Objawy choroby refluksowej przełyku (GERD)

Zgaga i zarzucanie kwaśnej treści żołądkowej są głównymi objawami choroby refluksowej przełyku (GERD),chociaż niektórzy ludzie mają GERD bez zgagi. Inne objawy to ból w klatce piersiowej i/lub brzuchu, trudności w połykaniu, suchy kaszel, chrypka, nudności, wymioty, nieświeży oddech, świszczący oddech i przerywany sen.

Częste objawy

Niezależnie od tego, czy masz zgagę, czy masz GERD, prawdopodobnie doświadczysz niektórych lub wszystkich z tych częstych objawów, łącznie z:

• Refluks żołądkowy: możesz odczuwać pieczenie w klatce piersiowej i/lub brzuchu, a także możesz odczuwać smak kwasu żołądkowego w połączeniu z jakimkolwiek właśnie zjedzonym jedzeniem, zwłaszcza w tylnej części gardła. Dzieje się tak, ponieważ zastawka między żołądkiem a przełykiem — która przenosi pokarm z ust do żołądka — nie zamyka się prawidłowo i pozwala zawartości żołądka na przemieszczanie się w niewłaściwym kierunku, z powrotem do ust.

• Ból w klatce piersiowej lub brzuchu: zwykle zaczyna się za mostkiem lub mostkiem i może przemieszczać się do gardła i promieniować na plecy. Możesz również odczuwać ból w górnej lub środkowej części brzucha. Ból pojawia się zwykle wkrótce po jedzeniu i może trwać od kilku minut do kilku godzin. Ważne jest, aby pamiętać, że czasami ból zawału serca może być mylony z palącym bólem GERD i zawsze ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do pochodzenia bólu w klatce piersiowej.

• Chrypka: podrażnienie spowodowane refluksem kwasu żołądkowego do gardła może prowadzić do chrypki lub zapalenia krtani, szczególnie rano.

• Trudności w połykaniu: Problemy z połykaniem, znane jako dysfagia, występują, gdy pokarm nie przechodzi normalnie z ust przez przełyk do żołądka. Po jedzeniu może pojawić się uczucie zatykania gardła, ucisk w klatce piersiowej lub pieczenie po jedzeniu lub uczucie zadławienia. Trudności w połykaniu mogą być oznaką różnych stanów, w tym nadżerkowego zapalenia przełyku i raka przełyku, i powinny być zawsze oceniane przez lekarza.

• Uporczywy suchy kaszel: jeśli zostanie zaaspirowany refluks żołądkowy, może to spowodować kaszel. Ten kaszel może również powodować ból gardła.

• Nieświeży oddech: może wystąpić, gdy kwas z żołądka dostaje się do gardła i ust.

• Świszczący oddech: możesz mieć wrażenie, że masz trudności z oddychaniem, a podczas oddychania możesz słyszeć gwiżdżący dźwięk.

• Nudności lub wymioty: GERD może również powodować nudności i / lub regurgitację, co może prowadzić do zużycia zębów przez kwas żołądkowy.

• Trudności ze snem: GERD może przerywać sen, jeśli objawy są uciążliwe.

Objawy u osób starszych

Pacjenci w podeszłym wieku mogą nie wiązać swoich objawów ze zgagą lub GERD, ponieważ mogą one różnić się od tego, co uważa się za typowe dla choroby.Zwykle, gdy myślimy o objawach GERD, myślimy o zgadze. U osób starszych objawy często pojawiają się w jamie ustnej, gardle lub płucach.

Objawy, które mogą wystąpić w gardle to:

• Chrypka
• Suchy kaszel
• Czujesz, że masz guzek w gardle lub jedzenie utkwiło ci w gardle

• Problemy z połykaniem (dysfagia)

• Przewlekły ból gardła
• Objawy ze strony układu oddechowego, takie jak kaszel i świszczący oddech

Pacjenci w podeszłym wieku z niektórymi chorobami przewlekłymi są bardziej narażeni na rozwój GERD. Mogą przyjmować leki, które powodują rozluźnienie LES, co może prowadzić do refluksu żołądkowego. Osoby te mają również tendencję do zmniejszonej produkcji śliny, co jest problematyczne, ponieważ alkaliczny charakter śliny może pomóc zneutralizować kwas. Ślina może również łagodzić zgagę, kąpiąc przełyk, pomagając chronić go przed skutkami refluksu i spłukiwania go z powrotem do żołądka.

Mniej powszechne objawy

Objawy te z pewnością nie są tak powszechne, jak te powyżej, ale warto być ich świadomym, aby w przypadku ich wystąpienia zwrócić na nie uwagę lekarza. Możesz niekoniecznie kojarzyć je z GERD.

• Częsty ból gardła: gdy zawartość żołądka cofa się do gardła, może powodować podrażnienie i ból gardła.

• Problemy z oddychaniem, takie jak astma, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli lub świszczący oddech: Kilka badań sugeruje istotny związek między GERD a astmą, przewlekłym kaszlem i innymi chorobami płuc.

• Ochrypły głos: Podrażnienie spowodowane cofaniem się kwasu żołądkowego do gardła jest częstą przyczyną przewlekłej chrypki (zapalenia krtani) u dorosłych.

Komplikacje

Bez względu na wiek, jeśli masz zgagę dwa lub więcej razy w tygodniu, zwróć uwagę. Ten ciągły ruch treści żołądkowej zawierającej kwas wędrujący z powrotem do przełyku może podrażniać wyściółkę, a jeśli nie jest leczony, mogą wystąpić komplikacje w każdym wieku.

