Przegląd
Czym są kamienie pęcherza moczowego?
Kamienie pęcherza tworzą się, gdy minerały w moczu (siusiu) krystalizują i zbijają się razem w pęcherzu. Termin medyczny określający kamienie pęcherza moczowego to kamica pęcherza moczowego.
Kamienie pęcherza zwykle rozwijają się, gdy część moczu pozostaje w pęcherzu po oddaniu moczu. Bez leczenia kamienie mogą powodować infekcje, krwawienia i długotrwałe problemy z drogami moczowymi.
Kto może dostać kamienie pęcherza moczowego?
Każdy może dostać kamienie pęcherza, ale mężczyźni powyżej 50 roku życia są bardziej narażeni na ich rozwój. Około połowa mężczyzn po 50. roku życia cierpi na stan zwany łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH). BPH powoduje powiększenie prostaty (narządu znajdującego się poniżej pęcherza moczowego u mężczyzn). Powiększona prostata może utrudniać opróżnianie pęcherza. Kamienie mogą tworzyć się, gdy mocz zalega w pęcherzu zbyt długo.
Osoby, które mają uszkodzenie nerwów, takie jak uszkodzenie rdzenia kręgowego mające wpływ na pęcherz, są bardziej narażone na kamienie pęcherza moczowego. Również osoby, które przeszły określone rodzaje operacji pęcherza (takie jak powiększenie pęcherza z jelitem), są również narażone na ryzyko wystąpienia kamieni pęcherza moczowego. Bardzo rzadko kamień pęcherza moczowego jest wynikiem kamienia nerkowego, który nie może wyjść z pęcherza. Może to wystąpić u osób, które mają trudności z odprowadzaniem moczu z pęcherza, takich jak mężczyźni z BPH.
Objawy i przyczyny
Jakie są objawy kamieni pęcherza moczowego?
Niektóre kamienie pęcherza moczowego są wydalane z organizmu wraz z moczem i nie powodują żadnych objawów. Duże kamienie pęcherza moczowego mogą podrażniać pęcherz i powodować silny ból, krwawienie i problemy z oddawaniem moczu. Oznaki i objawy obejmują:
- Zmiany koloru moczu: Możesz mieć mętny lub ciemny mocz lub możesz zobaczyć krew w moczu.
- Częste oddawanie moczu: Możesz mieć wrażenie, że zawsze musisz się wysikać, nawet jeśli po prostu poszłaś.
- Ból: W przypadku kamieni pęcherza często odczuwa się ból lub pieczenie podczas oddawania moczu. Możesz również odczuwać ból, który pojawia się i znika w dolnej części brzucha (brzuch). Mężczyźni czasami odczuwają ból penisa lub jąder.
- Zatrzymywanie i uruchamianie: Możesz mieć trudności z rozpoczęciem przepływu moczu, nawet jeśli naprawdę musisz iść. Czasami strumień moczu zatrzymuje się i zaczyna (przerywane oddawanie moczu).
- Infekcje dróg moczowych: Kamienie pęcherza moczowego mogą prowadzić do infekcji dróg moczowych (ZUM). Objawy ZUM obejmują częste, bolesne oddawanie moczu oraz mętny, śmierdzący mocz.
Co powoduje kamienie pęcherza moczowego?
Kamienie pęcherza tworzą się, gdy mocz zalega w pęcherzu zbyt długo. Pęcherz jest częścią układu moczowego organizmu. Kiedy mocz pozostaje w pęcherzu zbyt długo, staje się skoncentrowany. Minerały w moczu twardnieją i tworzą kryształy, które zlepiają się.
Ten proces ma miejsce, gdy nie jesteś w stanie całkowicie opróżnić pęcherza. Kilka warunków i czynników zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni pęcherza moczowego, w tym:
- Cystoplastyka augmentacyjna: Podczas zabiegu cystoplastyki augmentacyjnej (powiększania pęcherza) dostawcy używają tkanki z jelita, aby powiększyć pęcherz i poprawić jego działanie. Czasami zabieg może powodować gromadzenie się moczu w pęcherzu.
- Uchyłki pęcherza: Woreczki lub kieszenie w pęcherzu utrudniają całkowite opróżnienie pęcherza. Ten stan może wystąpić przy urodzeniu lub może rozwinąć się w późniejszym życiu w wyniku choroby lub przerostu prostaty.
- Odwodnienie: Woda rozcieńcza minerały w moczu i wypłukuje pęcherz. Odwodnienie (nie picie wystarczającej ilości płynów) może prowadzić do kamieni pęcherza moczowego, ponieważ minerały gromadzą się w skoncentrowanym moczu.
- Powiększona prostata: Prostata może się powiększać wraz z wiekiem mężczyzn, co powoduje ucisk na cewkę moczową (przewod, który prowadzi mocz z nerek do pęcherza). Dodatkowe ciśnienie może utrudnić całkowite opróżnienie pęcherza.
- Opadły pęcherz: Niektóre kobiety rozwijają stan zwany cystocele po porodzie. Osłabione ściany pęcherza wpadają do pochwy i blokują przepływ moczu.
- Kamienie nerkowe: Kamienie pęcherza są podobne do kamieni nerkowych. Czasami kamień nerkowy może przedostać się z nerki do pęcherza. Zwykle, jeśli kamień może przedostać się do pęcherza, można go łatwo wydalić z pęcherza. Bardzo rzadko u pacjentów, którzy mają problemy z oddawaniem moczu, kamień może utknąć i powiększyć się w pęcherzu, powodując ból i trudności z oddawaniem moczu.
