Przegląd
Co to jest nokturia?
Nokturia to stan, który powoduje, że budzisz się w nocy, aby oddać mocz. Można to traktować jako częstotliwość oddawania moczu w nocy – konieczność częstszego oddawania moczu w nocy. Ten stan staje się bardziej powszechny wraz z wiekiem i występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, czasami z różnych powodów. Większość ludzi budzi się raz w nocy, aby oddać mocz, ale częstsze oddawanie moczu może być oznaką czegoś innego. Nokturia może być związana z częstością oddawania moczu w ciągu dnia lub występować sama. Ważne jest, aby odróżnić nokturię (zbyt częste oddawanie moczu) od wielomoczu (zbyt duże oddawanie moczu).
Objawy i przyczyny
Jakie są przyczyny nokturii?
Istnieje wiele możliwych przyczyn nokturii, w zależności od rodzaju. Rodzaje nokturii obejmują:
- Wielomocz.
- Nocny wielomocz.
- Częstość oddawania moczu w nocy.
Poliuria
Osoby z wielomoczem oddają >3000 ml w ciągu 24 godzin. Jest to zwykle spowodowane zbyt dużą ilością wody filtrowanej przez nerki. Może się to również zdarzyć, gdy coś jest w moczu, wyciągając dodatkową wodę, taką jak cukier (glukoza).
Przyczyny wielomoczu mogą obejmować:
- Wysokie spożycie płynów.
- Nieleczona cukrzyca (Typ 1 i Typ 2).
- Moczówka prosta, cukrzyca ciążowa (występuje w czasie ciąży).
Nocny wielomocz
Osoby z nocnym wielomoczem doświadczają dużej objętości moczu tylko w nocy. Ich objętość moczu w ciągu dnia jest normalna lub zmniejszona. Jest to zwykle spowodowane zatrzymaniem płynów w ciągu dnia, które często gromadzi się w stopach lub nogach. Kiedy położysz się spać, grawitacja nie zatrzymuje już płynu w twoich nogach. Może ponownie wejść do twoich żył i zostać przefiltrowany przez nerki, wytwarzając mocz.
Przyczyny nocnego wielomoczu mogą obejmować:
- Zastoinowa niewydolność serca.
-
Obrzęk kończyn dolnych (obrzęk nóg).
- Zaburzenia snu, takie jak obturacyjny bezdech senny (oddychanie jest wielokrotnie przerywane lub przerywane podczas snu).
- Niektóre leki, w tym diuretyki (tabletki na wodę), glikozydy nasercowe, demeklocyklina, lit, metoksyfluran, fenytoina, propoksyfen i nadmierna ilość witaminy D.
- Picie zbyt dużej ilości płynów przed snem, zwłaszcza kawy, napojów zawierających kofeinę lub alkoholu.
- Dieta bogata w sód.
Częstość oddawania moczu w nocy
Jeśli masz częste oddawanie moczu w nocy, możesz oddawać mocz w małych ilościach lub częściej oddawać mocz. Całkowita ilość produkowanego moczu nie jest podwyższona. Jest to zwykle spowodowane niezdolnością pęcherza do pełnego opróżnienia (dlatego wypełnia się szybciej) lub niemożnością całkowitego wypełnienia pęcherza przed pojawieniem się potrzeby oddania moczu (mała objętość pęcherza). Może się to również zdarzyć z powodu trudności ze snem — możesz obudzić się z jednego powodu, ale potem iść do łazienki, gdy nie śpisz, co sprawi, że pomyślisz, że obudziłeś się, ponieważ musiałeś oddać mocz.
Przyczyny niemożności pełnego opróżnienia pęcherza mogą obejmować:
- Niedrożność pęcherza.
-
Łagodny przerost gruczołu krokowego (mężczyźni), nienowotworowy przerost gruczołu krokowego, który utrudnia przepływ moczu.
Przyczyny niezdolności pęcherza do pełnego wypełnienia mogą obejmować:
- Nadreaktywność pęcherza (skurcze pęcherza).
