Krótki przegląd szyjki macicy i porodu przedwczesnego

Szyjka macicy to dolna część macicy, która działa jak „drzwi” między macicą a pochwą. Szyjka macicy, składająca się głównie z tkanki włóknisto-mięśniowej, jest zwykle długa, jędrna i gruba i powinna tak pozostać przez większość ciąży. Czasami jednak szyjka macicy zaczyna się skracać na kilka miesięcy przed urodzeniem dziecka. Nazywa się to krótką szyjką macicy.

Przegląd

Przed ciążą szyjka macicy ma zwykle od czterech do pięciu cali długości. Podczas ciąży szyjka macicy utrzymuje dziecko bezpiecznie w macicy, dopóki nie zacznie mięknąć i skracać się, aby przygotować się do porodu. Gdy szyjka macicy skraca się przedwcześnie, zwiększa to ryzyko przedwczesnego porodu.

Szyjka macicy ma dwa główne otwory. Otwór wewnętrzny lub ujście wewnętrzne znajduje się na szczycie szyjki macicy, najbliżej macicy. Otwór zewnętrzny lub ujście zewnętrzne znajduje się na dole szyjki macicy. Czasami, gdy szyjka macicy zaczyna się skracać, ujście wewnętrzne zaczyna się rozszerzać, a szyjka macicy zmienia kształt z „v” na „u”. Nazywa się to lejkiem szyjnym.

Powoduje

Głównymi przyczynami krótkiej szyjki macicy i lejka szyjkowego są dziedziczność, uraz, nieprawidłowości szyjki macicy lub macicy lub niewydolna szyjka macicy (zwana również niekompetentną szyjką macicy). Niewystarczająca szyjka macicy ma miejsce, gdy szyjka macicy otwiera się lub rozszerza zbyt wcześnie i jest częstą przyczyną przedwczesnego porodu. Ten stan może również spowodować skrócenie szyjki macicy, w istocie przygotowując szyjkę macicy do porodu, zanim powinna.

Czy moje dziecko będzie wcześniakiem?

Kobiety, które mają krótką szyjkę macicy, z lub bez lejka lub niewydolności, częściej urodzą wcześniaki niż kobiety, których szyjki macicy pozostają długie, jędrne i grube przez cały okres ciąży. Jednak krótka szyjka macicy niekoniecznie oznacza, że ​​Twoje dziecko będzie wcześnie.

Dostępnych jest wiele interwencji dotyczących krótkiej szyjki macicy, które lekarze mogą zastosować w celu zmniejszenia ryzyka porodu przedwczesnego. Kluczem jest wiedzieć, że łatwiej jest leczyć krótką szyjkę macicy – ​​i zapobiegać porodowi przedwczesnemu – niż przerwać poród przedwczesny, gdy już się rozpoczął. Kluczem jest zdiagnozowanie stanu, zanim doprowadzi on do wczesnej porodu.

Diagnoza

Najlepszym sposobem zdiagnozowania krótkiej szyjki macicy jest badanie ultrasonograficzne. Lekarze nie mogą zdiagnozować krótkiej szyjki macicy ani lejka za pomocą badania ręcznego. Tylko USG jest niezawodnym sposobem na dokonanie tego ustalenia. Jednak w rutynowych ciążach lekarze nie zawsze sprawdzają krótką szyjkę macicy.

Jeśli masz czynniki ryzyka przedwczesnego porodu i / lub poronienie w przeszłości, poproś lekarza o wykonanie USG szyjki macicy, aby wykluczyć krótką lub niekompetentną szyjkę macicy. W zdrowych ciążach szyjka macicy ma zazwyczaj długość od 30 do 50 milimetrów (3 do 5 centymetrów) i pozostaje jędrna do końca ciąży.

Wcześnie wykryte istnieją skuteczne metody leczenia, które mogą pomóc w zapobieganiu przedwczesnemu porodowi u kobiet z krótką szyjką macicy lub niewydolnością szyjki macicy.

Leczenie

Ponieważ krótka szyjka macicy może zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu u ciężarnej, lekarze zwykle proponują leczenie zdrowym osobom z tym schorzeniem. Oto przegląd niektórych z najczęstszych opcji leczenia.

progesteron

Udowodniono, że przyjmowanie progesteronu, kluczowego hormonu podtrzymującego ciążę, zmniejsza ryzyko przedwczesnego porodu u kobiet z krótką szyjką macicy.Progesteron można podawać jako cotygodniowy zastrzyk lub jako codzienny lek dopochwowy.

Szew szyjny

Szew lub szew szyjki macicy to szew umieszczany w szyjce macicy, aby pomóc jej pozostać zamkniętym, co, jak pokazują badania, może zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu.Szyjki macicy są często stosowane u kobiet z krótką szyjką macicy lub niewystarczającą szyjką macicy. Procedura jest zwykle wykonywana przezpochwowo, chociaż czasami wykonuje się ją również przez nacięcie w jamie brzusznej.

Pessar szyjny

Pessar szyjny to syntetyczna opaska, która utrzymuje szyjkę macicy w stanie zamkniętym. Pessar szyjny jest nowszą interwencją, ale badania pokazują, że dobrze sprawdza się w zapobieganiu porodom przedwczesnym u kobiet z krótką szyjką macicy.W przeciwieństwie do założenia pessara nie jest to zabieg chirurgiczny.

Odpoczynek w łóżku

Ograniczenie aktywności, w tym leżenie w łóżku, jest często zalecane dla kobiet zagrożonych przedwczesnym porodem. Jednak okazało się, że odpoczynek w łóżku nie pomaga w powstrzymaniu porodu u kobiet z krótką szyjką macicy, więc zwykle jest to niepotrzebne dla osób z tym schorzeniem.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie krótką szyjkę macicy, nie jesteś sama. Dobrą wiadomością jest to, że lekarze coraz lepiej diagnozują i leczą krótką szyjkę macicy przed rozpoczęciem porodu, co pomaga zapobiegać przedwczesnemu porodowi. Ważne jest, aby uzyskać wczesną i regularną opiekę prenatalną, aby krótka szyjka macicy i wszelkie inne problemy z ciążą mogły zostać wcześnie wykryte i wyleczone.