Kontaktowe zapalenie skóry: objawy i leczenie

Kontaktowe zapalenie skóry to czerwona, swędząca wysypka spowodowana bezpośrednim kontaktem z substancją lub reakcją alergiczną na nią. Wysypka nie jest zaraźliwa ani zagrażająca życiu, ale może być bardzo nieprzyjemna.

Wiele substancji może powodować takie reakcje, w tym mydła, kosmetyki, zapachy, biżuterię i rośliny.

Aby skutecznie leczyć kontaktowe zapalenie skóry, musisz zidentyfikować i uniknąć przyczyny swojej reakcji. Jeśli możesz uniknąć obraźliwej substancji, wysypka zwykle ustępuje w ciągu dwóch do czterech tygodni. Możesz spróbować ukoić skórę chłodnymi, mokrymi kompresami, kremami przeciw świądowi i innym samoobsługowym zabiegom.

Objawy

Kontaktowe zapalenie skóry zwykle występuje na obszarach ciała, które były bezpośrednio narażone na działanie substancji wywołującej reakcję – na przykład wzdłuż cielęcia, które otarło się o trujący bluszcz lub pod paskiem od zegarka. Wysypka pojawia się zwykle w ciągu minut do godzin po ekspozycji i może trwać od dwóch do czterech tygodni.

Objawy kontaktowe zapalenia skóry obejmują:

• Czerwona wysypka
• Swędzenie, które może być ciężkie
• Sucha, popękana, łuszcząca się skóra
• Guzki i pęcherze, czasem z sączeniem i strupami
• Obrzęk, pieczenie lub tkliwość

Kiedy musisz iść do lekarza?

Idź do lekarza, jeśli:

• Wysypka jest tak nieprzyjemna, że ​​tracisz sen lub odwracasz uwagę od codziennych czynności
• Wysypka jest nagła, bolesna, ciężka lub rozległa
• Jesteś zawstydzony wyglądem Twojej skóry
• Wysypka nie ustępuje w ciągu trzech tygodni
• Wysypka atakuje twarz lub genitalia

Szukaj natychmiastowej pomocy medycznej w następujących sytuacjach:

• Myślisz, że twoja skóra jest zainfekowana. Wskazówki obejmują gorączkę i ropę wyciekającą z pęcherzy.
• Twoje płuca, oczy lub przewody nosowe są bolesne i zaognione, być może od wdychania alergenu.
• Uważasz, że wysypka uszkodziła śluzówkę jamy ustnej i przewodu pokarmowego.

Przyczyny

Kontaktowe zapalenie skóry jest spowodowane przez substancję, na którą jesteś narażony, która podrażnia Twoją skórę lub wywołuje reakcję alergiczną. Substancja może być jednym z tysięcy znanych alergenów i substancji drażniących. Niektóre z tych substancji mogą powodować zarówno drażniące kontaktowe zapalenie skóry, jak i alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.

Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia jest najczęstszym typem. Ta niealergiczna reakcja skórna występuje, gdy substancja uszkadza zewnętrzną warstwę ochronną skóry.

Niektórzy ludzie reagują na silne czynniki drażniące po pojedynczym kontakcie. U innych mogą wystąpić objawy po wielokrotnym narażeniu nawet na łagodne czynniki drażniące. U niektórych osób z czasem rozwija się tolerancja na tę substancję.

Typowe czynniki drażniące obejmują:

• Rozpuszczalniki
• Alkohol do wycierania
• Wybielacze i detergenty
• Szampony, roztwory do trwałej ondulacji
• Substancje unoszące się w powietrzu, takie jak trociny lub pył wełniany
• Rośliny
• Nawozy i pestycydy

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry występuje, gdy substancja, na którą jesteś wrażliwy (alergen), wywołuje reakcję immunologiczną skóry. Zwykle dotyczy tylko obszaru, który miał kontakt z alergenem. Ale może być wywołane przez coś, co dostanie się do organizmu poprzez żywność, aromaty, lekarstwa lub zabiegi medyczne lub dentystyczne (układowe kontaktowe zapalenie skóry).

Po pojedynczej ekspozycji możesz uczulić się na silny alergen, taki jak trujący bluszcz. Słabsze alergeny mogą wymagać wielokrotnych ekspozycji w ciągu kilku lat, aby wywołać alergię. Gdy rozwinie się alergia na jakąś substancję, nawet niewielka jej ilość może wywołać reakcję.

