Przegląd
Co to jest niedrożność jelita grubego (jelita)?
Niedrożność jelita grubego (jelita grubego) to blokada, która uniemożliwia przepływ gazów lub stolca przez organizm. Niedrożność jelit może wystąpić w dowolnym miejscu jelita grubego.
Niedrożność jelita grubego może całkowicie lub częściowo zablokować jelito. Zablokowane jelito może pęknąć, powodując zagrażającą życiu infekcję.
Co to jest jelito grube (jelito grube)?
Jelito grube lub jelito grube jest częścią układu pokarmowego. Obejmuje okrężnicę i odbytnicę.
Jelito grube odgrywa istotną rolę w usuwaniu odpadów z organizmu. Odpady płynne z jelita cienkiego trafiają do jelita grubego, gdzie stają się stałe. Kiedy robisz kupę, oddajesz te stałe odpady jako stolec.
Jak często występują niedrożności jelita grubego?
Niedrożność jelita grubego stanowi około 20% wszystkich zatorów jelitowych. Częściej występują niedrożności jelita cienkiego.
Objawy i przyczyny
Co powoduje niedrożność jelita grubego?
Osoby w każdym wieku i każdej płci mogą mieć niedrożność jelita grubego.
Niektóre niemowlęta rodzą się z wadą wrodzoną zwaną malrotacją. Jelita nie tworzą się prawidłowo. Ten stan może powodować skręcenie jelit (skręt), powodując blokadę.
U dzieci w wieku poniżej trzech lat zaburzenie zwane wgłobieniem może powodować blokady. U dzieci z tym problemem jeden odcinek jelita zapada się wewnątrz drugiego (jak teleskop). Zapadnięte segmenty mogą blokować jelito i przepływ krwi.
Nawet połowa dorosłych, u których rozwinęła się niedrożność jelita grubego, ma raka jelita grubego (okrężnicy). Guz nowotworowy powoduje blokadę.
Inne przyczyny niedrożności jelit u dorosłych to:
-
Zrosty brzuszne (tkanka bliznowata) po operacjach.
-
Zapalenie uchyłków.
-
Przepukliny.
-
Nieswoiste zapalenie jelit (IBD).
-
Radioterapia brzucha lub miednicy.
- Skręcone jelito (rzadko u dorosłych).
Jakie są objawy niedrożności jelita grubego?
Możesz mieć ostre bóle brzucha, które pojawiają się falami. W końcu ból staje się stały. Możesz również mieć jeden lub więcej z tych objawów:
-
Ból brzucha, skurcze lub wzdęcia.
-
Biegunka.
- Niezdolność do oddania gazu lub kupy (zaparcia).
- Utrata apetytu.
-
Nudności i wymioty.
Niemowlęta i dzieci doświadczają tych samych objawów, co dorośli. Niemowlęta nie potrafią powiedzieć, gdzie to boli, ale mogą podciągać nogi do brzucha i płakać. Inne objawy niedrożności jelit u dzieci to:
-
Gorączka.
-
Krew w stolcu (krwawienie z odbytu).
- Wymiociny zielone lub żółtozielone.
- Letarg.
- Opuchnięty, jędrny brzuch.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się niedrożność jelita grubego?
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby sprawdzić obrzęk brzucha lub guzy. Zwykle żołądek nie jest delikatny w dotyku.
Twój lekarz użyje stetoskopu, aby słuchać jelit. Głośne lub wysokie odgłosy jelit lub ciche jelita mogą wskazywać na problem.
Twój dostawca może zamówić te testy:
- Badania krwi: Badanie krwi sprawdza, czy nie ma oznak infekcji i odwodnienia.
- Promienie rentgenowskie: Prześwietlenie jamy brzusznej może pokazać lokalizację niedrożności jelit. Obrazy te mogą również przedstawiać powietrze wokół jelita lub przepony (mięsień oddzielający żołądek i klatkę piersiową). Powietrze w tych miejscach może wskazywać na martwy jelito lub pęknięcie.
