Chlamydia jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową w naszym kraju, spowodowanym przez bakterię chlamydia trachomatis. Wiele kobiet z chlamydią nie doświadcza zauważalnych objawów, co sprawia, że wczesne wykrywanie jest trudne. Jednak gdy pojawiają się objawy, mogą one wahać się od łagodnego dyskomfortu do poważnych powikłań zdrowotnych. Zrozumienie oznak chlamydii u kobiet ma kluczowe znaczenie dla wczesnej diagnozy i leczenia.
Chlamydia jest przenoszona przede wszystkim poprzez kontakt seksualny, w tym seks pochwy, seks analny i seks oralny. Bakteria chlamydia trachomatis zaraża powierzchnie błony śluzowej w przewodzie rozrodczym, cewce moczowej, odbytnicy i gardle. Transmisja występuje, gdy zainfekowane wydzieliny mają bezpośredni kontakt z niezakażonymi błonami śluzowymi. Ponieważ bakterie te nie przetrwają dobrze poza ciałem, przenoszenie nie-seksualne jest niezwykle rzadkie.
Wczesne oznaki chlamydii u kobiet
Chlamydia jest często nazywana „cichą” infekcją, ponieważ może nie powodować objawów we wczesnych etapach. Jednak gdy pojawiają się objawy, zwykle pojawiają się w ciągu 1 do 3 tygodni po ekspozycji. Wspólne oznaki chlamydii u kobiet obejmują:
1. Nieprawidłowy wydzielina pochwy
Chlamydia może powodować wzrost wydzielania z pochwy, z wyglądem jak poniżej:
- Żółtawy lub pochmurny
- Śluzowy lub gruby tekstura
- Niezwykle silny
Bakterie przede wszystkim zarażają szyjkę macicy, powodując szyjkę macicy. Układ odpornościowy organizmu reaguje na infekcję poprzez wytwarzanie nadmiaru śluzu i wysięków, co prowadzi do zwiększonego wydzielania pochwy. To rozładowanie często zawiera zainfekowane komórki nabłonkowe i komórki odpornościowe, dzięki czemu jest mętne lub żółtawe.
2. Ból lub uczucie spalania podczas oddawania moczu
Ten objaw wynika z bakterii zarażających cewkę moczową, prowadząc do podrażnienia i stanu zapalnego. Możesz doświadczyć tych znaków:
- Piekące lub płonące uczucie podczas oddawania moczu
- Zwiększona pilność lub częstotliwość oddawania moczu
Kiedy bakterie Chlamydia wchodzą do cewki moczowej, przywiązują się do komórek nabłonkowych wyściełających dróg moczowy. Bakterie atakują te komórki i zaczynają replikować w wyspecjalizowanych przedziałach zwanych ciałami inkluzyjnymi. Proces ten uruchamia odpowiedź immunologiczną, prowadząc do stanu zapalnego i podrażnienia, co powoduje bolesne oddawanie moczu i zwiększoną pilność moczu.
3. Ból podczas stosunku płciowego
Chlamydia może powodować dyskomfort lub ból podczas stosunku z powodu stanu zapalnego szyjki macicy. Ten objaw jest bardziej zauważalny przy głębokiej penetracji.
Bakterie Chlamydia zarażają kolumnowe komórki nabłonkowe szyjki macicy, wywołując odpowiedź immunologiczną, która prowadzi do obrzęku, zaczerwienienia i podrażnienia. Bakterie indukują produkcję cytokin prozapalnych, które przyciągają białe krwinki do miejsca infekcji. Powoduje to zwiększenie przepływu krwi i wrażliwości, dzięki czemu szyjka macicy jest bardziej podatna na krwawienie, szczególnie po stosunku płciowym.
4. Ból dolnego brzucha lub ból miednicy
W miarę postępu infekcji może rozprzestrzeniać się na rurki macicy i jajowód, powodując:
- Łagodny do silnego bólu w dolnym brzuchu
- Skurcze podobne do skurczów menstruacyjnych
5. Krwawienie między okresami menstruacyjnymi lub po stosunku seksualnym
Chlamydia może powodować zapalenie szyjki macicy, dzięki czemu szyjka macicy jest bardziej wrażliwa i podatna na krwawienie, co może skutkować następującymi znakami:
- Lekkie krwawienie z pochwy między cyklami menstruacyjnymi
- Krwawienie po aktywności seksualnej
Zaawansowane i ciężkie objawy chlamydii u kobiet
Jeśli nie jest leczona, chlamydia może prowadzić do poważniejszych powikłań zdrowotnych, w tym choroby zapalnej miednicy i niepłodności. Objawy zaawansowanej chlamydii obejmują:
1. Choroba zapalna miednicy
Choroba zapalna miednicy występuje, gdy infekcja rozprzestrzenia się na macicę, jajowate lub jajniki. Bakterie rozprzestrzeniły się przez:
- Endometrium, powodujące zapalenie endomiestra
- Jajowate rurki, prowadzące do zapalenia pozostałych
- Jajniki i otaczające struktury miednicy, potencjalnie powodujące tworzenie ropnia
To rozprzestrzenianie się występuje, gdy bakterie omija lokalną obronę immunologiczną i podróżują wzdłuż przewodu rozrodczego, często ułatwione ruchem nasienia lub podczas miesiączki, gdy szyjka macicy jest bardziej otwarta. Chociaż nie wszystkie przypadki nietraktowanego postępu chlamydii do choroby zapalnej miednicy, badania sugerują, że nawet 30% nieleczonych przypadków zakażenia może prowadzić do tego powikłania, zwiększając ryzyko niepłodności i przewlekłego bólu miednicy.