- Pęcherz neurogenny: Uszkodzenie nerwu spowodowane urazem rdzenia kręgowego, udarem, inną chorobą lub wadą wrodzoną (taką jak rozszczep kręgosłupa) może wpływać na działanie pęcherza. Osoby z pęcherzem neurogennym często potrzebują cewnika (cienkiej, elastycznej rurki), aby opróżnić pęcherz. Czasami cewniki nie są w stanie spuścić całego moczu.
- Urządzenia medyczne. Pacjenci z urządzeniami w pęcherzu, takimi jak cewniki, mogą wytworzyć kamienie pęcherza z kryształów tworzących się na urządzeniu. Dzieje się tak zazwyczaj, gdy urządzenie było w ciele dłużej niż zalecane okresy czasu.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się kamienie pęcherza moczowego?
Twój lekarz zbada cię i zapyta o twoje objawy. Aby zdiagnozować kamienie pęcherza, Twój dostawca może zamówić:
- Badanie moczu: Twój usługodawca wysyła próbkę moczu do laboratorium, aby sprawdzić, czy nie ma drobnych kamieni w pęcherzu moczowym. Laboratorium przebada również Twój mocz pod kątem oznak infekcji dróg moczowych lub krwi.
- Testy obrazowe: Tomografia komputerowa (CT), zdjęcia rentgenowskie i ultrasonograficzne umożliwiają lekarzowi uzyskanie wyraźnych zdjęć pęcherza moczowego. Testy te pokazują rozmiar, kształt i lokalizację kamieni pęcherza moczowego.
- Cystoskopia: Podczas tej procedury Twój usługodawca używa małego teleskopu, aby zajrzeć do wnętrza pęcherza i sprawdzić, czy nie ma kamieni. Luneta jest cienka i elastyczna, z kamerą na końcu.
Zarządzanie i leczenie
Jakie jest leczenie kamieni pęcherza moczowego?
Zazwyczaj kamienie pęcherza moczowego muszą zostać usunięte z pęcherza przez urologa. Bardzo rzadko można je rozpuścić, ale zależy to od rodzaju posiadanego kamienia i może zająć dużo czasu.
Leczenie kamieni pęcherza moczowego obejmuje:
- Cystolitolapaksja: Podczas cystolitolapaksji świadczeniodawcy używają zakresu do wizualizacji kamieni w pęcherzu, a następnie rozbijają kamienie pęcherza na drobne kawałki za pomocą laserów lub ultradźwięków (fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości). Kawałki są następnie usuwane z pęcherza.
- Chirurgia: Jeśli kamienie są szczególnie duże, ich usunięcie może wymagać otwartej operacji. Twój żywiciel robi nacięcie w twoim brzuchu i wyjmuje kamienie.
Zapobieganie
Czy mogę zapobiegać kamieniom pęcherza moczowego?
Zapobieganie kamieniom pęcherza może nie być możliwe, ale możesz zmniejszyć ryzyko, pijąc dużo wody. Woda rozcieńcza minerały w moczu, więc jest mniej prawdopodobne, że będą się zlepiać i tworzyć kamienie. Zapytaj swojego lekarza, ile wody powinieneś pić każdego dnia.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli jesteś mężczyzną w wieku powyżej 50 lat, zwłaszcza jeśli masz powiększoną prostatę. Twój dostawca może zalecić określone techniki lub leki, które pomogą Ci opróżnić pęcherz.
W przypadku pacjentów z pewnymi rodzajami kamieni zmiana diety lub stosowanie określonych leków w zależności od rodzaju kamieni może pomóc w zmniejszeniu liczby kamieni w przyszłości.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są perspektywy dla osób, które mają kamienie pęcherza moczowego?
Niektóre małe kamienie pęcherza moczowego mogą wydostać się z organizmu bez leczenia. Ale w przypadku większości, które nie przechodzą same, dostawcy mogą je usunąć za pomocą minimalnie inwazyjnych procedur lub operacji. Przy odpowiednim leczeniu kamienie pęcherza moczowego nie powodują długotrwałych problemów zdrowotnych.
Nieleczone kamienie pęcherza moczowego mogą prowadzić do bólu, trudności w oddawaniu moczu, krwawienia i infekcji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz stan zdrowia (taki jak BPH), który może prowadzić do kamieni pęcherza moczowego. Jeśli nie leczysz przyczyny, kamienie pęcherza moczowego mogą ponownie tworzyć się.
Żyć z
Kiedy powinienem skontaktować się z moim lekarzem w sprawie kamieni pęcherza moczowego?
Jeśli masz jakiekolwiek oznaki kamieni pęcherza moczowego, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Kamienie nadal rosną, gdy pozostają w pęcherzu. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie, gdy tylko zauważysz objawy.
Bez leczenia kamienie pęcherza moczowego mogą prowadzić do problemów zdrowotnych, takich jak częste infekcje dróg moczowych. Powtarzające się ZUM mogą uszkadzać drogi moczowe.
Jeśli masz oznaki kamieni pęcherza moczowego, bądź otwarty i szczery ze swoim lekarzem. Skuteczne zabiegi są dostępne, jeśli kamienie są zbyt duże, aby je przejść. Ważne jest, aby leczyć się tak wcześnie, jak to możliwe i zająć się wszelkimi schorzeniami, które mogą powodować kamienie pęcherza moczowego. Wczesne leczenie może złagodzić objawy, pomóc uniknąć długotrwałych uszkodzeń i zapobiec ponownemu rozwojowi kamieni pęcherza moczowego.
Discussion about this post