Operacja wymiany stawu kolanowego: jak się przygotować

Przygotowanie do operacji wymiany stawu kolanowego, zwanej również endoprotezoplastyką stawu kolanowego, rozpoczyna się kilka tygodni wcześniej od optymalizacji pewnych podstawowych schorzeń, zorganizowania pomocy w domu po operacji, a w niektórych przypadkach uczęszczania na zajęcia edukacyjne i/lub ćwiczenia przedoperacyjne.

Te kroki mogą nie wydawać się aż tak istotne, ale odpowiednie przygotowanie do wymiany stawu kolanowego jest kluczowym elementem wyniku zabiegu. Istnieją również pewne elementy logistyczne operacji, o których należy pamiętać, aby przygotować się na dzień operacji.

Lokalizacja

Operacja wymiany stawu kolanowego trwa od jednej do dwóch godzin i jest zwykle wykonywana w szpitalu. Rzadziej jest wykonywany w ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym.

Po przybyciu do szpitala lub centrum chirurgicznego w dniu operacji, najpierw udasz się do małego pokoju w obszarze przedoperacyjnym. Pielęgniarka sprawdzi twoje parametry życiowe i założy peryferyjną kroplówkę.

Kiedy nadejdzie czas, zostaniesz przewieziony na salę operacyjną (OR) na noszach. Sala będzie wyposażona w stół chirurgiczny, sprzęt do monitorowania, duże lampy górne i inne standardowe elementy na sali operacyjnej, a także kilka tac z narzędziami chirurgicznymi dostosowanymi do danego zabiegu.

Należy pamiętać, że wiele z tych narzędzi jest dość dużych i chociaż mogą przypominać przedmioty znalezione w sklepie z narzędziami, to sterylne, precyzyjne instrumenty.

Zobaczysz kilku członków personelu zajętych przygotowywaniem Ciebie i zespołu do zabiegu.

W co się ubrać

W dniu zabiegu chirurg prawdopodobnie doradzi:

• Przyjedź do szpitala w wygodnych, luźnych ubraniach. (Po przyjeździe zmienisz się w szpitalną koszulę w sali przedoperacyjnej.)
• Wszelką biżuterię i inne kosztowności zostaw w domu.
• Nie nosić soczewek kontaktowych w dniu zabiegu.
• Unikaj noszenia lakierów do paznokci lub produktów do pielęgnacji skóry, w tym dezodorantów, perfum, kremów i makijażu.

Zostaniesz poproszony o wzięcie prysznica wieczorem i rano mydłem antybakteryjnym.

Jedzenie i picie

Przed operacją wymiany stawu kolanowego pacjentom na ogół zaleca się, aby po północy w przeddzień zabiegu nic nie jedli ani nie pili. Wyjątkiem jest to, że możesz być w stanie zażyć poranne leki popijając małym łykiem wody.

Pamiętaj jednak, aby zgłosić się do chirurga, ponieważ te instrukcje mogą się różnić w zależności od rodzaju znieczulenia, które przechodzisz.

Leki

Ważne jest, aby poinformować zespół chirurgiczny i anestezjologiczny o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym:

• Leki na receptę
• Bez recepty
• Suplementy, takie jak witaminy czy produkty ziołowe
• Leki rekreacyjne

Około tydzień przed zabiegiem chirurg zaleci odstawienie niektórych leków. Należą do nich zwykle:

• Wszelkie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Wszelkie ziołowe lub dietetyczne suplementy i witaminy

Jeśli przyjmujesz aspirynę lub leki rozrzedzające krew na receptę, takie jak Coumadin (warfaryna) lub Xarelto (rywaroksaban), anestezjolog wraz z lekarzem pierwszego kontaktu lub lekarzem specjalistą poinformują Cię, jak i kiedy odstawić te leki.

Co przynieść

O ile nie masz ambulatoryjnej operacji wymiany stawu kolanowego, możesz oczekiwać, że pozostaniesz w szpitalu przez około jeden do trzech dni.

Będziesz musiał poprosić kogoś, aby odwiózł Cię do domu po zabiegu, a ta osoba powinna zabrać ze sobą chodzik.

