Leki na łuszczycę w rurociągu

Znalezienie skutecznego leczenia choroby łuszczycowej (PD) często wymaga prób i błędów. Ponieważ ludzie doświadczają choroby Parkinsona w inny sposób, nie ma jednego uniwersalnego podejścia. Co więcej, w miarę postępu choroby, nowe leki i dawki mogą być potrzebne, aby utrzymać objawy pod kontrolą.

Istnieje szeroka gama leków do leczenia PD, co jest konieczne, ponieważ ludzie, którzy z nią żyją, doświadczają wielu różnych objawów. W tym artykule wyjaśniono, dlaczego PD czasami może być trudne do opanowania, opisano leki zatwierdzone do jej leczenia i przegląd tych, które są przedmiotem badań.

Jak leczy się PD

Łuszczyca i ŁZS są chorobami przewlekłymi, co oznacza, że ​​nie ma lekarstwa na żadną z nich. Celem leczenia jest złagodzenie objawów i zapobieganie postępowi choroby. Istnieje pięć szerokich kategorii leków powszechnie stosowanych w leczeniu PD.

Leki miejscowe

Leki miejscowe, które są nakładane bezpośrednio na skórę, są zazwyczaj leczeniem pierwszego rzutu łuszczycy skóry. Istnieje wiele opcji:

• Zabiegi OTC, takie jak kwas salicylowy, smoła węglowa, keratolityki i środki nawilżające
• Sterydy miejscowe na receptę
• Leki niesteroidowe, takie jak Dritho-Creme (antralina); Dovonex (kalcypotrien); pochodna witaminy D; Tazorec (tazaroten), który jest retinoidem; Vectical (kalcytriol); i więcej

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zmniejszają stan zapalny, obrzęk stawów i ból. Obejmują one leki dostępne bez recepty (OTC), takie jak ibuprofen (na przykład Advil i Motrin) i aspiryna, a także NLPZ wydawane na receptę, znane jako inhibitory COX-2.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy zmniejszają ciężkie stany zapalne stawów i ścięgien. Są podawane doustnie lub w zastrzykach, zwykle przez krótki czas, w celu leczenia zaostrzeń. Pracownicy służby zdrowia starają się często nie przepisywać sterydów, ponieważ w przypadku łuszczycy skóry po zaprzestaniu leczenia blaszki miażdżycowe czasami się pogarszają.

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs)

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) są stosowane przede wszystkim w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Czasami są przepisywane na stan zapalny i ból, gdy NLPZ nie działają wystarczająco dobrze.

DMARD mogą również pomóc spowolnić, a czasem nawet zatrzymać, trwające uszkodzenia stawów i tkanek spowodowane przez PsA. Najczęściej przepisywane są:

• Plaquenil (hydroksychlorochina). Należy pamiętać, że ten lek nie jest zalecany dla osób z łuszczycą skóry, ponieważ może powodować zaostrzenia.

• Reumatreks (metotreksat)

• Azulfidyna (sulfasalazyna)

• Imuran (azatiopryna)

• Otezla (apremilast)

Biologia

Są to leki wykonane z żywego materiału, a nie z chemikaliów. Działają zapobiegając nadmiernemu reagowaniu układu odpornościowego. Preparaty biologiczne podaje się we wstrzyknięciu lub wlewie. Istnieje kilka kategorii tych leków:

• Inhibitory czynnika martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa): Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliksymab), Simponi (golimumab)

• Interleukina 12 i 23 (IL-12, IL-23) Inhibitor: Stelara (ustekinumab)

• Inhibitory interleukiny 17 (IL-17): Cosentyx (secukinumab), Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab)

• Interleukina 23 (IL-23) Inhibitory: Skyrizi (risankizumab-rzaa), Ilumya (tildrakizumab-asmn), Tremfya (guselkumab)

• Inhibitor komórek T: Orencia (batacept)

Leki na PD w fazie rozwoju

W przygotowaniu jest kilka leków do leczenia PD. Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, każdy z nich musi przejść przez trzy fazy badań, zanim Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) rozważy jego zatwierdzenie:

