Niskie dawki naltreksonu na fibromialgię i ME/CFS

Pojawiające się leczenie pokazuje obietnicę

Naltrekson to lek, który w normalnej dawce od 50 do 100 miligramów (mg) blokuje działanie opioidów. Jednak niektórzy badacze uważają, że w bardzo niskich dawkach lek może być korzystny dla osób z fibromialgią i zespołem przewlekłego zmęczenia.

Niskodawkowy naltrekson (LDN) to niedrogi lek, który jest już na rynku, co wzbudziło podekscytowanie jego możliwymi zastosowaniami. Jednak badania idą powoli, prawdopodobnie dlatego, że nie ma dużej zachęty finansowej.

Inne stany, w których badane są niskie dawki naltreksonu, obejmują choroby autoimmunologiczne/zapalne, w tym stwardnienie rozsiane, zespół złożonego regionalnego bólu i chorobę Crohna; oraz inne choroby o podłożu immunologicznym, takie jak HIV/AIDS.

Leki w ręku — Jack Hollingsworth / Getty Images

Jak działa LDN?

Naukowcy nie rozumieją jeszcze dokładnego mechanizmu działania leku. Niektórzy badacze teoretyzują, że LDN blokuje pewne receptory w układzie nerwowym, które powodują objawy fibromialgii i zespołu przewlekłego zmęczenia.

Niektóre dowody sugerują, że LDN działa przeciwzapalnie w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym, prawdopodobnie poprzez ograniczenie aktywności wyspecjalizowanych komórek zwanych mikroglejem.

Badania sugerują również, że LDN może pomóc w normalizacji układu odpornościowego, co może być powodem, dla którego wydaje się pomagać osobom z autoimmunizacją i innymi chorobami układu odpornościowego.

Stosowanie w fibromialgii

Seria badań Uniwersytetu Stanforda wykazała pozytywne wyniki — aż o 30% zmniejszenie objawów w porównaniu z placebo. Naukowcy twierdzą, że wyniki są najlepsze u osób z wyższym wskaźnikiem sedymentacji, co wskazuje na reakcję zapalną.(Wysoki wskaźnik sed może wskazywać na nakładający się stan, ponieważ zwykle nie jest podwyższony w fibromialgii.)

Wyniki wskazują również, że lek jest dobrze tolerowany. Jednak wszystkie te badania były niewielkie i należy wykonać więcej pracy, zanim dowiemy się, jak bezpieczny i skuteczny jest LDN w przypadku tej choroby.

LDN nie jest zatwierdzony przez FDA do leczenia fibromialgii, ale czasami jest przepisywany poza etykietą.

Stosowanie w zespole przewlekłego zmęczenia

Jak dotąd nie badano LDN pod kątem zespołu przewlekłego zmęczenia. Jednak niektórzy świadczeniodawcy i pacjenci twierdzą, że stosowali go z powodzeniem.

Dzięki niedawnym dowodom wskazującym na możliwość wystąpienia zapalenia układu nerwowego w zespole przewlekłego zmęczenia i możliwy wpływ LDN na stan zapalny w układzie nerwowym, możemy zobaczyć, dlaczego jest to skuteczne leczenie dla niektórych.

Podobnie jak w przypadku fibromialgii, LDN jest czasami przepisywany poza wskazaniami rejestracyjnymi w przypadku zespołu przewlekłego zmęczenia.

Dawkowanie

Do stosowania w leczeniu fibromialgii lub zespołu przewlekłego zmęczenia naltrekson podaje się na ogół w dawkach 4,5 mg lub mniejszych. Zazwyczaj zaczynasz od 1,5 mg, pracujesz do 3 mg, a następnie zwiększasz do 4,5. Efekty przypisywane tej niskiej dawce nie są widoczne przy wyższych dawkach.

Skutki uboczne

Chociaż LDN wydaje się być dobrze tolerowany, znane skutki uboczne naltreksonu obejmują:

Zawroty głowy i omdlenia (omdlenia)
Bół głowy
Bezsenność
Niepokój i nerwowość
Senność i zmęczenie
Nudności, wymioty, biegunka, ból/skurcze brzucha, zmniejszony apetyt
Ból i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia (po wstrzyknięciu, a nie w postaci kapsułek)
Ból stawu
Nadmierny skurcz mięśni
Zakażenia górnych dróg oddechowych
Ból gardła

W badaniach Stanford działania niepożądane zgłaszano jako rzadkie, łagodne i przemijające. Osoby z chorobami nerek lub wątroby mogą potrzebować specjalnych testów lub dawek, aby bezpiecznie przyjmować LDN. Ten lek może być szkodliwy dla nienarodzonego dziecka. Nie wiemy jeszcze, czy przenika do mleka matki.

Interakcje z opioidami

W dużych dawkach naltrekson stosuje się do odzwyczajania ludzi od opiatów (narkotycznych) środków przeciwbólowych, takich jak Vicodin (hydrokodon-acetaminofen) i OxyContin (oksykodon), ponieważ blokuje ich wpływ na mózg.

Jego wpływ na stosowanie opiatów w małych dawkach nie jest jeszcze znany, ale uważa się, że łączenie tych leków jest złym pomysłem. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o tym, jak długo powinieneś odstawić opioidy przed rozpoczęciem LDN.

Jeśli chcesz wypróbować LDN, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych zaletach i wadach. Chociaż niektórzy pracownicy służby zdrowia przepisują LDN osobom z tymi chorobami i wieloma innymi, nadal jest to uważane za nowe leczenie, więc lekarz może nie chcieć go rozważyć.

Często Zadawane Pytania

Dlaczego na fibromialgię przepisuje się tylko małą dawkę naltreksonu?

W małych dawkach naltrekson tymczasowo blokuje receptory związane z bólem i stymuluje uwalnianie endorfin, co, jak wykazano, zmniejsza ból u osób z fibromialgią. W dużych dawkach naltrekson ma inny wpływ na układy organizmu.

Ucz się więcej:

Czym są endorfiny i co robią?

Czy powinienem martwić się poważnymi skutkami ubocznymi z niską dawką naltreksonu?

Skutki uboczne nie są częste w przypadku małych dawek naltreksonu. Jednak w rzadkich przypadkach mogą wystąpić bardzo poważne negatywne skutki uboczne, takie jak dezorientacja, halucynacje, niewyraźne widzenie, wymioty i biegunka. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią te objawy.

Ucz się więcej:

Co powinieneś wiedzieć o skutkach ubocznych leków

Czy bezpieczne jest przyjmowanie małych dawek naltreksonu przez długi czas?

Tak. Badania pokazują, że lek wydaje się nietoksyczny i bezpieczny przez długi czas. Tak długo, jak naltrekson przynosi Ci korzyści, możesz go przyjmować na bieżąco. Jako niedrogi sposób leczenia jest to również łatwy lek do dalszego stosowania.

Ucz się więcej:

Opcje leczenia fibromialgii