Objawy choroby zapalnej miednicy obejmują:
- Silny ból miednicy lub ból brzucha
- Gorączka lub dreszcze
- Nudności i wymioty
- Ciężkie lub nienormalne wydzieliny z pochwy z nieprzyjemnym zapachem
Choroba zapalna miednicy może powodować długotrwałe uszkodzenie narządów rozrodczych i zwiększyć ryzyko ciąży pozamacicznej.
2. Objawy odbytnicy
Jeśli infekcja rozprzestrzenia się na odbytnicę (przez płeć analna lub rozprzestrzenianie się bakterii), objawy obejmują:
- Ból odbytnicy lub nacisk
- Zwolnienie z odbytu
- Krwawienie
3. Zakażenie oka (zapalenie spojówek)
Chlamydia może zarazić oczy, jeśli bakterie zetkną się z oczami, co prowadzi do następujących objawów:
- Zaczerwienienie i podrażnienie
- Obrzęk i rozładowanie
- Wrażliwość na światło
Komplikacje długoterminowe
Jeśli chlamydia nie jest leczona, może to prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, w tym:
- Niepłodność: blizny jajowód może zapobiec ciąży.
- Ciąża ektopowa: zablokowane jajowate rurki zwiększają ryzyko implantacji poza macicą, co może zagrażać życiu.
- Przewlekły ból miednicy: uporczywy ból z powodu wewnętrznego blizn i stanu zapalnego.
- Zwiększone ryzyko innych infekcji przenoszonych seksualnie: Chlamydia osłabia odpowiedź immunologiczną, co czyni cię bardziej podatnym na infekcje takie jak HIV.
Diagnoza chlamydii
1. Test amplifikacji kwasu nukleinowego (NAAT)
NAAT jest najdokładniejszym testem diagnozowania chlamydii i można go wykonać przy użyciu:
- Wymaz pochwy (samodzielny lub zebrany przez lekarza)
- Wymaz szyjki macicy podczas egzaminu miednicy
- Próbka moczu (mniej inwazyjna, ale nieco mniej dokładna)

2. Rutynowe zalecenie badań przesiewowych
Ponieważ chlamydia często nie ma objawów, niezbędne są regularne badania przesiewowe:
- Kobiety poniżej 25 lat: Zaleca się roczne badania przesiewowe dla osób aktywnych seksualnie.
- Kobiety powyżej 25 lat: Testowanie jest zalecane, jeśli masz nowych lub wielu partnerów seksualnych lub innych czynników ryzyka zakażenia przenoszonego drogą płciową.
- Kobiety w ciąży: badania przesiewowe we wczesnej ciąży, aby zapobiec powikłaniom dziecka.
Leczenie i zapobieganie chlamydii
1. Leczenie antybiotykami
Chlamydia jest uleczalna z antybiotykami; Powszechnie stosowane antybiotyki to:
- Azytromycyna (pojedyncza dawka)
- Doksycyklina (dwa razy dziennie przez 7 dni)
Musisz ukończyć pełny przebieg antybiotyków, nawet gdy poprawiają się objawy.
2. Leczenie partnera seksualnego
Wszyscy partnerzy seksualni w ciągu ostatnich 60 dni muszą zostać przetestowani i leczenia, aby zapobiec ponownej infekcji.
3. Zapobieganie
- Użyj prezerwatyw: znacznie zmniejsza ryzyko transmisji.
- Regularne testowanie: pomaga wcześnie wykryć infekcję.
- Ogranicz liczbę partnerów seksualnych: w celu zmniejszenia ryzyka narażenia.
- Unikaj pochwy: może zakłócać florę pochwy, zwiększając prawdopodobieństwo infekcji.
Kiedy musisz iść do lekarza?
Powinieneś szukać porady medycznej, jeśli:
- Doświadczasz objawów sugerujących chlamydię
- Uprawiałeś seks bez zabezpieczenia z nowymi lub wieloma partnerami
- Zostałeś powiadomiony przez partnera seksualnego o potencjalnej ekspozycji na bakterie
- Jesteś w ciąży i narażasz się na infekcję.
Chlamydia jest powszechną, ale często cichą infekcją kobiet, co sprawia, że świadomość i regularne badania przesiewowe są niezbędne. Rozpoznanie wczesnych objawów i szukanie szybkiego leczenia zapobiegnie poważnym powikłaniom, takim jak niepłodność i choroba zapalna miednicy. Jeśli podejrzewasz infekcję chlamydii, testowanie i przestrzeganie wytycznych dotyczących leczenia ochronią Twoje zdrowie i zapobiegnie dalszemu rozprzestrzenianiu się.
Discussion about this post