Objawy i rozpoznanie czerniaka oka

Co to jest czerniak oka?

Czerniak to rodzaj raka, który rozwija się w komórkach produkujących melaninę. Melanina to pigment, który nadaje skórze kolor. Twoje oczy również mają komórki produkujące melaninę i mogą rozwinąć się czerniak.

Większość czerniaków oka tworzy się w części oka, której nie widać patrząc w lustro. Dlatego trudno jest wykryć czerniaka oka. Ponadto czerniak oka zazwyczaj nie powoduje wczesnych oznak ani objawów.

Istnieją metody leczenia czerniaków oka. Leczenie niektórych małych czerniaków oka może nie zakłócać widzenia. Jednak leczenie dużych czerniaków oka zazwyczaj powoduje utratę wzroku.

Objawy czerniaka oka

Czerniak oka nie może powodować objawów przedmiotowych i podmiotowych. Kiedy się pojawią, objawy przedmiotowe i podmiotowe czerniaka oka mogą obejmować:

• Wrażenie błysków lub pyłków w twoim polu widzenia (męty)
• Rosnąca ciemna plama na tęczówce
• Zmiana kształtu ciemnego koła (źrenicy) na środku oka
• Słabe lub niewyraźne widzenie w jednym oku
• Utrata widzenia peryferyjnego

Kiedy musisz iść do lekarza?

Jeśli masz jakiekolwiek niepokojące objawy, musisz umówić się na wizytę u lekarza. Nagłe zmiany w widzeniu sygnalizują sytuację awaryjną, więc w takich sytuacjach szukaj natychmiastowej pomocy.

Przyczyny

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje czerniaka oka.

Lekarze wiedzą, że czerniak oka pojawia się, gdy w DNA zdrowych komórek oka pojawiają się błędy. Błędy DNA każą komórkom rosnąć i rozmnażać się poza kontrolą, więc zmutowane komórki żyją tak, jak normalnie by umarły. Zmutowane komórki gromadzą się w oku i tworzą czerniaka oka.

Gdzie występuje czerniak oka?

Czerniak oka najczęściej rozwija się w komórkach środkowej warstwy oka (błony naczyniowej oka). Błona naczyniowa składa się z trzech części i na każdą z nich może wpływać czerniak oka:

• Tęczówka, czyli kolorowa część w przedniej części oka
• Warstwa naczyniówkowa, czyli warstwa naczyń krwionośnych i tkanki łącznej między twardówką a siatkówką z tyłu błony naczyniowej
• Ciało rzęskowe, który znajduje się z przodu błony naczyniowej oka i wydziela przezroczystą ciecz (ciecz wodnistą) do oka.

Czerniak oka może również występować na zewnętrznej warstwie przedniej części oka (spojówce), w oczodole otaczającym gałkę oczną i na powiece, chociaż te typy czerniaka oka są bardzo rzadkie.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka pierwotnego czerniaka oka obejmują:

• Jasny kolor oczu. Osoby o niebieskich lub zielonych oczach są bardziej narażone na czerniaka oka.
• Wiek. Ryzyko czerniaka oka wzrasta wraz z wiekiem.
• Pewne odziedziczone choroby skóry. Stan zwany zespołem znamion dysplastycznych, który powoduje nieprawidłowe znamiona, może zwiększać ryzyko rozwoju czerniaka na skórze i oku.

  Ponadto osoby z nieprawidłową pigmentacją skóry obejmującą powieki i sąsiednie tkanki oraz zwiększoną pigmentacją błony naczyniowej oka – znaną jako melanocytoza oka – również mają zwiększone ryzyko rozwoju czerniaka oka.

• Ekspozycja na światło ultrafioletowe (UV). Rola ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe w czerniaku oka jest niejasna. Istnieją dowody na to, że ekspozycja na światło UV, takie jak światło słoneczne lub solarium, może zwiększać ryzyko czerniaka oka.
• Pewne mutacje genetyczne. Niektóre geny przekazywane dzieciom przez rodziców mogą zwiększać ryzyko czerniaka oka.

Powikłania czerniaka oka

Powikłania czerniaka oka mogą obejmować:

• Zwiększenie ciśnienia w oku (jaskra). Rosnący czerniak oka może powodować jaskrę. Oznaki i objawy jaskry mogą obejmować ból i zaczerwienienie oka, a także niewyraźne widzenie.
• Utrata wzroku. Czerniaki dużych oczu często powodują utratę wzroku w dotkniętym chorobą oku i mogą powodować powikłania, takie jak odwarstwienie siatkówki, które również powodują utratę wzroku.

  Czerniaki małych oczu mogą powodować utratę wzroku, jeśli występują w krytycznych częściach oka. Możesz mieć trudności z widzeniem w centrum widzenia lub z boku. Bardzo zaawansowane czerniaki oka mogą powodować całkowitą utratę wzroku.

• Czerniak oka, który rozprzestrzenia się poza oko. Czerniak oka może rozprzestrzeniać się poza oko i do odległych obszarów ciała, w tym wątroby, płuc i kości.

Rozpoznanie czerniaka oka

Aby zdiagnozować czerniaka oka, lekarz może zalecić:

• Badanie wzroku. Twój lekarz zbada zewnętrzną część oka, szukając powiększonych naczyń krwionośnych, które mogą wskazywać na guz wewnątrz oka. Następnie za pomocą instrumentów lekarz zajrzy do wnętrza oka.

  Jedna metoda, zwana obuoczną oftalmoskopią pośrednią, wykorzystuje soczewki i jasne światło zamontowane na czole lekarza – trochę jak lampa górnicza. Inna metoda, zwana biomikroskopią z lampą szczelinową, wykorzystuje soczewki i mikroskop, który wytwarza intensywną wiązkę światła do oświetlania wnętrza oka.

• USG oka. USG oka wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości z ręcznego, podobnego do różdżki urządzenia zwanego przetwornikiem do tworzenia obrazów oka. Przetwornik umieszcza się na zamkniętej powiece lub na przedniej powierzchni oka.
• Obrazowanie naczyń krwionośnych w guzie i wokół guza (angiogram). Podczas angiogramu oka do żyły w ramieniu wstrzykuje się kolorowy barwnik. Barwnik przemieszcza się do naczyń krwionośnych oka.

  Aparat ze specjalnymi filtrami do wykrywania barwnika wykonuje zdjęcia z lampą błyskową co kilka sekund przez kilka minut.

• Optyczna tomografia koherentna. Badanie obrazowe tworzy obrazy części błony naczyniowej oka i siatkówki.
• Wycięcie próbki podejrzanej tkanki do testów. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić pobranie próbki tkanki (biopsji) z oka.

  Aby pobrać próbkę, do oka wprowadza się cienką igłę i usuwa podejrzaną tkankę. Tkanka jest testowana w laboratorium w celu określenia, czy zawiera komórki czerniaka oka.

  Zwykle biopsja oka nie jest konieczna do rozpoznania czerniaka oka.

Określenie, czy rak się rozprzestrzenił, czy nie

Twój lekarz może zalecić dodatkowe testy i procedury w celu ustalenia, czy czerniak rozprzestrzenił się (przerzucił) na inne części ciała. Testy mogą obejmować:

• Badania krwi do pomiaru czynności wątroby
• Rentgen klatki piersiowej
• Skan tomografii komputerowej (CT)
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
• USG jamy brzusznej
• Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET)