Podwiązanie jajowodów: wiązanie rurek

Podwiązanie jajowodów (powszechnie określane również jako „zawiązanie jajowodów”) to operacja polegająca na zamknięciu jajowodów kobiety. Jajowody pomagają przenieść uwolnioną komórkę jajową z jajników do macicy i zwykle są miejscem zapłodnienia komórki jajowej przez plemnik. Gdy rurki zostaną zamknięte lub „zawiązane”, plemniki nie będą w stanie dotrzeć do komórki jajowej, więc ciąża nie może mieć miejsca.

Podwiązanie jajowodów może być również określane jako:

• Sterylizacja tubalowa
• Sterylizacja kobiet
• Zawiązanie rurek
• Wiązanie rur
• Operacja sterylizacji (kobiety)
• Trwała niepłodność

Istnieje kilka opcji operacji podwiązania jajowodów.

Podwiązanie jajowodów to stała kontrola urodzeń

Zabieg podwiązania jajowodów powoduje, że kobieta zostaje trwale bezpłodna (nie może zajść w ciążę). Zabieg ten jest zazwyczaj zalecany dla dorosłych kobiet, które są pewne, że nie chcą zajść w ciążę w przyszłości.

Podwiązanie jajowodów jest uważane za stałą metodę kontroli urodzeń. Jest to popularny wybór, ponieważ kobiety zdają sobie sprawę, że ta metoda może zapewnić niezwykle skuteczną ochronę ciąży przez resztę ich lat reprodukcyjnych. Wielu przyciąga również jego wygoda i fakt, że nie powoduje skutków ubocznych związanych z niektórymi tymczasowymi metodami kontroli urodzeń.

Odwrócenie podwiązania jajowodów

Kobieta powinna dokładnie rozważyć, czy podwiązanie jajowodów jest dla niej najlepszą metodą. Niektóre kobiety, które decydują się na tę procedurę, później żałują swojej decyzji.

Kobieta będzie bardziej skłonna żałować, że związała jej jajowody, jeśli wykona procedurę:

• Kiedy jest młoda
• Jeśli ma niewiele lub nie ma dzieci
• Jeśli wybrała tę metodę, ponieważ jej partner chciał, żeby to zrobiła
• Gdyby zdecydowała się na podwiązanie jajowodów, ponieważ wierzyła, że ​​rozwiąże to problemy finansowe lub że ta opcja rozwiąże problemy w związku?

Decyzję tę należy podjąć ze świadomością, że przyszłe ciąże nie są zamierzone. Czasami może nastąpić odwrócenie jajowodów, jeśli kobieta później zdecyduje, że chce zajść w ciążę. Jednak odwrócenie jajowodów jest poważną procedurą chirurgiczną, która nie zawsze kończy się ciążą. Około 50% do 80% kobiet z odwróconym podwiązaniem jajowodów może zajść w ciążę.

Procedura podwiązania jajowodów

Podwiązanie jajowodów ma miejsce w szpitalu lub przychodni. Rodzaj zastosowanego znieczulenia zależy od wybranego podejścia chirurgicznego. Podwiązanie jajowodów można wykonać ze sedacją świadomą (forma znieczulenia, w której pacjent nie śpi, ale jest zrelaksowany i senny) lub sedacją głęboką (pacjent śpi). Znieczulenie może być miejscowe, regionalne (ciało jest odrętwiałe od pępka w dół) lub ogólne (obejmujące całe ciało).

Podczas zabiegu jajowody są zamknięte. Niektóre mogą wymagać kilku małych nacięć w jamie brzusznej. W tych procedurach rurki są zaciskane, cięte i/lub kauteryzowane (zamknięte).

Którą procedurę podwiązania jajowodów zastosować?

Stan zdrowia kobiety może wskazywać, do której opcji podwiązania jajowodów jest ona najbardziej odpowiednia. Dwa czynniki przy podejmowaniu decyzji o najbezpieczniejszej procedurze obejmują masę ciała kobiety oraz to, czy wcześniej przeszła operację.

