Oznaki i objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą postacią zapalenia stawów. Oznaki i objawy choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują ból i sztywność stawów, ograniczony zakres ruchu oraz powiększenie lub obrzęk stawów.Utrata chrząstki jest powszechna w chorobie zwyrodnieniowej stawów, a początek objawów zwykle towarzyszy stopniowej utracie chrząstki w zajętym stawie.

Częste objawy

Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęściej diagnozowanym typem choroby zwyrodnieniowej stawów. Rozwija się w wyniku utraty chrząstki i zwyrodnienia stawów, zazwyczaj wraz z wiekiem, ale nie jest związana z żadną inną przyczyną.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów jest związana z inną przyczyną, taką jak uraz stawów, otyłość lub inny stan stawów.

Typowe objawy obu typów choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują:

• Ból lub tkliwość stawów
• Sztywność lub ograniczony zakres ruchu
• Zapalenie lub powiększenie stawów
• Crepitus (pękanie, mielenie lub popping)
• Niestabilność stawów
• Deformacja lub nieprawidłowe ustawienie stawu

Ból stawu

Ból jest głównym objawem związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów i jest związany z upośledzeniem funkcji i niepełnosprawnością u osób z tą chorobą. Zwykle ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów rozwija się stopniowo.

W przypadku łagodnej do umiarkowanej choroby zwyrodnieniowej stawów ból zazwyczaj nasila się wraz z używaniem stawu (tj. wraz z aktywnością) i ustępuje wraz z odpoczynkiem. W miarę postępu choroby ból jest zwykle bardziej uporczywy i stały i nie można go złagodzić przez odpoczynek lub leczenie zachowawcze w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Chociaż ból w spoczynku może być oznaką cięższej lub bardziej zaawansowanej choroby, może być również oznaką miejscowego zapalenia stawów.

Ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów nie wynika bezpośrednio z utraty chrząstki. Chrząstka jest ananasowa, co oznacza, że ​​nie ma tkanki nerwowej. Ból jest prawdopodobnie związany z sąsiednimi strukturami, takimi jak rozciąganie torebki stawowej przez powiększenie kości, mikrozłamania kości podchrzęstnej, zapalenie błony maziowej lub inne zmiany strukturalne.

Sztywność stawów

Sztywność poranna jest powszechna w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów i zwykle trwa 30 minut lub krócej (mniej niż jest to charakterystyczne dla reumatoidalnego zapalenia stawów). Sztywność stawów związana z chorobą zwyrodnieniową stawów również ma tendencję do nawracania w ciągu dnia, zwłaszcza po okresach braku aktywności (tzw. żelowanie).

Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów często skarżą się również na sztywność stawów, gdy zbliża się sztormowa pogoda (spowodowana zmianami ciśnienia barometrycznego).

Wspólna czułość

Przy palpacji (dotyku) często występuje ból lub tkliwość, zwłaszcza wzdłuż brzegu stawu.Struktury okołostawowe (tj. struktury otaczające staw) mogą również wykazywać tkliwość z powodu zapalenia kaletki lub zapalenia ścięgna sąsiadującego ze stawem.

Ograniczony zakres ruchu

Utrata normalnego zakresu ruchu w stawach dotkniętych chorobą zwyrodnieniową stawów może wystąpić z powodu bólu, obrzęku, przykurczów zgięciowych i nieprawidłowości związanych z utratą chrząstki, takich jak nieprawidłowe ustawienie stawu lub mechaniczne zahamowanie stawu związane z luźnymi ciałami.

Obrzęk stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów na ogół nie powoduje obrzęku ani wysięku. Obrzęki i wysięki są zwykle wynikiem zapalenia lub urazu.

Wspólne rozszerzenie

Powiększenie stawów jest charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawów i może być związane z powiększeniem kości lub wysiękiem w stawie. Powiększenie stawów jest bardzo częste w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni, szczególnie DIP (stawy międzypaliczkowe dystalne) i PIP (stawy międzypaliczkowe bliższe) ręki.

Powstawanie osteofitów (wyrostków kostnych lub wyrośli kostnych), które można wyczuć pod skórą w okolicy dowolnego stawu, może również przyczynić się do wzrostu kości lub powiększenia stawów. Węzły Heberdena i Boucharda są charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawów. Wysięki związane z chorobą zwyrodnieniową stawów są zazwyczaj niezapalne i nie są związane z zaczerwienieniem ani uciepleniem.

Trzeszczenie

Aktywny lub pasywny ruch dowolnego stawu dotkniętego chorobą zwyrodnieniową stawów może powodować trzeszczenie lub zgrzytanie (trzeszczenie). Wrażenia mogą być słyszalne lub namacalne. Stan ten jest spowodowany nieregularnymi lub szorstkimi powierzchniami stawu – powierzchniami, które normalnie byłyby gładkie – lub zanieczyszczeniami w stawie.

