Przegląd
Co to jest łagodne upośledzenie funkcji poznawczych?
Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych to stan, w którym osoba doświadcza niewielkiego, ale zauważalnego spadku zdolności umysłowych (pamięci i myślenia) w porównaniu z innymi osobami w tym samym wieku. Niewielki spadek zdolności jest zauważalny przez osobę je doświadczającą lub przez inne osoby, które wchodzą w interakcje z tą osobą, ale zmiany nie są na tyle poważne, aby zakłócać normalne codzienne życie i czynności.
Jaka jest różnica między łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych a spadkiem spowodowanym normalnym starzeniem się?
Wraz z normalnym starzeniem się obserwuje się stopniowy spadek umysłowy (poznawczy). Na przykład, zdolność uczenia się nowych informacji może zostać zmniejszona, przetwarzanie umysłowe spowolnione, szybkość działania spowolniona, a zdolność do rozproszenia uwagi wzrośnie. Jednak te spadki spowodowane normalnym starzeniem się nie wpływają na ogólne funkcjonowanie ani zdolność do wykonywania codziennych czynności. Normalne starzenie się nie wpływa na rozpoznawanie, inteligencję ani pamięć długotrwałą.
W normalnym wieku osoba może czasami zapominać imiona i słowa i gubić rzeczy. W przypadku łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych osoba często zapomina o rozmowach i informacjach, które normalnie by się pamiętało, takich jak spotkania i inne zaplanowane wydarzenia.
Czym jest demencja?
Demencja to ogólny termin używany do opisania osłabienia funkcji umysłowych, które jest na tyle poważne, że przeszkadza w codziennym życiu.
Czy łagodne upośledzenie funkcji poznawczych zawsze prowadzi do rozwoju demencji?
W niektórych przypadkach przyczyną łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych są skutki uleczalnej choroby lub choroby. Jednak naukowcy ustalili teraz, że dla większości pacjentów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI) MCI jest punktem na drodze do demencji. MCI jest uważany za etap między zmianami psychicznymi obserwowanymi w normalnym procesie starzenia a wczesnym stadium demencji. MCI może być spowodowane różnymi chorobami, takimi jak choroba Alzheimera lub Parkinsona, tak jak otępienie może być spowodowane różnymi przyczynami, takimi jak choroba Alzheimera lub Parkinsona, otępienie z ciałami Lewy’ego, otępienie naczyniowe, otępienie czołowo-skroniowe i inne przyczyny.
Według American Academy of Neurology osoby w wieku 65 lat lub starsze z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych:
- Około 7,5 procent rozwinie demencję w pierwszym roku po zdiagnozowaniu łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych
- Około 15 procent rozwinie demencję w drugim roku
- Około 20 procent rozwinie demencję w trzecim roku
Jak powszechne jest łagodne upośledzenie funkcji poznawczych?
Amerykańska Akademia Neurologii szacuje, że łagodne upośledzenie funkcji poznawczych występuje u około 8% osób w wieku 65-69 lat, u 15% osób w wieku 75-79 lat, u 25% osób w wieku 80-84 lat i u około 37% osoby w wieku 85 lat i starsze.
Objawy i przyczyny
Jakie są objawy łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych?
Przykłady problemów z pamięcią i myśleniem, które mogą wystąpić u osoby z łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych, obejmują:
- Utrata pamięci. Zapomina ostatnie wydarzenia, powtarza te same pytania i te same historie, zapomina nazwiska bliskich przyjaciół i członków rodziny, zapomina o spotkaniach lub planowanych wydarzeniach, zapomina o rozmowach, często gubi przedmioty.
- Problemy językowe. Ma problem z wymyśleniem pożądanych słów. Ma trudności ze zrozumieniem pisemnych lub ustnych (mówionych) informacji.
- Uwaga. Traci koncentrację. Łatwo się rozprasza.
- Rozumowanie i osąd. Zmaga się z planowaniem i rozwiązywaniem problemów. Ma trudności z podejmowaniem decyzji.
- Złożone podejmowanie decyzji. Może zmagać się, ale może wykonywać złożone zadania, takie jak płacenie rachunków, przyjmowanie leków, zakupy, gotowanie, sprzątanie, prowadzenie samochodu.
Co powoduje łagodne upośledzenie funkcji poznawczych?
Wszystkie możliwe przyczyny łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych nie zostały do końca poznane. W niewielkiej liczbie przypadków inny stan może powodować objawy łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych. Niektóre z możliwych warunków to:
-
Depresja, stres i lęk
- Problemy z tarczycą, nerkami lub wątrobą
-
bezdech senny i inne zaburzenia snu
- Choroby lub stany, które wpływają na przepływ krwi w mózgu (guzy, skrzepy krwi, udar, urazowe uszkodzenie mózgu, wodogłowie z normalnym ciśnieniem)
- Niski poziom witaminy B12 lub innych składników odżywczych
- Problemy z oczami lub słuchem
- Infekcja
- Skutki uboczne niektórych leków na receptę (na przykład leków antycholinergicznych stosowanych w leczeniu chorób pęcherza moczowego, choroby Parkinsona i depresji) lub leków nielegalnych
- Historia alkoholizmu
Wiele z tych przyczyn łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych można leczyć.
Większość przypadków MCI jest jednak spowodowana różnymi chorobami, takimi jak choroba Alzheimera czy Parkinsona. (Podobnie, jak demencja jest spowodowana różnymi chorobami, takimi jak choroba Alzheimera lub Parkinsona, otępienie z ciałami Lewy’ego, otępienie naczyniowe, otępienie czołowo-skroniowe i inne).
