Objawy, przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka i zapalenie jelit

Zapalenie błony śluzowej żołądka i zapalenie jelit to dwie powszechne choroby przewodu pokarmowego. Zapalenie błony śluzowej żołądka jest zapaleniem podszewki żołądka, podczas gdy zapalenie jelit może wystąpić w dowolnej części jelit, w tym jelicie cienkiego lub jelita grubego (zapalenie jelita grubego). Warunki te mogą wystąpić niezależnie lub razem i mogą obejmować łagodne i samoograniczające się do ciężkiego i przewlekłe.

W tym artykule wyjaśniono objawy zapalenia błony śluzowej żołądka i stanu zapalnego jelit, wspólne przyczyny tych dwóch stanów i zawiera informacje o ich diagnozowaniu i leczeniu.

Przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka i zapalenia jelit

Powszechne przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka:

1. Zakażenie Helicobacter pylori: Ta spiralna bakteria kolonizuje podszewkę żołądka i powoduje przewlekłe zapalenie. Jest to najczęstsza przyczyna przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka.
2. Niesteroidalne leki przeciwzapalne: leki takie jak ibuprofen lub aspiryna mogą uszkodzić podszewkę żołądka poprzez zmniejszenie produkcji prostaglandyn. Prostaglandyny chronią tkanki błony śluzowej (poprzez wspieranie wydzielania śluzu i wodorowęglanu, utrzymanie przepływu krwi i pomagając regulacji kwasu).
3. Nadmierne spożywanie alkoholu: alkohol podrażnia błonę śluzową żołądka i może prowadzić do ostrego lub przewlekłego stanu zapalnego.
4. Autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka: u niektórych osób układ odpornościowy błędnie atakuje podszewkę żołądka, szczególnie komórki ciemieniowe wytwarzające kwas żołądkowy.
5. Związane ze stresem uszkodzenie błony śluzowej: krytycznie chorzy pacjenci mogą rozwinąć zapalenie błony śluzowej żołądka z powodu zmniejszonego przepływu krwi.

Powszechne przyczyny zapalenia jelit:

1. Zakażenia: zakażenie bakteryjne (Salmonella, E. coli, shigella), infekcja wirusowa (norowirus, rotawirus) i infekcja pasożytnicza mogą powodować zapalenie jelit.
2. Choroba zapalna jelit: Choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego są przewlekłymi stanami autoimmunologicznymi charakteryzującymi się ciągłym zapaleniem jelit.
3. Nietolerancje pokarmu i alergie: Warunki takie jak celiakia (wrażliwość na gluten) lub nietolerancja laktozy mogą powodować zapalenie jelit po spożyciu pokarmu.
4. Leki: Antybiotyki i niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zakłócać podszewkę jelit i zmienić mikrobiom jelit, prowadząc do stanu zapalnego.
5. Promieniowanie lub niedokrwienie: radioterapia lub słaby przepływ krwi do jelita mogą również wywołać stan zapalny.

Objawy zapalenia błony śluzowej żołądka i zapalenia jelit

1. Ból brzucha

Możesz poczuć uczucie pieczenia lub skurczowy ból, zwykle w górnej części brzucha (zapalenie błony śluzowej żołądka) lub dolnej części brzucha (zapalenie jelit).

W zapaleniu błony śluzowej żołądka zapalenie uszkadza ochronną barierę błony śluzowej, pozwalając kwasowi żołądkowi podrażnić podszewkę żołądka, powodując ból. W zapaleniu jelit infiltracja komórek odpornościowych i uszkodzenie warstwy nabłonkowej prowadzą do miejscowego podrażnienia nerwów i skurczu brzucha.

Ból brzucha jest jednym z najczęstszych objawów. Badania pokazują, że do 90% osób z zapaleniem błony śluzowej żołądka zgłasza pewien stopień bólu górnego brzucha. Podobnie, w zapalnych jelit, ból brzucha odnotowano w ponad 75% przypadków.

2. Nudności i wymioty

Zapalenie żołądka stymuluje aferentne szlaki błędne w żołądku, które wywołują centrum wymiotów mózgu. Ponadto mediatory zapalne, takie jak prostaglandyny i cytokiny, mogą wpływać na nudności i centra apetytu.

Nudności występują u około 60% osób z ostrym zapaleniem błony śluzowej żołądka. Wymioty częściej występują w przypadkach z ciężkim stanem zapalnym lub infekcją.

3. Rozdęcie brzucha

Zapalenie może zaburzyć normalne opróżnianie żołądka i ruchliwość jelit. Ta dysfunkcja prowadzi do zatrzymywania gazu i opóźnionego trawienia, powodując wzdęcia brzucha.

Podędzenie brzucha występuje u około 50% osób z przewlekłym zapaleniem żołądka lub zapaleniem jelit, szczególnie w przypadkach nietolerancji pokarmu lub zespołu jelita drażliwego.

4. Biegunka

Zapalenie jelit zaburza absorpcję płynu, ponieważ uszkadza błonę śluzową i zwiększa wydzielanie elektrolitów i wody. Zapalenie jelit powoduje również szybsze poruszanie się żywność przez przewód pokarmowy, skracając czas dostępny dla wchłaniania.

Biegunka jest charakterystycznym objawem stanu zapalnego jelit. Ponad 80% osób z zakaźnym zapaleniem jelit lub zapalnym jelit doświadcza biegunki.