Deformacja lub nieprawidłowe ustawienie stawów

Poważna utrata chrząstki w dotkniętym stawie może spowodować nieprawidłowe ustawienie lub deformację.

Nieprawidłowe ustawienie jest często widoczne w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Kolano z normalnym ułożeniem ma oś nośną na linii biegnącej przez środek nogi. Kiedy kolano jest źle ustawione, może to być szpotawość lub koślawość (odpowiednio kolano kolanowe lub kolano kolanowe).

Nieprawidłowe ustawienie Varus jest powszechne w przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, ale może również wystąpić w przypadku łagodnej lub umiarkowanej choroby. Choroba zwyrodnieniowa przedziału przyśrodkowego stawu kolanowego jest zwykle związana z nieprawidłowym ustawieniem szpotawości, podczas gdy choroba zwyrodnieniowa przedziału bocznego kolana jest zwykle związana z nieprawidłowym ustawieniem koślawym.

Niestabilność stawów

Niestabilne stawy mogą być spowodowane bólem stawów, sztywnością lub deformacją stawów. Niestabilność może spowodować, że poczujesz, że obciążony staw ulegnie wyboczeniu lub rozpadowi. Może również spowodować zablokowanie stawu, co wpływa na stabilność.

Miejscowe zapalenie

Choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest ogólnoustrojową chorobą zapalną. Chociaż może wystąpić obrzęk lub wysięk tkanek miękkich, stan zapalny jest zlokalizowany w chorobie zwyrodnieniowej stawów i ma mniejszy wpływ w porównaniu z zapalnymi typami zapalenia stawów.

Rzadkie objawy

W zależności od tego, które stawy są dotknięte chorobą, możesz mieć inne objawy, które zwykle nie przychodzą Ci do głowy, gdy myślisz o „zapaleniu stawów”. Objawy te często występują, gdy choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka szyi lub kręgosłupa.

Niezbyt częste objawy choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują:

• drętwienie i mrowienie rąk lub nóg
• osłabienie rąk lub nóg
• Ból głowy scentralizowany z tyłu głowy
• Ból promieniujący z łopatki w dół ramienia

Istnieje jednak wiele innych problemów zdrowotnych, które mogą powodować te objawy, dlatego zawsze należy zwrócić na nie uwagę lekarza, aby uzyskać prawidłową diagnozę.

Komplikacje

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą postępującą, więc uszkodzenie stawów może z czasem ulec pogorszeniu. Wraz z postępem choroby zwyrodnieniowej stawów pojawia się ból, sztywność i ograniczona mobilność. Możesz mieć trudności z zapinaniem koszuli, prowadzeniem samochodu lub wstawaniem i wstawaniem z łóżka.

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów znacznie ogranicza ruch, wynikający z tego siedzący tryb życia może prowadzić do przybierania na wadze. Nadwaga nie tylko pogarsza chorobę zwyrodnieniową stawów, ale w dłuższej perspektywie może również prowadzić do cukrzycy, nadciśnienia i chorób serca. Delikatne ćwiczenia są idealne do walki z tym.

Innym problemem, który pojawia się wraz z postępem choroby zwyrodnieniowej stawów, jest zwiększone ryzyko upadku. Niestabilność stawów, osłabienie mięśni i ograniczona ruchliwość zmniejszają równowagę i utrudniają łapanie się. Jeśli upadniesz, istnieje zwiększone ryzyko kontuzji, takich jak złamania kości.

Twój lekarz może pomóc w opracowaniu odpowiedniego planu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, co z kolei może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych powikłań.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Niektórzy ludzie łagodzą ból i sztywność stawów aż do normalnego starzenia się, więc nie rozmawiają o objawach ze swoim lekarzem. Niezależnie od przyczyny, warto postawić formalną diagnozę choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ można ją leczyć zmniejszając ból. Chociaż nie ma lekarstwa, wczesne leczenie może pomóc spowolnić postęp tej choroby.

Bez względu na wiek, jeśli masz te objawy, powinieneś zgłosić się do lekarza:

• Ból stawów, który trwa dłużej niż kilka dni
• Ból lub sztywność, która pojawia się i znika w ciągu kilku tygodni
• Ból stawów, który nie jest łagodzony przez dostępne bez recepty leki przeciwbólowe lub powraca po odstawieniu takiego leku
• Ból, sztywność, stan zapalny lub skrzypienie, których przyczyny nie jesteś pewien lub które dotyczą Ciebie

Jeśli zdiagnozowano już u Ciebie chorobę zwyrodnieniową stawów, poinformuj swojego lekarza, jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów się nasila. W szczególności szukaj:

• Zwiększony ból lub zgrzytanie
• Oznaki ostrogi kostnej (guzki na stawie)
• Połączenie, które wygląda na nierówne
• Wspólne blokowanie