Podjęcie decyzji o zaprzestaniu dializy

W przypadku pacjentów z niewydolnością nerek dializa nerek może być jedynym sposobem leczenia utrzymującym ich przy życiu, dlatego decyzja o przerwaniu dializy jest często trudna do podjęcia. Do czasu, gdy przerwanie dializy staje się nawet opcją, pacjenci są często tak chorzy i mają tak słabą jakość życia, że ​​decyzja, czy kontynuować, czy nie, może być dla niektórych dość łatwa do podjęcia. Jeśli jesteś pacjentem dializowanym u kresu życia lub osobą podejmującą decyzje, jak możesz mieć pewność, że podejmujesz właściwą decyzję o przerwaniu lub kontynuowaniu dializy?

Niewydolność nerek

Niewydolność nerek może być ostra (nagła) lub przewlekła (długotrwała). Ostra niewydolność nerek to nagła utrata zdolności nerek do usuwania odpadów. Może to być spowodowane pewnymi chorobami, bardzo niskim ciśnieniem krwi w wyniku choroby, urazu, zabiegu chirurgicznego lub niektórych infekcji. Przewlekła niewydolność nerek to powolna utrata funkcji nerek w czasie. Przewlekła choroba nerek jest zwykle spowodowana cukrzycą lub wysokim ciśnieniem krwi, ale może być również spowodowana wieloma innymi chorobami. Ostatni etap przewlekłej choroby nerek nazywa się schyłkową chorobą nerek (ESRD). Pacjenci, którzy stają przed wyborem kontynuowania lub zaprzestania dializy, prawie zawsze mają ESRD.

Kiedy rozważa się przerwanie dializy

Dializa jest leczeniem podtrzymującym życie i bardzo korzystna, jeśli jest odpowiednio stosowana, ale należy pamiętać, że dializa ma również swoje ograniczenia. Przedłużenie życia za pomocą dializy może nie być korzystne, jeśli jakość życia drastycznie się pogorszy. Przedłużanie życia za pomocą dializy może w rzeczywistości wydłużyć proces umierania niektórych pacjentów, co zwykle nie jest pożądane. Powszechnie uważa się, że pacjenci mogą rozważyć przerwanie dializy, jeśli:

• Pacjent cierpi również na ostrą chorobę, która, jeśli przeżyje, spowoduje znaczną niepełnosprawność (np. udar).
• Pacjent ma postępującą i nieuleczalną chorobę (na przykład cukrzycę lub raka).
• Pacjent ma demencję lub inne poważne zaburzenie neurologiczne.

Przerwanie dializy nigdy nie powinno być rozważane u pacjentów, którzy mogą nadal prowadzić długie i przyjemne życie. Jeśli jednak pacjent ma niewydolność nerek w wyniku cukrzycy, oślepł, doznał podwójnej amputacji nóg poniżej kolan i jest przykuty do łóżka między wizytami w poradni dializ, może mieć wątpliwości, czy kontynuuje dializa jest dla niego odpowiednia. Innym przykładem jest zdrowa pacjentka dializowana, która doznała masywnego udaru mózgu, który trwale uszkodził jej mózg. Jej rodzina może kwestionować, czy kontynuować dializę i przedłużyć jej życie, czy też pozwolić na naturalną śmierć.

Podejmowanie decyzji

Zaprzestanie dializy dla siebie lub ukochanej osoby to bardzo osobista decyzja, którą możesz podjąć tylko Ty. Aby podjąć właściwą dla Ciebie decyzję, polecam podjęcie tych bardzo ważnych kroków:

• Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zagrożeniach i korzyściach związanych z kontynuacją dializy oraz o ryzyku i korzyściach z jej przerwania.

• Porozmawiaj o jakości życia ze swoją pielęgniarką, która często spędza więcej czasu z Tobą lub Twoją ukochaną osobą. Jak kontynuowanie lub zaprzestanie dializy wpłynęłoby na jakość życia?

• Jeśli podejmujesz decyzję za kogoś innego, sprawdź jego Zalecenie z wyprzedzeniem, aby dowiedzieć się, jak chciałby spędzić swoje ostatnie dni.

• Porozmawiaj o swojej decyzji z rodziną i bliskimi. O wiele łatwiej podjąć decyzję, jeśli masz wsparcie innych.

• Zastanów się, jak wygląda śmierć osoby z niewydolnością nerek. Lepsze może być zatrzymanie dializy i śmierć z powodu niewydolności nerek niż kontynuowanie dializy i czekanie na śmierć z powodu raka, choroby płuc, udaru lub innej współistniejącej choroby.

Mając pełne informacje, uważne przemyślenie i współczujące serce, możesz być pewien, że każda decyzja, którą podejmiesz, jest właściwa.