Leki powszechnie stosowane w urologii

Istnieje wiele leków stosowanych w urologii, specjalności medycznej zajmującej się schorzeniami męskiego i żeńskiego układu moczowego oraz męskiego układu rozrodczego. Leki są podzielone na kategorie według ich zastosowań i mechanizmu działania.​

Do najczęściej przepisywanych klas leków w urologii należą:

• Alfa-blokery: działają poprzez rozluźnienie mięśni szyi pęcherza, aby poprawić przepływ moczu

• Inhibitory 5-alfa: leczyć powiększoną prostatę, blokując produkcję męskich hormonów, które są związane z powiększeniem prostaty

• Antycholinergiczne: Zminimalizuj skurcze pęcherza i zwiększ pojemność pęcherza u osób z nadreaktywnym pęcherzem (OAB)

Leki można stosować samodzielnie lub w połączeniu. Leki dwa w jednym łączą więcej niż jeden składnik. Na przykład Duodart łączy alfa-bloker z inhibitorem 5-alfa.

Blokery alfa

Alfa-blokery, zwane również antagonistami alfa-adrenergicznymi, są stosowane w leczeniu niektórych objawów łagodnego przerostu gruczołu krokowego (BPH), czyli nienowotworowego powiększenia gruczołu krokowego.

Leki te zapobiegają zwężaniu niektórych mięśni gładkich i naczyń krwionośnych przez hormon norepinefrynę. W ten sposób mogą poprawić przepływ moczu u genetycznych mężczyzn z problemami z prostatą.

Alfa-blokery obecnie zatwierdzone do leczenia objawów BPH obejmują:

• Cardura lub Cardura XL (doksazosyna)

• Flomax (tamsulosyna)

• Hydryna (terazosyna)
• Uroksatral (alfuzosyna)

Niektóre alfa-blokery są dostępne w postaci preparatów o krótkim i długim działaniu. Leki krótko działające działają szybko, ale ich działanie trwa tylko kilka godzin. Wersje o długotrwałym działaniu mogą działać dłużej, ale ich efekty trwają dłużej. Ty i Twój lekarz możesz omówić, co byłoby dla Ciebie odpowiednie, na podstawie Twoich objawów.

Skutki uboczne alfa-blokerów mogą obejmować zawroty głowy, bóle głowy, niedociśnienie ortostatyczne (niskie ciśnienie krwi podczas stania), zaburzenia erekcji i zmniejszony wytrysk z powodu wytrysku wstecznego (stan, w którym nasienie wytryskuje do pęcherza).

Inhibitory 5-alfa

Inhibitory 5-alfa, znane również jako inhibitory 5-alfa reduktazy, są przepisywane do długotrwałego leczenia BPH i może upłynąć do sześciu miesięcy, zanim zaczną działać w pełni. Leki te są powszechnie stosowane w połączeniu z alfa-blokerami w celu poprawy przepływu moczu i opróżniania pęcherza u genetycznych mężczyzn z BPH.

Inhibitory 5-alfa działają poprzez zapobieganie konwersji testosteronu do dihydrotestosteronu. Hormon ten jest związany z BPH i łysieniem typu męskiego.

Inhibitory 5-alfa obecnie zatwierdzone do leczenia BPH to:

• Avodart (dutasteryd)
• Propecia lub Proscar (odpowiednio w małej i dużej dawce finasterydu)

Skutki uboczne inhibitorów 5-alfa mogą obejmować utratę libido, impotencję lub wytrysk wsteczny.

Antycholinergiczne

Leki antycholinergiczne są przepisywane mężczyznom i kobietom w celu zmniejszenia objawów OAB, stanu, który powoduje, że ludzie czują, że muszą oddać mocz, nawet gdy pęcherz nie jest pełny.

Leki te działają blokując działanie acetylocholiny, neuroprzekaźnika, który wysyła do mózgu sygnały wywołujące nieprawidłowe skurcze pęcherza. Czasami stosuje się je w połączeniu z alfa-blokerami lub inhibitorami 5-alfa reduktazy u genetycznych mężczyzn z BPH i OAB.

Obecnie dopuszczone do leczenia nadreaktywnego pęcherza leki antycholinergiczne obejmują:

• Detrol (tolterodyna)
• Enablex (darifenacyna)
• Oxytrol lub Ditropan XL (oksybutynina)
• Regurin i Sanctura (chlorek trospium)
• Toviaz (fezoterodyna)
• Vesicare (solifenacyna)
• Sanctura (trospium)

Leki antycholinergiczne mogą powodować działania niepożądane, takie jak splątanie, suchość w ustach, zaparcia, niewyraźne widzenie i szybkie bicie serca (tachykardia). Leki te mogą również powodować spowolnienie strumienia moczu u mężczyzn z BPH. Trospium jest mniej podatne na dezorientację, ponieważ nie przenika przez barierę krew-mózg.

Inne leki stosowane w urologii

Urolodzy leczą schorzenia układu moczowego u mężczyzn i kobiet oraz układu rozrodczego u mężczyzn. Niektóre stany, w tym rak prostaty, infekcje dróg moczowych (ZUM), zaburzenia erekcji (ED), hipogonadyzm (niska produkcja testosteronu) i choroba Peyroniego (stan charakteryzujący się zakrzywioną, bolesną erekcją) są leczone chirurgicznie, a niektóre są leczone lekami lub połączeniem operacji i leków.

Aby znaleźć wykwalifikowanego urologa w Twojej okolicy, poproś swojego dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej o skierowanie lub skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową, aby uzyskać listę zatwierdzonych dostawców.