Aby przygotować się do pobytu w szpitalu, w dniu zabiegu należy zabrać ze sobą następujące przedmioty: 

• Twoja karta ubezpieczeniowa i prawo jazdy
• Luźna, wygodna odzież i wygodne buty na gumowej podeszwie z oparciem umożliwiającym opuszczenie szpitala
• Artykuły higieny osobistej, takie jak bielizna, szczoteczka do zębów, szczotka do włosów, mydło, okulary, soczewki kontaktowe, aparaty słuchowe i ładowarka do telefonu komórkowego
• Przedmioty zapewniające wygodę i rozrywkę, takie jak książka, tablet lub mała poduszka. Twoja sala szpitalna będzie wyposażona w telewizor i telefon.

Zmiany stylu życia przed operacją

Aby zapewnić pomyślny wynik i zminimalizować ryzyko powikłań, chirurg prawdopodobnie doradzi Ci wprowadzenie różnych zmian związanych ze stylem życia przed operacją.

Te zmiany związane ze stylem życia często obejmują:

• Rzucenie palenia, zwykle co najmniej dwa tygodnie przed zabiegiem
• Utrata wagi w przypadku otyłości
• Optymalizacja wszelkich podstawowych schorzeń, zwłaszcza cukrzycy

Aby zapobiec dostaniu się bakterii do krwi i zakażeniu nowego sztucznego stawu kolanowego, chirurg zaleci również, aby nie czyścić zębów w ciągu dwóch tygodni od zabiegu.

W ramach przygotowań do powrotu do domu po wymianie stawu kolanowego chirurg prawdopodobnie zaleci następujące czynności:

• Upewnij się, że masz kogoś w kolejce do pomocy w opiece osobistej (np. kąpiel) i pracach domowych (np. pranie i zakupy spożywcze) przez co najmniej tydzień.
• Nawet jeśli po zabiegu będziesz mógł wchodzić i schodzić po schodach, rozważ zrobienie tymczasowej sypialni na pierwszym piętrze, jeśli to możliwe (zwłaszcza jeśli obawiasz się upadku).
• Twórz ścieżki w zatłoczonych obszarach domu.
• Usuń wszelkie zagrożenia związane z upadkiem w domu, takie jak dywaniki lub kable elektryczne leżące na podłodze.
• Zainstaluj poręcze na schodach i w łazience.
• Wynajmij krzesło prysznicowe i podniesioną deskę sedesową.
• Kup chwytak, aby samodzielnie sięgać po przedmioty, łyżkę do butów z długim uchwytem i pomoc do skarpet (narzędzie ułatwiające zakładanie skarpetek).

Program edukacji i ćwiczeń

Twój chirurg może poprosić Cię o udział w programie edukacji i ćwiczeń przed operacją. Badania sugerują, że taki program może skrócić pobyt w szpitalu i poprawić funkcjonowanie kolana po operacji.

Część ćwiczeniowa programu zwykle zaczyna się od prostych ćwiczeń w zakresie zakresu ruchu. Następnie przejdzie do ćwiczeń wzmacniających, które pomogą przygotować mięśnie i kolano do operacji wymiany stawu.

Niektóre z tych ćwiczeń przygotowawczych obejmują:

• Ślizgacze na pięcie poprawiające zakres ruchu zgięcia kolana

• Ćwiczenia na quadach o krótkim łuku i zestawy quadów wzmacniające mięśnie czworogłowe (umieszczone na górnej części uda)

• Prosta noga unosi się, aby wzmocnić mięśnie wokół bioder i kolan

• Ćwiczenia w pozycji leżącej w celu zwiększenia zakresu ruchu wyprostu kolana

• Ćwiczenia ścięgien w pozycji siedzącej poprawiające siłę i funkcjonowanie mięśni ścięgien (z tyłu uda)

Dobre przygotowanie do operacji wymiany stawu kolanowego nie tylko pomoże zapewnić płynny i pomyślny powrót do zdrowia, ale może również pomóc złagodzić umysł i uspokoić nerwy, które możesz mieć przed operacją. To powiedziawszy, oprócz zaangażowania się w powyższe strategie przygotowawcze, nie wahaj się zadać chirurgowi pytań lub wątpliwości w ostatniej chwili. Będziesz chciał czuć się tak komfortowo i jak najlepiej poinformowany przed wielkim dniem.