Ponad połowa wszystkich podwiązań jajowodów jest wykonywana zaraz po porodzie pochwowym przez małe nacięcie w pobliżu pępka lub podczas cięcia cesarskiego lub aborcji. Decyzję o wykonaniu podwiązania jajowodów w tym czasie podejmuje się wcześniej z lekarzem.

Ryzyko podwiązania jajowodów

Zasadniczo istnieją trzy rodzaje zagrożeń związanych z podwiązaniem jajowodów.

• Zagrożenia związane z samą procedurą: Może to obejmować niecałkowite zamknięcie rurek, co może spowodować zajście w ciążę w przyszłości (dotyczy to około 1 na 200 kobiet), uszkodzenie pobliskich narządów lub struktur spowodowane narzędziami chirurgicznymi oraz zwiększone prawdopodobieństwo zajścia w ciążę pozamaciczną, jeśli ciąża występuje poza jajowodami po podwiązaniu jajowodów.

• Zagrożenia wynikające ze stosowania znieczulenia: Mogą to być reakcje na leki i problemy z oddychaniem.

• Ogólne zagrożenia związane z zabiegiem chirurgicznym: obejmują infekcje i krwawienia.

Czego można się spodziewać po zabiegu podwiązania jajowodów

Większość kobiet może wrócić do pracy w ciągu kilku dni po podwiązaniu jajowodów. Leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić dyskomfort. Zaleca się, aby kobiety unikały forsownych ćwiczeń przez kilka dni. Ogólnie rzecz biorąc, większość kobiet czuje się gotowa na powrót do seksu w ciągu tygodnia.

Większość kobiet wraca do zdrowia bez żadnych problemów. W przeciwieństwie do męskiej sterylizacji (wazektomii), nie są wymagane żadne testy w celu sprawdzenia sterylności.

Podwiązanie jajowodów nie zmniejsza przyjemności seksualnej kobiety i nie wpływa na jej kobiecość. Ponieważ żadne gruczoły ani narządy nie są usuwane ani zmieniane, a wszystkie hormony będą nadal produkowane, podwiązanie jajowodów nie powinno zmieniać seksualności ani zakłócać funkcjonowania narządów płciowych kobiety.

Koszty podwiązania jajowodów

Jednorazowy koszt podwiązania jajowodów, w porównaniu z innymi metodami antykoncepcji, może z czasem zaoszczędzić setki dolarów.

Koszt podwiązania jajowodów może wynosić od 1000 do 3000 USD. Kobieta powinna sprawdzić w swojej polisie ubezpieczenia zdrowotnego, ponieważ zakres kontroli urodzeń jest różny. Medicaid i prywatne ubezpieczenie zdrowotne mogą pokryć koszty podwiązania jajowodów.

Jak skuteczne jest podwiązanie jajowodów?

Podwiązanie jajowodów jest skuteczne w ponad 99% w pierwszym roku. Oznacza to, że na 100 kobiet, które poddały się temu zabiegowi, mniej niż 1 zajdzie w ciążę w ciągu pierwszego roku stosowania.

Do 1 na 100 kobiet zajdzie w ciążę w każdym kolejnym roku następującym po pierwszym roku (kiedy zabieg został wykonany). Wynika to z niewielkiej możliwości samoistnego połączenia jajowodów.

Na każde 1000 kobiet, które przeszły podwiązanie jajowodów, około 18,5 zajdzie w ciążę w ciągu 10 lat, według statystyk zebranych przez amerykański Collaborative Review of Sterilization w ich przełomowym badaniu Crest. Jednak w zależności od zastosowanej metody i wieku kobiety, w której wykonano zabieg, wskaźnik ten może być wyższy lub niższy.

Jeśli ciąża wystąpi po podwiązaniu jajowodów, istnieje 33% szans na to, że jest to ciąża pozamaciczna. Jednak ogólny wskaźnik ciąży pozamacicznej po podwiązaniu jajowodów jest bardzo niski – niższy niż byłby, gdyby nie wykonano podwiązania jajowodów.