Operacja przepukliny rozworu przełykowego: opieka długoterminowa

Powrót do zdrowia po operacji przepukliny rozworu przełykowego zajmuje trochę czasu i wymaga wielu zmian stylu życia; jednak większość z nich może wrócić mniej więcej do normy w ciągu sześciu tygodni, a całkowity powrót do aktywności oczekiwany jest po trzech miesiącach. Kluczowe znaczenie dla powodzenia operacji przepukliny rozworu przełykowego ma dbałość o opiekę długoterminową.

Jakie są perspektywy po tym zabiegu? Co możesz zrobić, aby uniknąć objawów choroby refluksowej przełyku (GERD)? Oto czego możesz się spodziewać, gdy ożyje po tej operacji.

Korzyści z operacji

Objawy GERD mogą być spowodowane przepukliną rozworu przełykowego, w której z powodu osłabienia lub pęknięcia przepony żołądek wysuwa się z pozycji i uzyskuje dostęp do klatki piersiowej.

Podstawową korzyścią z operacji przepukliny rozworu przełykowego jest złagodzenie objawów GERD i/lub tych związanych z przewlekłym refluksem, w którym kwasy żołądkowe zalewają przełyk w gardle. Obejmują one:

• Przewlekła zgaga
• Wymioty
• Upośledzona zdolność połykania pokarmu
• Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej i brzuchu podczas jedzenia
• wzdęcia
• Uporczywa czkawka, odbijanie lub kaszel
• Anemia (niski poziom czerwonych krwinek)

Są one zazwyczaj rozwiązywane chirurgicznie; około 90% pacjentów jest zadowolonych z leczenia, a 70% widzi całkowite złagodzenie objawów. Należy jednak podjąć pewne środki, aby utrzymać ten wynik:

• Przestrzeganie diety: Po operacji otrzymasz wiele porad dotyczących tego, co możesz bezpiecznie jeść. Zazwyczaj będziesz musiał powoli przejść od całkowicie płynnego z powrotem do tego, do którego jesteś bardziej przyzwyczajony. Kluczem do sukcesu jest umiejętność nadążania za planem, a kiedy wznowisz regularną dietę, pamiętaj o tym, jak się czujesz.

• Leki zobojętniające dostępne bez recepty (OTC): Jeśli łagodniejsze objawy utrzymują się po zabiegu chirurgicznym, lekarz może zalecić przyjmowanie leków zobojętniających, takich jak węglan wapnia (Tums, Alka-Seltzer) lub wodorotlenek magnezu (Maalox, Mylanta). Jeśli objawy utrzymują się pomimo stosowania leków zobojętniających kwas przez dwa tygodnie, rozważone zostaną alternatywy.

• Leki na receptę: W niektórych przypadkach sama operacja nie łagodzi wszystkich objawów, więc nadal może być konieczne przyjmowanie przepisanych leków na zgagę lub przeciw refluksowi, takich jak Protonix (pantoprazol), Aciphex (rabeprazol) lub inne.

Pozostań w kontakcie z zespołem medycznym na temat objawów; zwłaszcza jeśli operacja wraz z lekami ich nie rozwiązała. Niezbędne dla długoterminowych wyników tej operacji jest komunikacja z pacjentem; pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza, jeśli coś wydaje się nie tak, lub jeśli objawy powracają lub się pogarszają.

Możliwe przyszłe operacje

Chociaż jest to stosunkowo niskie, istnieje szansa, że ​​konieczna może być dodatkowa operacja, jeśli operacja przepukliny rozworu przełykowego nie przyniesie rezultatów lub w odpowiedzi na warunki, które mogą po niej nastąpić. Jakie rodzaje procedur można zastosować? Oto krótki przegląd:

Rewizja

W przypadkach, gdy początkowa operacja nie przyniosła rezultatów – a przepuklina utrzymuje się pomimo leczenia – pracownicy służby zdrowia mogą wskazać operację, aby rozwiązać problem. Ponieważ odbywa się to na częściach ciała, które już były operowane, chirurdzy muszą pracować szczególnie ostrożnie i dokładnie oceniać, czy pacjenci są dobrymi kandydatami.

Chirurgia zwężenia przełyku

Niektórzy pacjenci doświadczają zwężenia przełyku po operacji przepukliny rozworu przełykowego, w którym przełyk zwęża się w wyniku ekspozycji na kwasy żołądkowe. Jeśli techniki niechirurgiczne nie rozwiążą problematycznych przypadków, lekarz może zastosować minimalnie inwazyjną chirurgię laparoskopową, aby zasadniczo otworzyć te obszary.

