Jakie są zagrożenia związane z piciem w ciąży?

Być może słyszałaś, że picie wina lub innego alkoholu w czasie ciąży może mieć złe konsekwencje dla zdrowia Twojego dziecka.

Ta rada jest zgodna z zaleceniami ekspertów w dziedzinie zdrowia; według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), American Academy of Pediatrics (AAP) oraz American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) w czasie ciąży nie ma bezpiecznej ilości spożywanego alkoholu.

Jednak nadal istnieje wiele niewiadomych dotyczących spożywania alkoholu we wczesnej ciąży, w tym w dniach, zanim dowiedziałaś się, że jesteś w ciąży.

Opierając się na aktualnych dowodach medycznych, nie ma sposobu, aby wiedzieć, gdzie postawić granicę między bezpiecznym a niebezpiecznym spożywaniem alkoholu w ciąży. Najlepszym wyborem jest unikanie wina, piwa, likieru i wszystkich innych rodzajów alkoholu, gdy jesteś w ciąży.

Jednak picie w ciąży to decyzja, którą każda osoba musi podjąć sama, dlatego warto edukować się na temat potencjalnych zagrożeń i skutków picia w czasie ciąży.

Alkohol podczas ciąży

Kiedy przyszły rodzic spożywa alkohol w czasie ciąży, alkohol przechodzi z krwi rodzica do płodu przez pępowinę. Gdy alkohol znajdzie się w krwiobiegu płodu, wpływa na każdą część ciała, w tym na narządy i centralny układ nerwowy.

Jest to niebezpieczne z dwóch powodów. Po pierwsze, mózg płodu i inne narządy szybko się rozwijają, a alkohol może mieć na nie negatywny wpływ w dowolnym momencie ciąży. Po drugie, dzieci nie mają zdolności metabolizowania alkoholu w takim samym tempie jak dorośli, co potęguje wszelkie szkodliwe skutki dla ich rozwoju.

Ryzyko picia w ciąży

Spożywanie alkoholu w ciąży zwiększa ryzyko poronienia. Naraża również Twoje dziecko na wiele problemów zdrowotnych, w tym:

Alkoholowe zaburzenia płodowe (FASD)
Nadpobudliwość
Niskie IQ
Poronienie

Zaburzenia spektrum płodowego alkoholu

FASD to grupa schorzeń obserwowanych u dzieci, których rodzice spożywali alkohol w czasie ciąży.

Cechy charakterystyczne FASD obejmują:

Nieprawidłowości rysów twarzy
Trudności w uczeniu się
Niska masa ciała
Słaba koordynacja
Kiepska pamięć
Problemy z sercem, nerkami i kośćmi
Problemy z mową i językiem
Problemy ze wzrokiem

Czy picie światła jest bezpieczne?

Chociaż częstotliwość i czas trwania picia mogą mieć większy wpływ niż poszczególne epizody na szkodliwy wpływ alkoholu w ciąży, żadna ilość alkoholu nie jest uważana za bezpieczną, gdy jesteś w ciąży.

Upijanie się (określane przez CDC jako wypicie więcej niż czterech drinków w ciągu dwóch godzin) zwiększa stężenie alkoholu we krwi (BAC) znacznie poza to, co można by zaobserwować u zwykłego pijącego.

Naraża to rozwijający się płód na taki sam poziom alkoholu, który powoduje kaca u dorosłych – na etapie, w którym mózg wciąż rośnie i ma mniejszą zdolność do samonaprawy.

Badania potwierdziły, że dzieci upijających się rodziców mają szczególnie poważne problemy poznawcze i behawioralne w porównaniu z dziećmi rodziców, którzy nie upijają się.

W metaanalizie z 2014 r. (duży przegląd grupy mniejszych badań) zbadano, w jaki sposób spożywanie alkoholu w ciąży wpływa na stan zdrowia 11 900 dzieci.

Naukowcy odkryli, że upijanie się w dowolnym momencie ciąży wiązało się z problemami poznawczymi u niemowląt i dzieci. Umiarkowana ekspozycja na alkohol, definiowana jako do sześciu drinków tygodniowo, miała negatywny wpływ na zachowanie dzieci.

Autorzy doszli do wniosku, że „wyniki tego przeglądu podkreślają znaczenie powstrzymania się od upijania się podczas ciąży i dostarczają dowodów na to, że nie jest znana bezpieczna ilość alkoholu do spożycia podczas ciąży.

Badania nad alkoholem w czasie ciąży

Badania z ostatniej dekady przyniosły sprzeczne wyniki dotyczące ryzyka spożywania alkoholu przez niemowlęta. Na przykład w badaniu z 2013 r. porównano wyniki urodzeń u ponad 5600 kobiet w Anglii, Irlandii, Australii i Nowej Zelandii, które zaszły w ciążę po raz pierwszy.

