Oznaki i objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą postacią zapalenia stawów. Oznaki i objawy choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują ból i sztywność stawów, ograniczony zakres ruchu oraz powiększenie lub obrzęk stawów.Utrata chrząstki jest powszechna w chorobie zwyrodnieniowej stawów, a początek objawów zwykle towarzyszy stopniowej utracie chrząstki w zajętym stawie.

starsza kobieta cierpiąca na ból kolana w domu, koncepcja problemu zdrowotnego — PORNCHAI SODA / Getty Images

Częste objawy

Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęściej diagnozowanym typem choroby zwyrodnieniowej stawów. Rozwija się w wyniku utraty chrząstki i zwyrodnienia stawów, zazwyczaj wraz z wiekiem, ale nie jest związana z żadną inną przyczyną.

Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów jest związana z inną przyczyną, taką jak uraz stawów, otyłość lub inny stan stawów.

Typowe objawy obu typów choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują:

Ból lub tkliwość stawów
Sztywność lub ograniczony zakres ruchu
Zapalenie lub powiększenie stawów
Crepitus (pękanie, mielenie lub popping)
Niestabilność stawów
Deformacja lub nieprawidłowe ustawienie stawu

Warto zauważyć, że osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów mogą mieć uszkodzenie stawów, które jest widoczne na konwencjonalnym zdjęciu rentgenowskim, podczas gdy doświadczają niewielu objawów. I odwrotnie, możliwe jest, że ktoś z chorobą zwyrodnieniową stawów odczuwa ból lub inne objawy, a nie ma dowodów na tę chorobę na zdjęciu rentgenowskim.

Ból stawu

Ból jest głównym objawem związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów i jest związany z upośledzeniem funkcji i niepełnosprawnością u osób z tą chorobą. Zwykle ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów rozwija się stopniowo.

W przypadku łagodnej do umiarkowanej choroby zwyrodnieniowej stawów ból zazwyczaj nasila się wraz z używaniem stawu (tj. wraz z aktywnością) i ustępuje wraz z odpoczynkiem. W miarę postępu choroby ból jest zwykle bardziej uporczywy i stały i nie można go złagodzić przez odpoczynek lub leczenie zachowawcze w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Chociaż ból w spoczynku może być oznaką cięższej lub bardziej zaawansowanej choroby, może być również oznaką miejscowego zapalenia stawów.

Ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów nie wynika bezpośrednio z utraty chrząstki. Chrząstka jest ananasowa, co oznacza, że nie ma tkanki nerwowej. Ból jest prawdopodobnie związany z sąsiednimi strukturami, takimi jak rozciąganie torebki stawowej przez powiększenie kości, mikrozłamania kości podchrzęstnej, zapalenie błony maziowej lub inne zmiany strukturalne.

Natychmiast zadzwoń do swojego lekarza

Jeśli masz objawy ostrego zapalenia stawów (zaczerwienienie, ból, ciepło lub obrzęk) lub masz silny ból stawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Sztywność stawów

Sztywność poranna jest powszechna w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów i zwykle trwa 30 minut lub krócej (mniej niż jest to charakterystyczne dla reumatoidalnego zapalenia stawów). Sztywność stawów związana z chorobą zwyrodnieniową stawów również ma tendencję do nawracania w ciągu dnia, zwłaszcza po okresach braku aktywności (tzw. żelowanie).

Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów często skarżą się również na sztywność stawów, gdy zbliża się sztormowa pogoda (spowodowana zmianami ciśnienia barometrycznego).

Wspólna czułość

Przy palpacji (dotyku) często występuje ból lub tkliwość, zwłaszcza wzdłuż brzegu stawu.Struktury okołostawowe (tj. struktury otaczające staw) mogą również wykazywać tkliwość z powodu zapalenia kaletki lub zapalenia ścięgna sąsiadującego ze stawem.

Ograniczony zakres ruchu

Utrata normalnego zakresu ruchu w stawach dotkniętych chorobą zwyrodnieniową stawów może wystąpić z powodu bólu, obrzęku, przykurczów zgięciowych i nieprawidłowości związanych z utratą chrząstki, takich jak nieprawidłowe ustawienie stawu lub mechaniczne zahamowanie stawu związane z luźnymi ciałami.

