Przegląd
Czym są łagodne guzy kości?
Większość guzów wywodzących się z kości jest łagodna (nie rak). Oznacza to, że łagodne nowotwory nie rozprzestrzenią się z pierwotnego miejsca do nowej lokalizacji.
Guzy mogą tworzyć się w dowolnej kości układu kostnego oraz w dowolnej części kości. Ogólnie rzecz biorąc, najczęstszymi zajętymi kośćmi są również jedne z największych: kość udowa, piszczelowa, kość ramienna, miednica, kręgosłup i żebra.
Niektóre rodzaje guzów najczęściej występują w określonych lokalizacjach, takich jak kręgosłup lub w pobliżu płytek wzrostowych w biodrze, kolanie lub ramieniu.
Jak często występują łagodne guzy kości?
Łagodne guzy kości występują najczęściej u osób w wieku poniżej 30 lat. Duża część łagodnych guzów kości znajduje się u dzieci, gdy ich szkielety wciąż rosną.
Wiele łagodnych guzów faktycznie przestaje rosnąć, gdy dziecko osiągnie dojrzałość szkieletową, co jest terminem używanym do opisania czasu, w którym kości przestają rosnąć. Dojrzałość szkieletowa występuje zwykle w wieku od 14 do 16 lat u dziewcząt i od 16 do 19 lat u chłopców.
Jakie są najczęstsze rodzaje łagodnych guzów kości?
Do najczęstszych rodzajów łagodnych guzów kości należą:
- Enchondroma: Ten typ guza zaczyna się w chrząstce. Guzy te znajdują się wewnątrz kości, w przestrzeni szpikowej.
- Osteochondroma: Ten typ guza składa się z chrząstki i kości i może się powiększać wraz z rozwojem szkieletu. Te guzy rosną poza kością.
- Włókniak niekostniejący: Ten guz kości jest najczęstszym guzem kości u dzieci. Często odchodzą same i najczęściej są wykrywane przypadkowo na zdjęciu rentgenowskim po urazie.
- Chondroblastoma: Ten typ guza jest zwykle usuwany, ponieważ jego wzrost wpływa na pobliskie stawy. Występuje u dzieci i może powodować znaczny ból.
- kostniak kostny: Ten typ guza zwykle dotyka kości długich ciała i występuje częściej u mężczyzn. Może powodować znaczny ból w nocy z powodu interakcji hormonów i można go łagodzić za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
- Osteoblastoma: Ten typ guza występuje również częściej u mężczyzn. Leczenie jest prawie zawsze zabiegiem chirurgicznym.
- Chrzęstniak okostnowy: Guzy te składają się z chrząstki i znajdują się na powierzchni kości. Leczenie jest prawie zawsze zabiegiem chirurgicznym.
- Guz olbrzymiokomórkowy: Te guzy, choć rzadkie, rosną agresywnie. Kobiety są nieco bardziej podatne na rozwój guzów olbrzymiokomórkowych. Leczenie jest prawie zawsze zabiegiem chirurgicznym.
- Włókniak chondromiksoidalny: Ten bardzo rzadki typ nowotworu zaczyna się w szpiku kostnym. Leczenie jest prawie zawsze zabiegiem chirurgicznym.
- Torbiel tętniaka kości (ABC): Te guzy mogą rosnąć bardzo duże. Często konieczne jest leczenie wielokrotnymi wstrzyknięciami leków do skleroterapii lub zabieg chirurgiczny. Lek do skleroterapii pomaga wypełnić przestrzeń.
- Jednoizbowy [simple] torbiele kostne (UBC): Guzy te zwykle znajdują się w pobliżu płytek wzrostu i często można je znaleźć, gdy osłabiają kość na tyle, aby spowodować złamanie. Leczenie to zwykle zabieg chirurgiczny polegający na wykonaniu przeszczepu kości lub dodaniu leku do skleroterapii.
- Dysplazja włóknista: Jest to powszechny guz kości, który objawia się jako pojedynczy guz kości lub wiele guzów kości. Ogólnie rzecz biorąc, nie wymaga operacji, chyba że kość zostanie osłabiona przez rozmiar guza.
Objawy i przyczyny
Co powoduje łagodne guzy kości?
Guzy kości powstają, gdy komórki kostne dzielą się i rosną w sposób niekontrolowany, tworząc grudkę lub masę komórek. Nie wiemy, dlaczego tak się dzieje w większości przypadków.
Jakie są objawy łagodnych guzów kości?
Objawy łagodnych guzów kości obejmują:
- Wyraźny obrzęk lub guzek.
- Ból, prawdopodobnie silny, o nasileniu. Może boleć nawet wtedy, gdy odpoczywasz.
- Złamania lub złamania spowodowane osłabieniem kości przez rosnący guz kości.
W większości przypadków guzy te nie dają żadnych objawów i są przypadkowo wykrywane na zdjęciu rentgenowskim uzyskanym z powodu urazu.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się łagodne guzy kości?