• Badania fazy 1, podczas których badane jest bezpieczeństwo leku
• Badania fazy 2, które mierzą skuteczność leku
• Badania fazy 3, w których monitorowane są skutki uboczne, a skuteczność porównywana jest z podobnymi lekami na rynku

Wśród leków na PD, które są opracowywane na koniec września 2021 r., znajdują się:

Deukrawacytynib (BMS-986165)

Deukrawacytinib to lek doustny podobny do leku Humira. W badaniach fazy II okazało się, że jest skuteczny nawet dla 75% uczestników badania do 12 roku życia^ten tydzień. Badania fazy III wykazały, że deukrawacytynib jest równy lub lepszy niż kilka innych leków na PD i placebo pod względem skuteczności, bezpieczeństwa lub odpowiedzi układu odpornościowego.

Na przykład na spotkaniu Amerykańskiej Akademii Dermatologii w 2021 r. zaprezentowano wyniki dużego zestawu badań leku o nazwie „Program oceniający skuteczność i bezpieczeństwo deukrawacytynibu”, selektywnego inhibitora TYK2 (POETYK).

W badaniu POETYK porównano deukrawacytynib z Otezlą ​​i stwierdzono, że jest bardziej skuteczny po 16 tygodniach i 24 tygodniach.

Netakimab (BCD-085)

BCD-085 lub Patera jest biologicznym i rodzajem przeciwciała monoklonalnego testowanego u osób z łuszczycą i łuszczycowym zapaleniem stawów. W badaniach fazy I naukowcy określili najbezpieczniejszą dawkę dla osób z chorobą łuszczycową. W fazie II naukowcy odkryli, że większość pacjentów spełniała kryteria Amerykańskiego Kolegium Reumatologicznego dotyczące poprawy. W fazie III naukowcy planują ocenić skuteczność i bezpieczeństwo BCD-0085 w porównaniu z placebo. Faza III jest obecnie na etapie rekrutacji, a badanie powinno zakończyć się do stycznia 2021 roku.

Bimekizumab (UCB4940)

Ten lek przeszedł wszystkie fazy badań w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy plackowatej. Rozpatrzenie zatwierdzenia przez FDA zaplanowano na 15 października 2021 r.

Poprzednie badania pokazują obiecujące wskaźniki odpowiedzi i poprawę objawów. Lek ma na celu selektywną i silną neutralizację zarówno IL-7A, jak i IL-17F, dwóch białek biorących udział w procesie zapalnym.

Po fazie IIb naukowcy ustalili, że 46 procent pacjentów, którzy przyjmowali lek, wykazywało co najmniej 50% poprawę objawów zarówno dla stawów, jak i skóry, a poprawa trwała do 48 tygodnia. Bimekizumab jest obecnie w fazie III badań klinicznych.

piklidenozon (CF101)

Podobnie jak w przypadku kilku innych leków na łuszczycę, Piclidenoson celuje w IL-17 i IL-23. W kwietniu 2021 r. ogłoszono próbę fazy 3, aby porównać ją z Otezlą, a wyniki oczekiwano w ostatnim kwartale roku.

Streszczenie

Trwają prace nad wieloma lekami do leczenia łuszczycy i ŁZS, w tym cztery, które osiągnęły ostatnią fazę badań i jeden, który ma zostać rozpatrzony do zatwierdzenia w październiku 2021 r.

Każdy, kto ma PD, doświadcza tego inaczej. Niektórzy mają łagodne objawy, które nie wpływają na jakość ich życia, podczas gdy inni muszą codziennie zmagać się z ciężkimi i wyniszczającymi objawami.

jeśli masz PD, skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby znaleźć najlepsze dla Ciebie leczenie. Może to być frustrujące, jeśli masz problemy z przyjmowaniem leków, które złagodzą objawy, więc pamiętaj, że przyszłość leczenia PD jest świetlana. Naukowcy mają nadzieję, że pewnego dnia PD uda się wyleczyć, a przynajmniej więcej osób będzie mogło osiągnąć remisję.