Leczenie bezsenności może być ważne w przypadku zaburzenia osobowości typu borderline

Coraz więcej dowodów potwierdza związek między snem a zaburzeniem osobowości typu borderline (BPD). W nowym badaniu naukowcy z Czech odkryli, że radzenie sobie z bezsennością może odgrywać rolę w radzeniu sobie z chorobą.

BPD to zaburzenie osobowości charakteryzujące się różnymi nastrojami, obrazem siebie i problemami behawioralnymi. Zaburzenia snu są powszechnie znanym objawem u osób żyjących z tym zaburzeniem osobowości. W ramach przeglądu systematycznego naukowcy przeanalizowali 42 artykuły, aby zobaczyć, jak bezsenność może odgrywać rolę w zaostrzaniu zachowań związanych z BPD, w tym:KątKąt

• Samookaleczenia niesamobójcze
• samobójstwo
• Zaburzenia nadużywania substancji

Naukowcy odkryli korelację między bezsennością a pogorszeniem niektórych z tych zachowań, wskazując na potrzebę włączenia w leczenie BPD planu radzenia sobie z zaburzeniami snu. „Rozpoznawanie i radzenie sobie ze snami i zaburzeniami snu u pacjentów z BPD może pomóc złagodzić objawy zaburzenia” – napisali naukowcy. Badanie zostało opublikowane w lutym w czasopiśmie Nature and Science of Sleep.KątKąt

„[For] ktoś, kto nie śpi, jeśli możemy w jakikolwiek sposób pomóc mu lepiej spać, zmniejszyć tę bezsenność, automatycznie da mu to więcej zasobów do wykonania pracy, którą musi wykonać w terapii i interpersonalnie, i tej pracy introspektywnej. „Jennifer Dragonette, PsyD, dyrektor wykonawczy Newport Institute w Kalifornii, który nie był zaangażowany w badanie, mówi Verywell.

Sen i regulowanie emocji

Jak podkreślono w przeglądzie systematycznym, zarówno BPD, jak i bezsenność mogą zakłócać regulację emocji i powodować dysregulację emocjonalną.KątKąt

„Bezsenność może utrudniać regulację emocji, a problemy z regulacją emocji skutkują silnymi emocjami i niepokojącymi myślami, które mogą utrudniać sen, co jeszcze bardziej utrudnia regulację emocji”, Aimee Daramus, PsyD, licencjonowany psycholog kliniczny z siedzibą w Ilinois , mówi Verywell.

Badanie z 2020 roku opublikowane w czasopiśmie Personality Disorders wykazało, że wyższa wydajność snu i mniej zaburzeń snu u osób z BPD prawdopodobnie zwiększyłyby regulację emocji. Naukowcy odkryli, że nieprawidłowości w czasie w łóżku i wydajność snu zwiększały dysfunkcję emocjonalną u osób z BPD.KątKąt

Bezsenność może wpływać na objawy paranoi

BPD może prezentować się na różne sposoby dla różnych osób, jak wiele zaburzeń zdrowia psychicznego. Według Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego strach przed porzuceniem dla osób z tym zaburzeniem osobowości może prowadzić do wahania się od skrajnej bliskości z przyjaciółmi i rodziną do wyrażania skrajnej niechęci wobec tych samych osób.KątKąt

„Trudność w utrzymywaniu relacji międzyludzkich jest objawem, więc masz tendencję do znajdowania rzeczy, ponieważ jesteś wyczerpany, aby skorelować z własnymi niepewnościami, które mają dla ciebie sens”, Alyza Berman, LCSW, RRT-P, założycielka i dyrektor kliniczna Berman Center w Gruzji, mówi Verywell.

W przypadku pacjentów, którzy mają lub mogą mieć BPD, jednym z pierwszych pytań, jakie zwykle zadaje Berman, jest to, ile śpią. Kiedy ludzie odpoczywają wystarczająco długo, Berman wierzy, że ludzie mogą lepiej radzić sobie z objawami. „Objawy często zmniejszają się, ponieważ czujesz się naładowany energią i czujesz się pewniej, by podbić świat następnego dnia” – mówi.

Badania sugerują, że osoby z BPD mogą doświadczać wyobrażeń paranoidalnych, które zazwyczaj obejmują paranoidalne poczucie zagrożenia, prześladowania lub konspirowania przeciwko. Badanie ze stycznia 2018 r. sugeruje, że bezsenność i inne zaburzenia snu mogą negatywnie wpływać na myślenie paranoidalne.KątKąt

„Jeśli bezsenność zwiększa paranoję, to [could] bardzo łatwo odgrywać rolę w zwiększaniu możliwości tego, co widzimy z zaburzeniem osobowości typu borderline, co prowadzi do nasilenia samookaleczeń, częstszych prób samobójczych, trudniejszych relacji z bliskimi” – mówi Dragonette.

Znaczenie dialektycznej terapii behawioralnej

W przeglądzie systematycznym naukowcy sugerują, że dialektyczna terapia behawioralna (DBT) może odgrywać rolę w pomaganiu ludziom z BPD lepiej spać.KątKąt

DBT to rodzaj terapii, który został opracowany, aby pomóc osobom z BPD w radzeniu sobie z objawami. Według National Institute of Mental Health, DBT wykorzystuje koncepcje uważności, a także pomaga ludziom zwracać uwagę na ich obecną sytuację i stan emocjonalny – ucząc ludzi umiejętności pomagania:KątKąt

• Kontroluj intensywne emocje
• Ogranicz zachowania autodestrukcyjne
• Popraw relacje

„Kiedy masz już tę umiejętność… możesz się zrelaksować, nie zastanawiasz się nadmiernie, rozumiesz, jak twoje myśli, uczucia i zachowania, wszystko się łączy, możesz powstrzymać [from other thinking]”, mówi Berman. Dodaje, że gdy ktoś ćwiczy DBT, może być w stanie lepiej odpocząć, co może pomóc mu zasnąć.

Dragonette wierzy również, że praktykowanie uważności poprzez DBT może pomóc osobie z BPD lepiej spać. Leki mogą być stosowane w leczeniu bezsenności i zaburzeń snu, ale Dragonette ostrzega przed długotrwałym stosowaniem leków na bezsenność u osób z BPD.

„Czasami ludzie mogą wtedy przyzwyczaić się do uczucia, że ​​nie mogą spać bez leków” – mówi. „Mam tylko nadzieję, że ludzie stosują je z kimś, kto przepisuje je ostrożnie i ze zrozumieniem, że celem jest pomóc im przejść przez okres bezsenności, a następnie ostatecznie odstawić ten lek”.

Osoby z BPD mogą również ćwiczyć ogólną dobrą higienę snu. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom sugerują:KątKąt

• Idź spać o tej samej porze każdego wieczoru i wstawaj o tej samej porze rano
• Upewnij się, że Twoja sypialnia jest cicha, ciemna i relaksująca
• Utrzymuj w sypialni komfortową temperaturę
• Unikaj dużych posiłków, kofeiny i alkoholu przed snem