Jeśli obawiasz się guzka lub obrzęku kości, najpierw umów się na wizytę u lekarza. Zaczną od pełnego badania fizykalnego i prawdopodobnie zlecą testy, takie jak:
- Badania obrazowe, w tym zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).
- Skan kości.
Rzadko zdarza się, że Twój lekarz zleci badania krwi lub moczu w celu zdiagnozowania łagodnego guza krwi. Specjalista od guza kości prawdopodobnie zleci skanowanie kości, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub biopsję. Właściwym pierwszym krokiem jest wstępna ocena i zdjęcia rentgenowskie. Twój pediatra lub lekarz pierwszego kontaktu może zlecić te pierwsze testy.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się łagodne nowotwory kości?
Nie ma jednego leczenia łagodnych guzów kości. Leczenie łagodnego guza kości zależy od takich czynników, jak konkretny typ guza, jego wielkość, lokalizacja i wpływ na wytrzymałość kości.
W wielu przypadkach Twój dostawca może zasugerować po prostu obserwowanie i czekanie (obserwację). W innych przypadkach Twój lekarz może zasugerować leki, specjalistyczne obrazowanie, biopsję lub chirurgiczne usunięcie guza.
Większość łagodnych guzów dobrze reaguje na chirurgiczne usunięcie. W wielu przypadkach prawdopodobieństwo nawrotu guza jest niskie — zwykle poniżej 5%. Niektóre łagodne guzy kości, takie jak guzy olbrzymiokomórkowe kości, mają wyższy wskaźnik powrotu, ale istnieją dobre metody leczenia tych guzów, jeśli powrócą.
Jakie procedury leczą łagodne nowotwory kości?
Leczenie łagodnych guzów kości za pomocą operacji wymaga usunięcia guza, a także promowania wzrostu nowej zdrowej kości w miejscu guza. Chirurg opiekujący się tymi guzami powinien spróbować usunąć guz przy jak najmniejszym urazie otaczającej normalnej tkanki kostnej.
Chirurdzy powinni mieć również doświadczenie w prawidłowej stabilizacji kości za pomocą sprzętu ortopedycznego i przeszczepów kostnych — w razie potrzeby. Połączenie tych technik pozwala osobom z łagodnymi nowotworami kości, zwłaszcza młodym, na powrót do pełnej i nieograniczonej aktywności po leczeniu.
Inne metody leczenia mogą być stosowane w przypadku niektórych rodzajów guzów kości. Jeden sposób leczenia kostniaka kostnego może obejmować ablację falami radiowymi lub martwicę termiczną. Procedury te wymagają znieczulenia, często są wykonywane jako podejście łączone i angażują chirurgów ortopedów i radiologów. Torbiele kostne tętniaka (ABC) można leczyć seryjnymi (powtarzanymi) wstrzyknięciami leku o nazwie doksycyklina i mają dużą szansę na wyleczenie bez otwartej operacji.
Jakie są zagrożenia związane z zabiegiem chirurgicznym w leczeniu łagodnych guzów kości?
To niezwykłe, aby mieć poważne problemy z tymi operacjami, ponieważ są one w większości proste. Jednak rzadkie (ale możliwe) zagrożenia obejmują uszkodzenie nerwów, infekcję, krwawienie, sztywność i niemożność powrotu do wysokiego poziomu sportu.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiegać łagodnym nowotworom kości?
O ile naukowcy wiedzą, nie ma sposobu, aby zapobiec tworzeniu się łagodnych guzów kości.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (rokowanie) dla osoby z łagodnymi guzami kości?
Perspektywy dla osób z łagodnymi guzami kości są doskonałe. Leczenie jest możliwe i przynosi ulgę w bólu. Stan prawie nigdy nie jest śmiertelny. Łagodne guzy kości rzadko stają się rakowe (znacznie mniej niż 1% szans).
Żyć z
Kiedy powinienem skontaktować się z moim lekarzem w sprawie łagodnych guzów kości?
Zawsze powinieneś czuć, że możesz skontaktować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek wątpliwości. Jeśli zauważysz guzek lub obrzęk w pobliżu kości lub jeśli odczuwasz ból, który nasila się, a nie ustępuje, zadzwoń do swojego lekarza.
Łagodne guzy kości lub guzy, które nie są nowotworowe, zdarzają się częściej niż złośliwe guzy kości (guzy nowotworowe). Guzy te często występują u młodych ludzi. Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie objawy, które obejmują guzek i / lub obrzęk i ból, który nasila się nawet podczas odpoczynku, zadzwoń do swojego lekarza. Nawet jeśli guzy są łagodne, możesz potrzebować leczenia. Najlepsza jest wczesna diagnoza i leczenie.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-114353072-56b664765f9b5829f83250cb.jpg "Zasady dotyczące wizyt w szpitalu po porodzie")
Discussion about this post