Objawy zapalenia mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego to choroba zapalna mięśnia sercowego (lub mięśnia sercowego), najczęściej wywoływana przez infekcje, choroby immunologiczne lub toksyny. To zapalenie zmniejsza zdolność mięśnia sercowego do normalnego skurczu. W ciężkich przypadkach zapalenie mięśnia sercowego może spowodować trwałe uszkodzenie serca, w szczególności kardiomiopatię rozstrzeniową i niewydolność serca.

Objawy zapalenia mięśnia sercowego

Objawy wywołane zapaleniem mięśnia sercowego mogą mieć bardzo różne nasilenie. Niektóre osoby z tym schorzeniem mają objawy, które są ledwo zauważalne, podczas gdy inne cierpią poważnie. Stopień objawów ma tendencję do korelowania z nasileniem stanu zapalnego występującego w mięśniu sercowym. Łagodne objawy są związane z łagodniejszymi przypadkami zapalenia mięśnia sercowego, podczas gdy ciężkie objawy zwykle odzwierciedlają znaczny proces zapalny.

U wielu osób zapalenie mięśnia sercowego jest stosunkowo łagodną i samoograniczającą się chorobą z bardzo nielicznymi objawami. Czasami osoba z zapaleniem mięśnia sercowego doświadcza choroby podobnej do grypy, która ustępuje w ciągu tygodnia lub dwóch.

W ważniejszych przypadkach pojawiają się rzeczywiste objawy kardiologiczne. Ból w klatce piersiowej może być wyraźnym objawem. Jeśli zapalenie mięśnia sercowego staje się na tyle poważne, że powoduje niewydolność serca, może wystąpić duszność (duszność) i obrzęk (obrzęk) nóg i stóp, a także wszystkie inne problemy, które mogą wystąpić w przypadku niewydolności serca.

Czasami zapalenie mięśnia sercowego obciąża serce i powoduje szybką, ciężką i nieodwracalną niewydolność serca.

Podczas ostrego zapalenia mięśnia sercowego mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca. Te arytmie mogą być niemal każdego rodzaju, w tym zarówno bradykardia (wolne rytmy serca), jak i tachykardia (szybkie rytmy serca), takie jak migotanie przedsionków i częstoskurcz komorowy. Te arytmie zwykle ustępują po ustąpieniu ostrego zapalenia mięśnia sercowego.

Co powoduje zapalenie mięśnia sercowego?

Zidentyfikowano wiele przyczyn zapalenia mięśnia sercowego. Obejmują one:

• Infekcje licznymi czynnikami zakaźnymi, w tym infekcje wirusowe, infekcje bakteryjne, borelioza, choroba grzybicza, pasożyty i toksoplazmoza.
• Układowe choroby immunologiczne lub zapalne, w tym toczeń, sarkoidoza, choroba zapalna jelit, kardiomiopatia poporodowa (zapalenie mięśnia sercowego po porodzie) i choroba Gravesa-Basedowa
• Toksyny, w tym alkohol, kokaina, arsen, tlenek węgla i różne leki.
• Reakcje alergiczne na wiele substancji, w tym antybiotyki, ukąszenia owadów lub węży lub toksoid tężcowy.
• Promieniowanie, w tym radioterapia stosowana na obszar klatki piersiowej, np. w przypadku raka piersi.

Jak diagnozuje się zapalenie mięśnia sercowego?

Rozpoznanie zapalenia mięśnia sercowego zwykle stawia się, gdy pracownik służby zdrowia zbiera wskazówki z kilku źródeł, w tym objawy pacjenta i badanie fizykalne, elektrokardiogram (który często wykazuje charakterystyczne zmiany) oraz kilka badań krwi (w tym podwyższony poziom enzymów sercowych, nieprawidłowa morfologia krwi, nieprawidłowe reumatologiczne badania przesiewowe lub wirusowe badania krwi). Jeśli występują objawy niewydolności serca, echokardiogram może być pomocny w ocenie stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego. Czasami wymagana jest biopsja mięśnia sercowego w celu udokumentowania zakresu i rodzaju zapalenia mięśnia sercowego.

Jak leczy się zapalenie mięśnia sercowego?

Leczenie zapalenia mięśnia sercowego ma na celu przede wszystkim rozpoznanie i leczenie jego przyczyny. Na przykład bardzo ważne jest, aby leczyć podstawową infekcję odpowiednimi antybiotykami, agresywnie leczyć podstawowe zaburzenie autoimmunologiczne lub usunąć źródło ekspozycji na toksyny (takie jak kokaina lub alkohol). Ponadto, jeśli występuje niewydolność serca, należy natychmiast zastosować agresywne leczenie niewydolności serca.

Ponadto osoby z ostrym zapaleniem mięśnia sercowego powinny unikać ćwiczeń fizycznych lub jakiegokolwiek niepotrzebnego wysiłku fizycznego, aby zmniejszyć pracę serca w tej ostrej fazie.

Dzięki agresywnemu leczeniu wiele osób z zapaleniem mięśnia sercowego całkowicie wyzdrowieje. Jednak u niektórych osób powrót do zdrowia nie jest całkowity, a pewien stopień uszkodzenia serca może być trwały. Ponadto stan zapalny może tlić się przez miesiące lub lata, powodując stopniowe pogorszenie czynności serca.

Z tego powodu każdy, kto przebył zapalenie mięśnia sercowego, musi być poddawany ponownej ocenie co kilka miesięcy, a jego aktywność fizyczna może wymagać ograniczenia, dopóki nie stanie się jasne, że problem został w pełni rozwiązany. Nawet w tym momencie osoby, które przeszły zapalenie mięśnia sercowego, powinny być badane raz w roku.

W większości przypadków zapalenie mięśnia sercowego jest stosunkowo łagodnym i samoograniczającym się problemem serca. Jednak u niektórych osób zapalenie mięśnia sercowego może prowadzić do znacznej niewydolności serca i może to przebiegać w sposób ostry lub bardziej stopniowy. Jeśli Ty lub ktoś bliski cierpi na zapalenie mięśnia sercowego, ważne jest, aby współpracować z lekarzem, aby zidentyfikować przyczynę, aby umożliwić właściwe leczenie i spróbować zapobiec kolejnym epizodom.