Obrzęk stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów na ogół nie powoduje obrzęku ani wysięku. Obrzęki i wysięki są zwykle wynikiem zapalenia lub urazu.

Wspólne rozszerzenie

Powiększenie stawów jest charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawów i może być związane z powiększeniem kości lub wysiękiem w stawie. Powiększenie stawów jest bardzo częste w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni, szczególnie DIP (stawy międzypaliczkowe dystalne) i PIP (stawy międzypaliczkowe bliższe) ręki.

Powstawanie osteofitów (wyrostków kostnych lub wyrośli kostnych), które można wyczuć pod skórą w okolicy dowolnego stawu, może również przyczynić się do wzrostu kości lub powiększenia stawów. Węzły Heberdena i Boucharda są charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawów. Wysięki związane z chorobą zwyrodnieniową stawów są zazwyczaj niezapalne i nie są związane z zaczerwienieniem ani uciepleniem.

Trzeszczenie

Aktywny lub pasywny ruch dowolnego stawu dotkniętego chorobą zwyrodnieniową stawów może powodować trzeszczenie lub zgrzytanie (trzeszczenie). Wrażenia mogą być słyszalne lub namacalne. Stan ten jest spowodowany nieregularnymi lub szorstkimi powierzchniami stawu – powierzchniami, które normalnie byłyby gładkie – lub zanieczyszczeniami w stawie.

Deformacja lub nieprawidłowe ustawienie stawów

Poważna utrata chrząstki w dotkniętym stawie może spowodować nieprawidłowe ustawienie lub deformację.

Nieprawidłowe ustawienie jest często widoczne w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Kolano z normalnym ułożeniem ma oś nośną na linii biegnącej przez środek nogi. Kiedy kolano jest źle ustawione, może to być szpotawość lub koślawość (odpowiednio kolano kolanowe lub kolano kolanowe).

Nieprawidłowe ustawienie Varus jest powszechne w przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, ale może również wystąpić w przypadku łagodnej lub umiarkowanej choroby. Choroba zwyrodnieniowa przedziału przyśrodkowego stawu kolanowego jest zwykle związana z nieprawidłowym ustawieniem szpotawości, podczas gdy choroba zwyrodnieniowa przedziału bocznego kolana jest zwykle związana z nieprawidłowym ustawieniem koślawym.

Niestabilność stawów

Niestabilne stawy mogą być spowodowane bólem stawów, sztywnością lub deformacją stawów. Niestabilność może spowodować, że poczujesz, że obciążony staw ulegnie wyboczeniu lub rozpadowi. Może również spowodować zablokowanie stawu, co wpływa na stabilność.

Miejscowe zapalenie

Choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest ogólnoustrojową chorobą zapalną. Chociaż może wystąpić obrzęk lub wysięk tkanek miękkich, stan zapalny jest zlokalizowany w chorobie zwyrodnieniowej stawów i ma mniejszy wpływ w porównaniu z zapalnymi typami zapalenia stawów.

Rzadkie objawy

W zależności od tego, które stawy są dotknięte chorobą, możesz mieć inne objawy, które zwykle nie przychodzą Ci do głowy, gdy myślisz o „zapaleniu stawów”. Objawy te często występują, gdy choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka szyi lub kręgosłupa.

Niezbyt częste objawy choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują:

drętwienie i mrowienie rąk lub nóg
osłabienie rąk lub nóg
Ból głowy scentralizowany z tyłu głowy
Ból promieniujący z łopatki w dół ramienia

Istnieje jednak wiele innych problemów zdrowotnych, które mogą powodować te objawy, dlatego zawsze należy zwrócić na nie uwagę lekarza, aby uzyskać prawidłową diagnozę.

Komplikacje

1:35

7 czynników ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą postępującą, więc uszkodzenie stawów może z czasem ulec pogorszeniu. Wraz z postępem choroby zwyrodnieniowej stawów pojawia się ból, sztywność i ograniczona mobilność. Możesz mieć trudności z zapinaniem koszuli, prowadzeniem samochodu lub wstawaniem i wstawaniem z łóżka.