5. Utrata apetytu

Możesz czuć się mniej zainteresowany jedzeniem lub szybko poczuć się w pełni.

Cytokiny, takie jak TNF-alfa i IL-6, uwalniane podczas stanu zapalnego, tłumią centra głodowe w podwzgórzu w mózgu. Ból, nudności i wzdęcia brzucha również zmniejszają apetyt.

Utrata apetytu odnotowano u ponad 50% osób z zapaleniem błony śluzowej żołądka lub stanów zapalnych jelit.

6. Krew w kale lub wymiotach

Możesz zauważyć czerwone lub czarne stolce lub wymioty, które wyglądają jak tereny kawy.

W zapaleniu żołądka erozja błony śluzowej może prowadzić do krwawienia w żołądku. W zapaleniu jelit owrzodzenie ściany jelitowej może powodować mieszanie krwi ze stołkiem.

Jest to mniej powszechny, ale poważny objaw. Około 8% osób z ciężkim zapaleniem błony śluzowej żołądka rozwija się krwawienie z przewodu pokarmowego. W wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego krwawienie z odbytu odnotowano u ponad 80% pacjentów.

7. Zmęczenie i słabość

Możesz czuć się zmęczony, mało energii lub słaby przez cały dzień.

Przewlekłe zapalenie prowadzi do niedokrwistości z powodu utraty krwi lub złego wchłaniania składników odżywczych (żelazo, folian, B12). Cytokiny zapalne wpływają również na metabolizm energetyczny i jakość snu.

Zmęczenie odnotowuje nawet 80% osób z zapalną chorobą jelit oraz u wielu osób z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka obejmującej niedokrwistość.

Rozpoznanie zapalenia żołądka i zapalenia jelit

Przegląd historii medycznej i egzamin fizyczny

Lekarz zapyta o twoje objawy, dietę, leki i czynniki ryzyka. Badanie fizykalne może ujawnić ból brzucha lub dyskomfort lub oznaki niedokrwistości.

Testy laboratoryjne:

• Całkowita liczba krwi: ten test pomaga wykryć niedokrwistość lub infekcję.
• Test kału: Ten test pomaga zidentyfikować infekcje (np. Toksyny bakteryjne, pasożyty) i ocenić krew.
• Helicobacter Pylori Testowanie: Test oddechu, test antygenu stolca lub test przeciwciał krwi pomogą potwierdzić infekcję pylori Helicobacter.
• Szybkość sedymentacji białka lub erytrocytów C-reaktywna: markery te wskazują ogólnoustrojowe zapalenie.

Testy obrazowe i endoskopia

• Endoskopia przewodu pokarmowego (EGD): Elastyczna kamera służy do wizualizacji podszewki żołądka i zbierania biopsji.
• Kolonoskopia: Kolonoskopia jest wykonywana w celu zbadania okrężnicy i odbytnicy w przypadkach podejrzanej choroby zapalnej jelit lub zapalenia jelita grubego.
• Ultradźwięki brzuszne lub skan CT: Te testy obrazowe pomagają wykryć powikłania, takie jak zagęszczone ściany jelit lub ropnie.

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka i zapalenia jelit

Styl życia i modyfikacje dietetyczne

• Unikaj podrażniaczy: powinieneś przestać brać niesteroidowe leki przeciwzapalne, zmniejszyć alkohol i unikać pikantnych potraw.
• Jedz mniejsze, częstsze posiłki: ta miara łagodzi trawienie i zmniejsza ekspozycję na kwas.
• Zarządzaj stresem: redukcja stresu pomaga poprawić objawy, szczególnie w funkcjonalnych zaburzeniach jelit.

Za pomocą leków

• Inhibitory pompy protonowej: Te leki (np. Omeprazol) zmniejszają wydzielanie kwasu i promują gojenie się podszewki żołądka.
• Antybiotyki: Antybiotyki mogą eliminować helicobacter pylori (zwykle kombinację klarytromycyny, amoksycyliny i inhibitora pompy protonowej).
• Leki przeciwzapalne na chorobę zapalną jelit: leki takie jak mesalamina lub kortykosteroidy zmniejszają zapalenie jelit.
• Biologiczne i immunosupresyjne: Te zaawansowane leki są wykorzystywane do umiarkowanych do ciężkich przypadków zapalnych jelit, które nie reagują na standardową terapię.
• Środki przeciwdążek i przeciwskurczowe: Leki te łagodzą objawy, takie jak biegunka i skurcze brzucha.

Wsparcie żywieniowe

Jeśli masz przewlekłe problemy z zapaleniem lub wchłanianie, możesz potrzebować:

• Suplementy żelaza, folianu lub witaminy B12
• Diety wysokobalorie lub wysokobiałkowe
• Specjalne wzory żywienia dojelitowego w ciężkiej chorobie zapalnej jelit

Zapalenie błony śluzowej żołądka i zapalenie jelit mogą znacząco wpłynąć na twoją jakość życia. Podczas gdy przyczyny i objawy są różne, wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie mogą zapobiec powikłaniom, takimi jak wrzody, krwawienie lub przewlekłe uszkodzenie jelit. Powinieneś skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli doświadczasz uporczywego bólu brzucha, wymiotów, krwi w stołku lub znaczących zmian w trawieniu.