Jeśli chodzi o spożycie alkoholu, autorzy stwierdzili, że w pierwszym trymestrze:

Ponad połowa kobiet przyznała się do picia alkoholu.
34% zgłosiło co najmniej jeden epizod objadania się.
19% stwierdziło, że wypija 1-2 drinki tygodniowo. Napój został zdefiniowany jako jeden kieliszek wina lub mniej niż 12-uncjowa butelka piwa.
25% stwierdziło, że wypija trzy do siedmiu drinków tygodniowo.
15% przyznało, że pije od 8 do 14 drinków tygodniowo.
5% spożywało ponad 14 drinków tygodniowo.

Porównując wszystkich uczestników badania – zarówno tych, którzy pili, jak i tych, którzy nie pili – dane nie wykazały związku między spożyciem alkoholu przed 15 tygodniem a niekorzystnymi wynikami porodu, mierzonymi jako niska masa urodzeniowa, mały rozmiar urodzeniowy, poród przedwczesny i stan przedrzucawkowy ( stan potencjalnie zagrażający życiu, w którym u ciężarnej rozwija się nadciśnienie.

Badanie to nie skupiało się na zaburzeniach psychicznych spowodowanych ekspozycją na alkohol w czasie ciąży.

Nowsze badania wykazały różne wyniki, w tym przegląd 23 badań z 2020 r., w których zbadano wpływ spożycia alkoholu w ciąży. Dane z tych badań wykazały zwiększoną częstość występowania niskiej masy urodzeniowej i problemów poznawczych u dzieci urodzonych przez rodziców spożywających alkohol w czasie ciąży.

Informacje finansowane przez branżę alkoholową

Przegląd informacji na temat alkoholu i ciąży finansowany przez przemysł alkoholowy wykazał, że informacje te są często niekompletne i bagatelizują ryzyko związane z piciem podczas ciąży, wskazując zamiast tego na niezwiązane z alkoholem przyczyny problemów w ciąży.

Ponadto, w informacjach finansowanych przez branżę rzadko wspomina się o zaburzeniach spektrum płodowego alkoholu.

Kluczem do sukcesu jest uważne przyjrzenie się, skąd pochodzą Twoje informacje, i wybranie witryn zdrowia publicznego, takich jak CDC i American Academy of Pediatrics (AAP), podczas nauki o alkoholu i ciąży.

Zalecenia

Najważniejsze jest to, że nie wiemy z całą pewnością, gdzie przebiega granica między dopuszczalnym a niedopuszczalnym spożywaniem alkoholu w czasie ciąży. Niektóre badania nie wykazały wpływu alkoholu na wyniki porodów, podczas gdy inne, nowsze badania wykazały, że picie może powodować wady wrodzone i inne problemy zdrowotne.

Wiemy, że picie w czasie ciąży nie przynosi dziecku żadnych korzyści i może wyrządzić mu poważne szkody. AAP wskazuje, że prenatalna ekspozycja na alkohol jest „główną, której można zapobiec, przyczyną wad wrodzonych oraz niepełnosprawności intelektualnej i neurorozwojowej”.

Zarówno AAP, jak i ACOG wyraźnie zalecają przyszłym rodzicom, aby nie pili alkoholu od czasu, gdy zaczynają starać się o poczęcie dziecka przez całą ciążę, powołując się na następujące ważne punkty:

Nie jest znana bezpieczna ilość alkoholu w ciąży.
Wszystkie formy alkoholu mogą zaszkodzić rozwijającemu się dziecku w dowolnym momencie ciąży.
Upijanie się stwarza jeszcze większe ryzyko wad wrodzonych, a nasilenie wad wzrasta wraz z ilością spożywanego alkoholu.

Decyzja o tym, czy spożywać alkohol w czasie ciąży, czy nie, jest sprawą osobistą i należy ją przedyskutować z lekarzem, gdy już znasz ryzyko i możliwe skutki.

Co jeśli wypiłem, zanim dowiedziałem się, że jestem w ciąży?

Jeśli spożyłeś alkohol, zanim dowiedziałeś się, że się spodziewasz, postaraj się nie wpadać w panikę. ACOG zapewnia rodziców, że „poważna krzywda jest mało prawdopodobna, jeśli piłeś, zanim dowiedziałeś się, że jesteś w ciąży”.

Główne narządy dziecka, w tym mózg, zaczynają się rozwijać dopiero w czwartym tygodniu ciąży, mniej więcej wtedy, gdy przegapisz pierwszą miesiączkę.

Jeśli wiesz, że piłaś alkohol mniej więcej w czasie poczęcia, miałaś historię picia lub po prostu cieszysz się okazjonalnym napojem, bądź szczera z lekarzem lub położną podczas wizyt prenatalnych.

Nie ograniczaj spożycia alkoholu ani nie mów, że pijesz mniej niż jesteś. Jest to szczególnie ważne, jeśli trudno Ci się zatrzymać lub cofnąć. Naginanie faktów, aby zadowolić lekarza, nie pomoże nikomu, w tym dziecku. Uczciwość pozwala uzyskać pomoc, jeśli jej potrzebujesz i podejmować świadome decyzje oparte nie na strachu, ale na faktach.

Jeśli zmagasz się z nadużywaniem alkoholu w czasie ciąży, zadzwoń do Krajowej Infolinii Administracji ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHA) pod numer 1-800-662-4357, aby uzyskać pomoc i znaleźć zasoby w Twojej okolicy.