- Zakażenie pęcherza moczowego lub nawracające zakażenie dróg moczowych.
- Zapalenie pęcherza moczowego (obrzęk).
-
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (ból pęcherza).
- Nowotwór pęcherza moczowego.
- Obturacyjny bezdech senny.
Jakie są objawy nokturii?
Zwykle powinieneś być w stanie spać od sześciu do ośmiu godzin w nocy bez konieczności wstawania do łazienki. Ludzie, którzy mają nokturię, budzą się więcej niż raz w nocy, aby oddać mocz. Może to powodować zakłócenia w normalnym cyklu snu.
Objawy nokturii mogą obejmować:
- Budzenie się więcej niż raz w nocy, aby oddać mocz.
- Oddawanie większej objętości moczu (jeśli występuje wielomocz).
- Zmęczenie, senność — nawet po przebudzeniu. Dzieje się tak, ponieważ częste oddawanie moczu może przerwać cykl snu.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się nokturię?
Aby pomóc lekarzowi w diagnozowaniu nokturii, możesz prowadzić dzienniczek płynów i oddawania moczu. Jest to dwudniowy zapis tego, ile pijesz, jak często musisz chodzić do łazienki i ile oddałeś moczu (objętość w ml). Powinieneś również odnotować wszelkie przyjmowane leki, wszelkie infekcje dróg moczowych i wszelkie związane z nimi objawy. Twój pracownik służby zdrowia przejrzy dzienniczek w celu ustalenia możliwej przyczyny (przyczyn) i leczenia nokturii.
Twój dostawca może zadać Ci następujące pytania:
- Kiedy zaczął się ten stan?
- Ile razy musisz oddawać mocz każdego wieczoru?
- Czy podczas oddawania moczu w nocy występuje duża lub mała ilość moczu?
- Czy nastąpiła zmiana w wydalaniu moczu (wzrost lub spadek)?
- Ile kofeiny pijesz każdego dnia, jeśli w ogóle?
- Czy częste oddawanie moczu w nocy nie pozwala Ci się wyspać?
- Czy pijesz napoje alkoholowe? Jeśli tak, ile każdego dnia?
- Czy Twoja dieta ostatnio się zmieniła?
Oprócz przeglądania dzienniczka oddawania moczu lekarz może zlecić wykonanie analizy moczu w celu zbadania moczu pod kątem infekcji.
Zarządzanie i leczenie
Czy nokturię można leczyć?
Jeśli uważasz, że możesz mieć nokturię, skontaktuj się z lekarzem. On lub ona może skierować Cię do urologa w celu leczenia schorzenia.
Leczenie zwykle jest ukierunkowane na podstawową przyczynę. Jeśli rozważany jest bezdech senny, możesz zostać skierowany do specjalisty snu lub pulmonologa. Jeśli przyczyną jest powiększenie prostaty, mogą być potrzebne leki lub operacja.
Opcje leczenia nokturii, niezależnie od przyczyny, mogą obejmować:
Interwencje:
- Ogranicz spożycie płynów wieczorem (zwłaszcza kawa, napoje zawierające kofeinę i alkohol).
- Czas przyjmowania leków moczopędnych (przyjmuj je od połowy do późnego popołudnia, sześć godzin przed snem).
- Rób popołudniowe drzemki.
- Unieś nogi (pomaga to zapobiegać gromadzeniu się płynów).
- Noś pończochy uciskowe (pomaga to również zapobiegać gromadzeniu się płynów).
Leki:
- Leki antycholinergiczne (mogą zmniejszać objawy nadreaktywnego pęcherza).
- Bumetanid (Bumex®), Furosemid (Lasix®) (diuretyki, które pomagają w regulacji produkcji moczu).
- Desmopresyna (DDAVP®) (pomaga nerkom wytwarzać mniej moczu).
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-909596662-1f0adc8726c94e8caf0ec2fe18e261ae.jpeg "Ćwiczenia aerobowe mogą pomóc dzieciom zapamiętać słownictwo")
Discussion about this post