Przełyk Barretta

Przełyk Barretta to stan, w którym przełyk, rurka mięśniowa, która przenosi pokarm i ślinę z ust do żołądka, zmienia się tak, że część jego wyściółki zostaje zastąpiona rodzajem tkanki podobnej do tej, która normalnie znajduje się w jelicie.To powikłanie refluksowe nie ma żadnych zdefiniowanych objawów, tylko zwykłe objawy GERD.

Osoby z Barrett’s są 30 do 125 razy bardziej prawdopodobnezachorować na raka przełyku w porównaniu z tymi, którzy go nie mają, ale mniej niż 1 procent pacjentów z przełykiem Barretta rozwija tego raka. Niemniej jednak, jeśli zdiagnozowano u Ciebie przełyk Barretta, nadal ważne jest, aby regularnie wykonywać badania przesiewowe – zwykle badanie endoskopowe górnej części ciała i biopsję – pod kątem komórek przedrakowych i rakowych.

Jeśli chodzi o leczenie przełyku Barretta, podjęcie zwykłych kroków w celu zmniejszenia objawów GERD, takich jak styl życia, dieta i leki, pomoże złagodzić dyskomfort.Co do odwrócenia choroby, obecnie nie ma leków, które mogłyby to zrobić.

Rak przełyku

GERD jest jednym z czynników ryzyka rozwoju raka przełyku.Guz raka przełyku zaczyna rosnąć w wyściółce przełyku i jeśli rozrośnie się na tyle, aby przebić się przez ścianę przełyku, może rozprzestrzenić się na inne części ciała, wykorzystując układ limfatyczny jako transport.

Erozyjne zapalenie przełyku

Kiedy twój przełyk jest w stanie zapalnym i spuchnięty, nazywa się to zapaleniem przełyku.Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest kwaśny refluks, chociaż przyczyną może być również infekcja. Objawy zapalenia przełyku obejmują ból podczas przełykania i pieczenie w przełyku.

Leczenie zapalenia przełyku zależy od przyczyny. Leki takie jak inhibitory pompy protonowej i blokery H2 mogą być przepisywane, jeśli zapalenie przełyku jest powikłaniem refluksowym. Antybiotyki mogą być przepisywane, jeśli przyczyną zapalenia przełyku jest infekcja.

Zwężenia przełyku

Powikłaniem przedłużonego refluksu żołądkowego może być zwężenie przełyku lub stopniowe zwężenie przełyku, co może prowadzić do trudności w połykaniu.Jedną z przyczyn zwężeń przełyku może być blizna, która gromadzi się w przełyku. Kiedy wyściółka przełyku jest uszkodzona – na przykład, gdy refluks kwasowy występuje przez dłuższy czas – mogą rozwinąć się blizny. Inne przyczyny zwężeń mogą obejmować infekcje i połykanie substancji żrących.

Problemy z respiratorem

Ponieważ GERD może powodować wdychanie kwasu żołądkowego do płuc, który może następnie podrażniać płuca i gardło, mogą wystąpić problemy z oddychaniem.Niektóre z nich są zarówno objawami, jak i powikłaniami i obejmują:

• Astma, nowa lub pogarszająca się, jeśli już ją masz
• Przekrwienie klatki piersiowej
• Suchy kaszel
• Płyn w twoich płucach
• Zapalenie krtani lub chrypka
• Ból gardła
• Zapalenie płuc
• świszczący oddech

Refluks nocny

Kiedy objawy choroby refluksowej przełyku (GERD) występują w nocy, mogą być bardziej szkodliwe niż w ciągu dnia.Wieczór może przygotować sytuację na następujące zdarzenia, które mogą sprawić, że nocna zgaga będzie powodować problemy:

• Spanie w pozycji leżącej: leżąc płasko w łóżku, kwas żołądkowy łatwiej przepływa do przełyku i pozostaje tam przez dłuższy czas niż w pozycji wyprostowanej. Nawet podniesienie głowy i ramion od sześciu do ośmiu cali pomoże utrzymać kwas żołądkowy tam, gdzie powinien.

• Niezdolność do picia lub połykania za każdym razem, gdy pojawia się kwaśny refluks: Kiedy masz GERD i nie śpisz podczas epizodu kwaśnego refluksu, często przepłukujesz usta lub połykasz trochę płynu. Pomaga nawet połykanie śliny. Kiedy śpisz, gdy refluks znajdzie się w twoim przełyku lub gardle, nie zawsze jesteś tego świadomy i dlatego nie podejmujesz kroków, aby wypłukać kwas.

• Zwiększone ryzyko zakrztuszenia się treścią żołądkową z refluksem: Jeśli kwas refluksowy znajduje się w gardle i ustach, możesz wdychać go do płuc.Gdy znajdzie się w płucach, może powodować kaszel i krztuszenie się tym zassanym materiałem. Kwas może również powodować takie same uszkodzenia płuc, jak podczas refluksu do przełyku.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Jeśli masz częstą i/lub ciężką zgagę, umów się na wizytę u lekarza. Jeśli przyjmujesz dostępne bez recepty leki na zgagę, takie jak Prevacid lub Prilosec, częściej niż dwa razy w tygodniu, powinieneś również porozmawiać z lekarzem.

Bez względu na wiek, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:

• Wymioty w dużych ilościach
• Uporczywe, silne lub rzucające się w oczy wymioty
• Wymiociny, które są zielone lub żółte, zawierają krew lub wyglądają jak fusy z kawy
• Trudności w oddychaniu po wymiotach
• Ból w gardle lub ustach podczas jedzenia
• Trudności w połykaniu lub bolesne połykanie