Leczenie niegonokokowego zapalenia cewki moczowej (NGU)

Zapalenie cewki moczowej to zapalenie cewki moczowej – zwykle spowodowane infekcją. Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej (NGU) odnosi się do przypadków, które nie są spowodowane przez rzeżączkę – infekcję przenoszoną drogą płciową.

Chociaż istnieje kilka przyczyn NGU, najczęstszą jest chlamydia, inna infekcja przenoszona drogą płciową. Często przypadki NGU pozostają niezdiagnozowane, a ludzie otrzymują takie samo leczenie na chlamydię.

Dowiedz się więcej o leczeniu NGU, którego możesz się spodziewać, które opiera się na najnowszych wytycznych dotyczących leczenia infekcji przenoszonych drogą płciową, opracowanych przez amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom.

Leczenie wstępne

Ponieważ NGU pozostaje niezdiagnozowany, osoby z infekcją prawdopodobnie otrzymują zamiast tego zalecane leczenie chlamydii. W przypadku osób dorosłych z chlamydią do wstępnego leczenia infekcji zwykle stosuje się jedną z następujących metod leczenia:

• Doksycyklina 100 mg doustnie dwa razy dziennie przez 7 dni
• Azytromycyna 1 g doustnie w pojedynczej dawce (jest to uważane za alternatywę)

Inne opcje leczenia mogą być stosowane w przypadku innych populacji, w tym niemowląt, dzieci i kobiet w ciąży.

Czasami te zabiegi są nieskuteczne. Dzieje się tak często, ponieważ infekcja jest spowodowana infekcją grzybiczą lub pasożytniczą, taką jak rzęsistkowica. (Czasami infekcja pasożytnicza jest dodatkiem do infekcji bakteryjnej!) Dlatego, jeśli początkowe leczenie zawiedzie, pracownicy służby zdrowia wypróbują inne opcje.

Jeśli to leczenie NGU nie działa i zażyłeś wszystkie swoje leki zgodnie z instrukcją, Twoi pracownicy służby zdrowia muszą przeprowadzić dalsze badania. Następnym krokiem jest zwykle sprawdzenie, czy nie ma infekcji rzęsistkowicą. Jeśli ten test jest negatywny, możesz nie uzyskać jednoznacznej odpowiedzi. (Często NGU jest powodowane przez mykoplazmę, ale rzadko jest to testowane.

Kiedy początkowe leczenie nie jest skuteczne

Jeśli Twój lekarz nie jest w stanie zidentyfikować źródła infekcji, zazwyczaj leczy Cię jednym z poniższych leków. Dzieje się tak, ponieważ niektóre bakterie wywołujące zapalenie cewki moczowej mogą być trudne do zidentyfikowania. Dlatego leczenie NGU w ten sposób jest skutecznym sposobem na wyeliminowanie najczęstszych podejrzanych.

W przypadku niepowodzenia początkowego leczenia można zastosować jeden z następujących leków:

• Metronidazol 2 g doustnie w pojedynczej dawce
• Tynidazol 2 g doustnie w pojedynczej dawce
• Azytromycyna 1 g doustnie w pojedynczej dawce (jeśli nie jest stosowana w początkowym leczeniu)
• Moksyfloksacyna 400 mg doustnie raz dziennie przez 7 dni (jeśli w początkowym leczeniu stosowano azytromycynę)

Stosowane są azytromycyna i moksyfloksacyna, ponieważ są one bardziej skuteczne w walce z mykoplazmą niż niektóre inne leki. W szczególności moksyfloksacyna jest stosunkowo nowym zaleceniem. Do czasu opublikowania zaleceń terapeutycznych z 2015 r. mykoplazmę uznano za główną przyczynę NGU. Dlatego też uważano, że po niepowodzeniu początkowego leczenia ważne jest nakierowanie leczenia na mykoplazmę. Jednak CDC stwierdziło, że wyższe dawki azytromycyny nie są pomocne w leczeniu mykoplazmy. Dlatego zalecają moksyfloksacynę zamiast drugiej rundy leczenia azytromycyną w przypadku NGU.

W przeciwieństwie do tego, metronidazol i tinidazol stosuje się w leczeniu możliwych infekcji rzęsistkowicy. Testy na tę infekcję u mężczyzn nie są powszechnie dostępne.

Dodatkowe uwagi dotyczące leczenia

Zasadniczo powinieneś przestać uprawiać seks podczas leczenia.KątZmniejsza to prawdopodobieństwo, że ty i twój partner przeniesiecie infekcję tam iz powrotem. Każdy stały partner seksualny powinien również zostać skierowany na badania i leczenie, gdy zostanie zdiagnozowana choroba przenoszona drogą płciową.KątKąt