- Tomografia komputerowa: Jeśli zdjęcia rentgenowskie wykryją problem, Twój dostawca może wykonać tomografię komputerową. Ta procedura obrazowania zapewnia bardziej szczegółowe zdjęcia niż zdjęcia rentgenowskie.
- Prześwietlenie lewatywy z baru: Prześwietlenie lewatywy z baru jest badaniem dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Podczas znieczulenia znieczuleniem lekarz wprowadza cewnik (cienka rurka) do odbytu. Cewnik wypełnia jelito bezpiecznym, białym płynem barowym. Płyn ten przemieszcza się przez jelita, podczas gdy maszyna wykonuje zdjęcia rentgenowskie.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są powikłania niedrożności jelita grubego?
Niedrożność jelit może zatrzymać przepływ krwi, powodując śmierć części jelita. W miarę wzrostu ciśnienia z powodu blokady bakterie jelitowe mogą przedostawać się do krwioobiegu.
Możesz rozwinąć zapalenie otrzewnej, infekcję brzucha. Istnieje również ryzyko zagrażającej życiu infekcji ogólnoustrojowej zwanej sepsą.
Twój lekarz może chirurgicznie usunąć odcinek martwego jelita (kolektomia). W takim przypadku możesz potrzebować kolostomii. W przypadku kolostomii kupa opróżnia się do zamkniętej torby na zewnątrz ciała.
Jak leczy się lub leczy niedrożność jelita grubego?
Niedrożność jelita grubego to nagły przypadek medyczny. Wymaga hospitalizacji. Częściowe niedrożności jelit, zwłaszcza spowodowane bliznami lub zrostami, mogą ustąpić bez większej pomocy medycznej.
Leczenie niedrożności jelita grubego obejmuje:
- Wymiana płynów dożylnych: Płyny dożylne i elektrolity (sód, chlorek i potas) leczą odwodnienie.
- Leki: Leki przeciw nudnościom i środki przeciwbólowe mogą zapewnić Ci większy komfort.
- Zgłębnik nosowo-żołądkowy: Twój lekarz wkłada długą, cienką rurkę przez nos. Rurka dociera do żołądka lub jelita. Odsysa płyny zalegające z blokady.
- Lewatywa barowa: Ta sama procedura endoskopowa mająca na celu wykrycie blokady może również leczyć niektóre problemy, takie jak skręcenie jelita.
- Chirurgia: Twój lekarz może usunąć zrosty lub guzy, które powodują blokadę. Lub operacja może naprawić przepuklinę. Twój dostawca może umieścić stent (rurka z siatki), aby utrzymać jelito otwarte. Rzadko dawca musi usunąć odcinek uszkodzonego lub martwego jelita.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiec niedrożności jelita grubego?
Niestety nie ma znanego sposobu zapobiegania niedrożności jelita grubego.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z niedrożnością jelita grubego?
Większość osób z niedrożnością jelita grubego poprawia się po leczeniu. Ich jelita zaczynają znowu funkcjonować.
Jeśli przeszkoda powoduje pęknięcie, stan może zagrażać życiu.
Żyć z
Kiedy powinienem zadzwonić do mojego lekarza?
Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli wystąpi:
- Gorączka.
- Uporczywe wymioty.
- Silny ból brzucha lub skurcze, które pojawiają się i znikają.
- Oznaki odwodnienia.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Możesz zapytać swojego lekarza:
- Dlaczego dostałem niedrożności jelita grubego?
- Jakie jest najlepsze leczenie niedrożności jelita grubego?
- Czy grozi mi kolejna niedrożność jelita grubego?
- Jak mogę zapobiec kolejnej niedrożności jelita grubego?
- Czy powinienem zwracać uwagę na oznaki komplikacji?
Niedrożność jelita grubego jest poważnym zagrożeniem medycznym. Nie wszystkie blokady jelit wymagają operacji. Ale nadal musisz być w szpitalu. Tam Twój lekarz może leczyć odwodnienie i spuszczać nadmiar płynów. Ta opieka może zapobiec poważniejszym problemom. Większość zatorów jelit leczonych chirurgicznie poprawia się, co skutkuje normalną czynnością jelit.
Discussion about this post