Typowe alergeny obejmują:

• Nikiel, który jest używany w biżuterii, sprzączkach i wielu innych przedmiotach
• Leki, takie jak kremy z antybiotykami i doustne leki przeciwhistaminowe
• Balsam peruwiański, który jest używany w wielu produktach, takich jak perfumy, kosmetyki, płyny do płukania ust i aromaty
• Formaldehyd, który znajduje się w konserwantach, środkach dezynfekujących i odzieży
• Produkty do pielęgnacji ciała, takie jak dezodoranty, płyny do mycia ciała, farby do włosów, kosmetyki i lakiery do paznokci
• Rośliny takie jak trujący bluszcz i mango, które zawierają silnie alergizującą substancję zwaną urushiolem
• Substancje unoszące się w powietrzu, takie jak pyłki ambrozji i środki owadobójcze w aerozolu
• Produkty wywołujące reakcję na słońcu (fotoalergiczne kontaktowe zapalenie skóry), takie jak niektóre filtry przeciwsłoneczne i leki doustne

Dzieci rozwijają się od zwykłych przestępców, a także od kontaktu z pieluchami, chusteczkami dla niemowląt, kremami przeciwsłonecznymi, ubraniami z zatrzaskami lub barwnikami i tak dalej.

Czynniki ryzyka

Niektóre zawody i hobby zwiększają ryzyko wystąpienia kontaktowego zapalenia skóry. Przykłady zawierają:

• Pracownicy służby zdrowia i stomatologii
• Pracownicy metalowi
• Budowlańcy
• Fryzjerzy i kosmetolodzy
• Mechanik samochodowy
• Płetwonurkowie lub pływacy z powodu gumy w maskach lub goglach
• Środki czyszczące
• Ogrodnicy i pracownicy rolni
• Kucharze i inni, którzy pracują z jedzeniem

Komplikacje

Kontaktowe zapalenie skóry może prowadzić do infekcji, jeśli będziesz wielokrotnie drapać dotknięty obszar, powodując jego zamoczenie i sączenie. Stwarza to dobre miejsce do rozwoju bakterii lub grzybów i może spowodować infekcję.

Zapobieganie kontaktowemu zapaleniu skóry

Ogólne kroki zapobiegawcze obejmują:

• Unikaj substancji drażniących i alergenów. Spróbuj zidentyfikować i unikać substancji podrażniających skórę lub wywołujących reakcję alergiczną.
• Umyj skórę. Możesz być w stanie usunąć większość substancji powodującej wysypkę, jeśli umyjesz skórę natychmiast po kontakcie z nią. Użyj łagodnego, bezzapachowego mydła i ciepłej wody. Całkowicie spłucz. Pierz także odzież lub inne przedmioty, które mogły mieć kontakt z alergenem roślinnym, takim jak trujący bluszcz.
• Nosić odzież ochronną lub rękawice. Maski na twarz, gogle, rękawiczki i inne elementy ochronne mogą chronić Cię przed substancjami drażniącymi, w tym domowymi środkami czyszczącymi.
• Zastosuj naprasowankę, aby zakryć metalowe łączniki obok skóry. Może to pomóc na przykład uniknąć reakcji na zatrzaski dżinsów.
• Nałóż krem ​​lub żel ochronny. Produkty te mogą stanowić warstwę ochronną dla Twojej skóry. Na przykład dostępny bez recepty krem ​​do skóry zawierający bentokwatam (IvyBlock) może zapobiegać lub osłabiać reakcję skóry na trujący bluszcz.
• Użyj balsamu. Regularne stosowanie balsamów nawilżających może pomóc przywrócić najbardziej zewnętrzną warstwę skóry i zachować jej elastyczność.
• Uważaj na zwierzęta. Alergeny z roślin, takie jak trujący bluszcz, mogą przylgnąć do zwierząt domowych, a następnie zostać przeniesione na ludzi.

Diagnoza

Twój lekarz może zdiagnozować kontaktowe zapalenie skóry i zidentyfikować jego przyczynę, rozmawiając z tobą o twoich objawach, pytając cię o wskazówki dotyczące substancji wyzwalającej i badając twoją skórę, aby zauważyć wzór i intensywność wysypki.

Twój lekarz może zalecić test płatkowy, aby sprawdzić, czy jesteś na coś uczulony. Ten test może być przydatny, jeśli przyczyna wysypki nie jest widoczna lub jeśli wysypka często się powtarza.

Podczas testu płatkowego niewielkie ilości potencjalnych alergenów są nakładane na plastry samoprzylepne, które następnie są umieszczane na skórze. Plasterki pozostają na skórze przez dwa do trzech dni, w tym czasie należy utrzymywać plecy w suchości.

Następnie lekarz sprawdza, czy pod plastrami nie występują reakcje skórne i określa, czy potrzebne są dalsze badania.

