż klinika fantazyjna w okolicy, która oferuje więcej, niż potrzebujesz, zwłaszcza jeśli nie będzie Cię stać na tyle cykli na droga klinika.

Pytania do rozważenia dotyczące finansowania obejmują:

Jakie ubezpieczenie jest akceptowane, jeśli w ogóle? A czy personel zajmie się roszczeniami ubezpieczeniowymi? Jeśli nie, czy zapewnią ci niezbędne dokumenty, aby ubiegać się o ubezpieczenie dla siebie?
Jakie są ceny różnych testów i zabiegów? Czy twoje ubezpieczenie obejmuje jakieś badania lub zabiegi? A co zawierają podane ceny? Na przykład, czy podawana jest cena zapłodnienia in vitro, czy obejmuje to leki i monitorowanie? Przechowywanie zarodków? Jeśli nie, czego możesz się spodziewać po całkowitej opłacie?
Czy mają program płatności? Czy będziesz musiał coś zapłacić z góry? Ile? Jeśli robisz zapłodnienie in vitro, ile płacisz, jeśli twój cykl zostanie anulowany przed pobraniem komórek jajowych? A jeśli zostanie anulowane przed transferem zarodków?
Czy polecasz lub oferujesz programy finansowe? Czy klinika współpracuje z jakimikolwiek krajowymi programami finansowania niepłodności, takimi jak sieć Attain Fertility Centres lub ARC Fertility Program? Czy jacyś lekarze lub członkowie personelu otrzymują łapówki lub zachęty finansowe, jeśli zapiszesz się do określonego programu finansowania niepłodności? (Jeśli tak, uważaj, aby program finansowy był naprawdę najlepszą opcją.)
Czy oferujecie program refundacji IVF? Są to programy, które wymagają dużej opłaty z góry, ale obiecują zwrot części pieniędzy, jeśli nie zajdziesz w ciążę po określonej liczbie cykli. Jedna rzecz, aby być ostrożnym w tego rodzaju programach w klinice, może leczyć cię bardziej agresywnie, naciskając na większą stymulację jajników lub przenosząc zbyt wiele zarodków, aby zwiększyć prawdopodobieństwo sukcesu. Upewnij się, że program refundacji pozwala Ci określić, ile zarodków zostanie przeniesionych i zapewni Ci czas na przerwę między cyklami (dłuższą niż jeden miesiąc), aby odzyskać zdrowie fizyczne i emocjonalne.
Ile kosztuje zamrażanie i przechowywanie zarodków? A co z cyklem zamrożonego transferu zarodków (FET)?
Jeśli klinika jest daleko od domu, czy klinika oferuje zniżki na noclegi? Może zajmuje się lokalnymi hotelami.

Pytania, które należy zadać na temat procedur i laboratorium kliniki niepłodności

Pytania do omówienia z lekarzem obejmują:

Czy istnieje granica wieku do leczenia? A co z odcięciem dla poziomów FSH?
Gdzie wykonywane są procedury i testy? Czy klinika ma laboratorium na miejscu, czy będziesz musiał udać się gdzie indziej? Jeśli gdzie indziej, jak daleko od kliniki?
Jakie zabiegi są możliwe w tej klinice? Czy robią in vitro? ICSI? Transfer blastocysty lub inne opcje technologii wspomaganego rozrodu? Czy zabiegi wykonywane są w klinice czy gdzie indziej? Jeśli w szpitalu, w jakim szpitalu? Jeśli mieszkasz daleko od kliniki, czy niektóre badania i zabiegi można wykonać bliżej Twojego domu?
Jakie są dostępne opcje dawcy lub macierzyństwa zastępczego? Czy klinika prowadzi program dawstwa, czy musisz skorzystać z agencji? Jeśli mają program darczyńców, czy jesteś ograniczony do darczyńców z ich programu, czy możesz skorzystać z agencji, jeśli chcesz? Czy oferują usługi dawstwa zarodków? Co się stanie, jeśli zdecydujesz się oddać któryś z pozostałych embrionów innej niepłodnej parze lub nauce? Czy mogą ci w tym pomóc?
Jakie procedury zalecają w twoim konkretnym przypadku? Czy rozważą stosowanie samych leków stymulujących jajniki lub IUI przed przejściem na IVF? Ile cykli IUI zgodzą się spróbować? Różne kliniki mogą zalecić różne plany leczenia i jeden może być dla Ciebie bardziej korzystny.
Ile zarodków jest przenoszonych w jednym cyklu? A kto decyduje ile zarodków zostanie przeniesionych: lekarz czy pacjent? W przypadku kobiet poniżej 35 roku życia z dobrym rokowaniem ASRM zdecydowanie zaleca przeniesienie tylko jednego zarodka na cykl i nie więcej niż dwóch. W przypadku kobiet w wieku od 35 do 37 lat z dobrym rokowaniem zalecają przeniesienie dwóch zarodków i nie więcej niż trzech. W wieku od 38 do 40 lat zalecają przeniesienie trzech i nie więcej niż czterech; a w wieku 41 i 42 lat zalecają przeniesienie nie więcej niż pięciu. W przypadku transferu zarodków w stadium blastocysty zaleca się przenoszenie jeszcze mniejszej liczby zarodków na cykl, nie więcej niż trzy nawet w wieku 42 lat. Każdy przypadek należy oczywiście rozważyć.
Kto decyduje, czy cykl zostanie anulowany, jeśli odpowiedź jest mniejsza niż optymalna? Czy możesz poprosić, aby cykl był kontynuowany mimo to, nawet jeśli prawdopodobieństwo sukcesu jest niewielkie?
Czy klinika jest członkiem Society for Assisted Reproductive Technology (SART)? Czy przestrzegają wytycznych ASRM?
Czy zgłaszają swoje statystyki sukcesu IVF do SART/CDC? Jeśli tak, powinieneś być w stanie znaleźć ich statystyki sukcesu dzięki tej wyszukiwarce klinik płodności SART. Możesz także sprawdzić statystyki na stronie CDC.
Czy laboratorium jest akredytowane przez College of American Pathologists czy przez Komisję Wspólną? Akredytację można potwierdzić na stronie internetowej College of American Pathologist, wyszukując kod pocztowy kliniki, którą badasz.
Czy laboratorium wykonuje kriokonserwację zarodków? A co z jajeczkami i nasieniem? Gdzie przechowywane są zarodki, komórki jajowe lub plemniki? Jakie mają procedury awaryjne na wypadek awarii zasilania lub trzęsienia ziemi?