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się łagodne upośledzenie funkcji poznawczych?
Najpierw lekarz przeprowadzi dokładną historię medyczną, w tym zapyta o obecne i wcześniejsze choroby i schorzenia, obecne i poprzednie leki oraz historię rodzinną problemów z pamięcią i demencji. Zapyta również Ciebie (i Twojego bliskiego przyjaciela lub członków rodziny), czy nastąpiły zauważalne zmiany w Twojej zdolności do funkcjonowania w codziennym życiu i czynnościach.
Twój lekarz poszuka również innych przyczyn objawów łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych (patrz „co powoduje łagodne upośledzenie funkcji poznawczych”). Wykluczenie innych przyczyn zwykle obejmuje badania krwi i prawdopodobnie skany mózgu, takie jak rezonans magnetyczny (MRI).
Można przeprowadzić krótkie testy stanu psychicznego w celu oceny pamięci, uwagi, pamięci krótkotrwałej i innych funkcji mózgu. Czasami zleca się bardziej dogłębne badanie umiejętności myślenia, zwane badaniem neuropsychologicznym. Testy te oceniają pamięć, planowanie, podejmowanie decyzji, zdolność rozumienia informacji, język i inne skomplikowane zadania myślowe.
Żaden pojedynczy test nie powinien być stosowany do postawienia diagnozy łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych lub demencji. Konieczna jest również ocena kliniczna Twojego lekarza. Prawdopodobnie będzie w stanie potwierdzić diagnozę łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych, jeśli wykażesz upośledzenie w rodzajach testów wymienionych powyżej, ale poza tym dobrze funkcjonujesz.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się łagodne upośledzenie funkcji poznawczych?
Obecnie żadne leki nie są zatwierdzone do leczenia łagodnych zaburzeń funkcji poznawczych. Wypróbowano leki stosowane w leczeniu objawów choroby Alzheimera z mieszanymi wynikami (niektóre badania wykazały korzyści ze stosowania tych leków w przypadku łagodnych zaburzeń funkcji poznawczych, inne nie). Ostatnio, ogólnoświatowy przegląd badań nad łagodnymi zaburzeniami poznawczymi przeprowadzony przez American Academy of Neurology wykazał, że leki stosowane w leczeniu choroby Alzheimera nie przyniosły korzyści poznawczych ani spowolnienia progresji łagodnych zaburzeń poznawczych do demencji. Próby innych leków, w tym NLPZ, miłorzębu dwuklapowego i witaminy E, nie wykazały wyraźnych korzyści.
Jeśli badanie wykazało, że przyczyną łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych jest uleczalny stan chorobowy, pacjent powinien być leczony z powodu tych stanów. Ponadto leki mogą być przepisywane, jeśli objawy behawioralne lub psychiatryczne (na przykład pobudzenie, gniew, lęk, problemy ze snem, depresja, majaczenie) są obecne i zakłócają jakość życia pacjenta.
Zapobieganie
Czy istnieją czynniki ryzyka rozwoju łagodnych zaburzeń poznawczych?
Naukowcy wiedzą, że najsilniejsze czynniki ryzyka rozwoju łagodnych zaburzeń poznawczych są takie same jak te w przypadku demencji: starszy wiek, demencja w wywiadzie rodzinnym oraz stany zwiększające ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, w tym wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca, otyłość i udar.
Co mogę zrobić, aby poprawić zdrowie mojego mózgu, jeśli zdiagnozowano u mnie łagodne upośledzenie funkcji poznawczych?
Zgodnie z wytycznymi Amerykańskiej Akademii Neurologii dla pacjentów z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zachować zdrowie mózgu, są ćwiczenia (zwłaszcza ćwiczenia aerobowe) dwa razy w tygodniu.
Chociaż nie ma jednoznacznego, sprawdzonego związku, że wykonanie którejkolwiek z poniższych czynności pomoże spowolnić spadek umiejętności pamięci i myślenia, są to ogólne zalecenia dotyczące utrzymania dobrego stanu zdrowia.
- Utrzymuj dobre ciśnienie krwi, poziom cholesterolu i poziom glukozy we krwi
- Rzuć palenie i unikaj nadmiernego picia
- Jedz zdrową dietę
- Utrzymuj odpowiednią wagę
- Redukować stres
- Uzyskaj odpowiednią ilość snu
- Ćwicz mózg (rozwiązując łamigłówki, quizy, gry karciane, czytając, ucząc się nowego języka lub grając na nowym instrumencie)
- Angażuj się w działania społeczne
Co najważniejsze, odwiedzaj swojego lekarza co 6 do 12 miesięcy, aby mógł sprawdzić zmiany w Twojej pamięci lub umiejętnościach myślenia w czasie.
Perspektywy / Prognozy
Jaki jest wynik dla osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI)?
Naukowcy są przekonani, że u większości pacjentów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI) rozwinie się demencja. MCI to etap pomiędzy pogorszeniem stanu umysłowego obserwowanym w normalnym procesie starzenia a początkiem wczesnej demencji.
Nie jest jeszcze możliwe poznanie tempa spadku u konkretnej osoby z łagodnym upośledzeniem funkcji poznawczych. Naukowcy kontynuują badanie zmian psychicznych i medycznych zachodzących u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi w nadziei na lepsze przewidywanie, kto może być narażony na zwiększone ryzyko rozwoju – i szybkość, z jaką się rozwijają – określone rodzaje demencji.
Discussion about this post