Leczenie przełyku Barretta

Chociaż istnieją pewne kontrowersje na ten temat, niektórzy świadczeniodawcy zalecają operację przełyku Barretta, która może towarzyszyć GERD lub wystąpić po operacji. Ten stan charakteryzuje się stanem zapalnym i uszkodzeniem przełyku i może być stanem przedrakowym. Zwłaszcza w tym ostatnim przypadku można zastosować operację laparoskopową w celu usunięcia dotkniętych obszarów.

Korekty stylu życia

Każdy, kto przechodzi operację przepukliny rozworu przełykowego, będzie musiał przejść znaczące zmiany w stylu życia. Jak wspomniano, w ciągu pierwszych sześciu tygodni kluczowa będzie konkretna dieta pooperacyjna; jednak praca nie powinna się na tym kończyć.

W rzeczywistości wiele strategii przedoperacyjnych, które wypróbujesz, takich jak zmiany w diecie, będzie nadal potrzebnych. W związku z tym istnieje szereg szerszych zmian, które można wprowadzić, aby poprawić rokowanie i zapobiec nawrotom GERD lub innym objawom:KątKąt

Ćwiczenie

Trudno przecenić korzyści zdrowotne płynące z ćwiczeń fitness, a zapewnienie dobrej, regularnej rutyny bez wątpienia pomoże zapobiec nawrotom objawów. Oczywiście przez pierwsze trzy miesiące trzeba uważać i unikać podnoszenia ciężarów lub nadwyrężenia brzucha; jednak wykonywanie lekkich ćwiczeń zapobiegnie komplikacjom na początku.

W dalszej kolejności dedykowany plan fitness może również pomóc w utracie wagi, zapobiegając ryzyku nawrotów związanych z otyłością.KątKąt

Pomiń kwaśne potrawy

W dużej mierze dobrym pomysłem jest wyeliminowanie pokarmów i napojów, które mogą pogorszyć problemy z kwasem żołądkowym. Chociaż może się to różnić w zależności od osoby, zazwyczaj oznacza to unikanie między innymi pikantnych potraw, smażonych potraw, kawy, napojów gazowanych i czekolady.

Dieta i utrata wagi

Biorąc pod uwagę wpływ, jaki otyłość może mieć na wyniki tej operacji, możesz również chcieć współpracować z dietetykiem, aby opracować zdrowy plan posiłków. Będzie to zawierało świeże warzywa i zdrowe białka, przy jednoczesnym zmniejszeniu nacisku na sole i cukry. Nie bój się poprosić swojego lekarza o informacje na temat diety, która może zachęcić do utraty wagi.

Rzuć palenie

Wśród wielu powodów, dla których palenie tytoniu może być szkodliwe, jest fakt, że może prowadzić do powikłań i problemów po operacji. Ponadto nawyk ten może mieć negatywny wpływ na trawienie i kwasowość żołądka. Istnieją metody leczenia i podejścia, które pomagają w zaprzestaniu palenia; porozmawiaj o nich ze swoim lekarzem.

Mniejsze posiłki

Podczas powrotu do zdrowia po operacji będziesz poproszony o unikanie dużych posiłków i dzielenie jedzenia na liczniejsze mniejsze. Dobrym pomysłem jest kontynuowanie tego nawet po wyzdrowieniu po operacji, ponieważ może to złagodzić ból żołądka i zapobiec nawrotom objawów.

Odzież

Refluks żołądkowo-przełykowy lub refluks żołądkowy mogą być bardziej widoczne, jeśli klatka piersiowa i brzuch są owinięte w obcisłe ubrania. Podczas nacinania konieczne jest noszenie luźniejszych krojów, które może pomóc w zapobieganiu nawrotom zgagi, nudności i innych objawów.

Pozostań w pozycji pionowej po jedzeniu

Innym sposobem zapobiegania zgadze i refluksowi jest unikanie leżenia po posiłkach przez co najmniej dwie godziny. Może to zapobiec przedostawaniu się kwasów żołądkowych i soków trawiennych do przełyku.

Dla większości operacja przepukliny rozworu przełykowego będzie częścią dłuższego kontinuum opieki w przypadku GERD, ale dobrą wiadomością jest to, że takie leczenie jest nie tylko bezpieczne, ale zwykle decydujące w leczeniu choroby. Zazwyczaj większość objawów ustępuje w ciągu tygodnia od leczenia; jednak nie ma wątpliwości, że wiele trzeba zrobić, aby upewnić się, że nie wrócą.

Praca nie kończy się na początkowym wyzdrowieniu; na dłuższą metę będziesz chciał zmienić styl życia, aby upewnić się, że operacja rzeczywiście zakończy się sukcesem. To powiedziawszy, dzięki odpowiednim sieciom wsparcia i wskazówkom oddanego personelu, z pewnością wyjdziesz z leczenia zdrowszy i z lepszą jakością życia w nadchodzących latach.