Rzeczy do rozważenia w Klinice Leczenia Niepłodności

Inne czynniki, które należy wziąć pod uwagę przed wyborem kliniki, to:

Gdzie jest klinika? Nie każdy ma szczęście mieszkać obok kliniki, której potrzebuje. Czas podróży jest ważnym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę, zwłaszcza jeśli wykonujesz zapłodnienie in vitro, ponieważ być może będziesz musiał być w klinice prawie codziennie przez część swojego cyklu. Jeśli musisz podróżować, pamiętaj, że będziesz potrzebować zakwaterowania i czasu wolnego od pracy.
Czy personel jest miły? Prawdopodobnie będziesz pracować z kliniką przez miesiące, a może nawet lata. Czy odpowiadają na twoje pytania? Czy są uprzejmi i pomocni przez telefon? A może czujesz, że cię poganiają?
W jakie dni i godziny jest otwarta klinika? Czy są dodatkowe wczesne lub wieczorne godziny, aby można było umówić się na wizytę monitorującą przed lub po pracy? Czy są otwarte w weekend? Jeśli nie, jak radzą sobie z transferami IVF lub IUI, które muszą nastąpić w sobotę lub niedzielę?
Czy są konkretne godziny, w których możesz zadzwonić, aby zadać pytania lub uzyskać aktualne informacje od swojego lekarza lub pielęgniarki? Jak obsługiwane są połączenia poza godzinami pracy?
Czy oferują jakieś specjalne usługi poza podstawowym leczeniem bezpłodności? Czy mają doradcę z personelu, który pomoże ci przeanalizować twoje opcje? Czy mają grupy wsparcia? Warsztaty umysł-ciało? Akupunktura na miejscu, dostępna zaraz po transferze zarodka?

Biorąc pod uwagę wskaźniki sukcesu

Innym ważnym czynnikiem do rozważenia jest wskaźnik sukcesu kliniki. Jak wspomniano powyżej, wskaźniki skuteczności IVF w klinice można zobaczyć na stronach internetowych SART lub CDC. Posiadanie najwyższego wskaźnika sukcesu niekoniecznie oznacza, że klinika jest najlepsza. Niektóre kliniki unikają przyjmowania ciężkich przypadków lub odmawiają leczenia kobietom powyżej 40 roku życia z własnymi komórkami jajowymi. To oczywiście może wypaczyć statystyki.

To, czego powinieneś szukać, to: czy wskaźniki sukcesu kliniki są wyższe niż średnia krajowa? (Sprawdź krajowe wskaźniki powodzenia IVF tutaj.) Powinieneś spojrzeć na statystyki urodzeń na żywo dla swojego wieku, a nie tylko statystyki ciąż (które będą obejmować poronienia). Należy również porównać ich statystyki dotyczące ciąż mnogich ze średnią krajową.

Jeśli nie wykonujesz zapłodnienia in vitro, zapytaj o wskaźniki powodzenia na żywo w zależności od Twojej sytuacji i sugerowanych metod leczenia. (Pamiętaj, że tylko wskaźniki powodzenia IVF są zgłaszane do SART i CDC, więc w przypadku innych wskaźników powodzenia leczenia musisz zapytać swojego lekarza.) Twój lekarz powinien mieć doświadczenie, które pomoże ci zdecydować, czy leczenie jest warte nakładów finansowych i inwestycja emocjonalna.

Jeśli klinika obiecuje Ci sukces, zwłaszcza sukces w jednym cyklu, odejdź. Nie ma czegoś takiego jak 100% gwarancji w przypadku zapłodnienia in vitro, bez względu na przyczynę niepłodności.