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów znacznie ogranicza ruch, wynikający z tego siedzący tryb życia może prowadzić do przybierania na wadze. Nadwaga nie tylko pogarsza chorobę zwyrodnieniową stawów, ale w dłuższej perspektywie może również prowadzić do cukrzycy, nadciśnienia i chorób serca. Delikatne ćwiczenia są idealne do walki z tym.

Innym problemem, który pojawia się wraz z postępem choroby zwyrodnieniowej stawów, jest zwiększone ryzyko upadku. Niestabilność stawów, osłabienie mięśni i ograniczona ruchliwość zmniejszają równowagę i utrudniają łapanie się. Jeśli upadniesz, istnieje zwiększone ryzyko kontuzji, takich jak złamania kości.

Twój lekarz może pomóc w opracowaniu odpowiedniego planu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, co z kolei może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych powikłań.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Niektórzy ludzie łagodzą ból i sztywność stawów aż do normalnego starzenia się, więc nie rozmawiają o objawach ze swoim lekarzem. Niezależnie od przyczyny, warto postawić formalną diagnozę choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ można ją leczyć zmniejszając ból. Chociaż nie ma lekarstwa, wczesne leczenie może pomóc spowolnić postęp tej choroby.

Bez względu na wiek, jeśli masz te objawy, powinieneś zgłosić się do lekarza:

Ból stawów, który trwa dłużej niż kilka dni
Ból lub sztywność, która pojawia się i znika w ciągu kilku tygodni
Ból stawów, który nie jest łagodzony przez dostępne bez recepty leki przeciwbólowe lub powraca po odstawieniu takiego leku
Ból, sztywność, stan zapalny lub skrzypienie, których przyczyny nie jesteś pewien lub które dotyczą Ciebie

Jeśli zdiagnozowano już u Ciebie chorobę zwyrodnieniową stawów, poinformuj swojego lekarza, jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów się nasila. W szczególności szukaj:

Zwiększony ból lub zgrzytanie
Oznaki ostrogi kostnej (guzki na stawie)
Połączenie, które wygląda na nierówne
Wspólne blokowanie

Często Zadawane Pytania

Jakie są oznaki i objawy choroby zwyrodnieniowej stawów?

Główne objawy to ból i sztywność stawów. Ból nasila się wraz z aktywnością i poprawia się wraz z odpoczynkiem. Sztywność stawów jest zwykle gorsza rano i poprawia się wraz z ruchem. Może również wystąpić blokowanie stawów i trzeszczenie (trzeszczący dźwięk), zwykle w miarę postępu choroby.

Które stawy są najbardziej dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów?

Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje najczęściej w dłoniach, stopach, kręgosłupie i obciążonych stawach, takich jak biodro lub kolano.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby zwyrodnieniowej stawów?

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest w dużej mierze chorobą związaną z wiekiem. W związku z tym objawy występują najczęściej u osób w wieku 50 lat i starszych. Mając to na uwadze, choroba zwyrodnieniowa stawów może również dotykać młodszych ludzi z powodu takich czynników, jak otyłość, wcześniejszy uraz stawów, bycie wysportowanym, cukrzyca lub praca, która powoduje ciągły stres dla stawów.

Czy można odwrócić objawy choroby zwyrodnieniowej stawów?

Zasadniczo nie, ale objawy można znacznie złagodzić dzięki leczeniu. Utratę chrząstki i destrukcyjne zmiany w kościach można tak naprawdę „odwrócić” jedynie za pomocą wymiany stawu, co jest wskazane tylko wtedy, gdy choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje poważną utratę mobilności i jakości życia.

Jakie są możliwe powikłania choroby zwyrodnieniowej stawów?

Jednym z powszechnych powikłań choroby zwyrodnieniowej stawów jest powiększenie kości mniejszych stawów palców, zwanych węzłami Heberdena lub węzłami Boucharda. Ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów zwiększa ryzyko ściągnięcia nerwów rdzeniowych, krwawienia w stawie, infekcji stawów, martwicy kości (śmierci kości) i złamań przeciążeniowych.

Czym różnią się objawy choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów?

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest spowodowana zużyciem stawu, podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną dotykającą stawy. RZS różni się od OA tym, że może wystąpić w każdym wieku, często towarzyszy mu zmęczenie i złe samopoczucie oraz często dotyka tego samego stawu po obu stronach ciała. Są to cechy rzadziej kojarzone z OA.