Leczenie kontaktowego zapalenia skóry

Jeśli leczenie w domu nie złagodzi objawów, lekarz może przepisać leki. Przykłady zawierają:

• Kremy lub maści steroidowe. Te kremy lub maści stosowane miejscowo pomagają złagodzić wysypkę kontaktowego zapalenia skóry. Miejscowe sterydy mogą być stosowane raz lub dwa razy dziennie przez dwa do czterech tygodni.
• Leki doustne. W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać doustne kortykosteroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego, leki przeciwhistaminowe w celu złagodzenia świądu lub antybiotyki w celu zwalczania infekcji bakteryjnej.

Styl życia i domowe sposoby

Aby zmniejszyć swędzenie i złagodzić stan zapalny skóry, wypróbuj następujące metody samoopieki:

• Unikaj środka drażniącego lub alergenu. Twój lekarz może przekazać Ci listę produktów, które zazwyczaj zawierają substancję, która na Ciebie wpływa. Powinieneś również poprosić o listę produktów, które nie zawierają substancji, która na Ciebie wpływa.

  Jeśli jesteś uczulony na metal w biżuterii, możesz go nosić, umieszczając barierę między tobą a metalem. Na przykład wyrównaj wnętrze bransoletki kawałkiem przezroczystej taśmy lub pomaluj ją przezroczystym lakierem do paznokci.

• Nałóż krem ​​lub balsam przeciw swędzeniu na dotknięty obszar. Krem bez recepty zawierający co najmniej 1% hydrokortyzonu może tymczasowo złagodzić swędzenie. Maść steroidową można nakładać raz lub dwa razy dziennie przez dwa do czterech tygodni. Lub wypróbuj balsam kalaminowy.
• Weź doustny lek przeciw swędzeniu. W przypadku silnego swędzenia pomocne mogą być dostępne bez recepty doustne kortykosteroidy lub leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina (Benadryl).
• Zastosuj chłodne, mokre okłady. Zwilż miękkie myjki i trzymaj je przed wysypką, aby ukoić skórę przez 15 do 30 minut. Powtarzaj kilka razy dziennie.
• Unikaj drapania. Przycinaj paznokcie. Jeśli nie możesz powstrzymać się od drapania swędzącego obszaru, przykryj go opatrunkiem.
• Zanurz się w komfortowo chłodnej kąpieli. Skropić wodę sodą oczyszczoną lub produktem do kąpieli na bazie płatków owsianych.
• Chroń swoje ręce. Po umyciu dobrze i delikatnie opłucz i wysusz ręce. Używaj środków nawilżających przez cały dzień. Wybierz rękawiczki w zależności od tego, przed czym chronisz dłonie. Na przykład plastikowe rękawiczki podszyte bawełną są dobre, jeśli masz często mokre ręce.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Twój lekarz może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w chorobach skóry (dermatolog).

Co możesz zrobić

• Wypisz swoje objawy, w tym, kiedy się zaczęły i jak długo utrzymywały się.
• Unikaj wszelkich substancji, które Twoim zdaniem mogły spowodować wysypkę.
• Zanotuj wszystkie nowe produkty, których zacząłeś używać, i wszelkie substancje, które regularnie mają kontakt z dotkniętymi chorobą obszarami skóry.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków i suplementów. Jeszcze lepiej, weź ze sobą oryginalne butelki oraz listę dawek i wskazówek. Uwzględnij wszelkie używane kremy lub płyny.
• Wypisz pytania do lekarza.

W przypadku kontaktowego zapalenia skóry kilka podstawowych pytań, które można zadać lekarzowi, to:

• Co może powodować moje objawy?
• Czy potrzebne są testy do potwierdzenia diagnozy?
• Jakie zabiegi są dostępne i które Pan poleca?
• Czy ten stan jest przejściowy czy przewlekły?
• Czy mogę zaczekać, aż stan ustąpi samoczynnie?
• Czy drapanie spowoduje rozprzestrzenienie się wysypki?
• Czy pęknięcie pęcherzy spowoduje rozprzestrzenienie się wysypki?
• Jakie zabiegi pielęgnacyjne polecasz, aby poprawić mój stan?
• Jak mogę temu zapobiec w przyszłości?

O co może zapytać lekarz

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, takie jak:

• Kiedy zacząłeś zauważać objawy?
• Jak często masz objawy?
• Czy twoje objawy były ciągłe czy sporadyczne? Czy poprawiają się w weekend czy podczas wakacji?
• Czy wydaje się, że coś poprawia lub pogarsza objawy?
• Czy zacząłeś używać nowych mydeł, balsamów, kosmetyków lub artykułów gospodarstwa domowego?
• Czy Twoja praca lub hobby wiąże się z używaniem produktów, które często mają kontakt ze skórą?