Pokonywanie problemów żywieniowych u dziecka z autyzmem

Problemy związane z jedzeniem i jedzeniem są powszechne u dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD. Istnieje kilka przyczyn tego stanu rzeczy. Wiele z nich ma problemy zdrowotne, które sprawiają, że jedzenie jest nieprzyjemne lub nawet bolesne. Dla innych ta sama nadwrażliwość, która uniemożliwia dziecku autystyczne tolerować głośne dźwięki lub swędzącą tkaninę rozciąga się na niektóre zapachy i tekstury żywności.

Dzieci z autyzmem często mają również cechy i zachowania, które sprawiają, że jedzenie jest wyzwaniem. Mogą to być sztywne zasady dotyczące układania jedzenia na talerzu lub trudności ze zmianą — chęć, aby wszystko zawsze było takie samo — co oznacza, że ​​nie są otwarci na próbowanie nowych potraw.

Najważniejsze jest to, że wybredne jedzenie i autyzm często idą w parze. Jednak, gdy dziecko z ASD kręci nosem na niektóre pokarmy, odmawia spróbowania nowych lub po prostu nie je wystarczająco dużo, podstawowe przyczyny mogą nie być takie same, jak w przypadku dzieci, które rozwijają się typowo.

Ten artykuł zawiera plan radzenia sobie z wybrednym jedzeniem u dzieci z autyzmem. Wyjaśnia problemy medyczne i cechy, które przyczyniają się do tego zachowania i oferuje pomocne strategie zachęcania dziecka do spróbowania nowych pokarmów i spożywania bardziej zrównoważonej pod względem odżywczym diety.

Jak autyzm może wpływać na karmienie?

Wiele cech i zachowań wspólnych dla dzieci w spektrum może odgrywać znaczącą rolę w tym, co i ile jedzą. Dzieci z ASD są również podatne na pewne problemy zdrowotne, które mogą wpływać na ich apetyt i tolerancję na niektóre pokarmy. Pomocna jest świadomość wszystkich tych możliwości, aby dowiedzieć się, na czym się skoncentrować i leczyć lub zarządzać.

Interocepcja

Interocepcja jest terminem klinicznym oznaczającym zdolność dostrzegania komunikatów wysyłanych przez ciało na temat tego, czego potrzebuje, takich jak ciepło, płyny i jedzenie. Badania wykazały, że zmniejszona interocepcja może wpływać na zdolność osoby autystycznej do zauważania sygnałów głodu.

Dla dziecka z ASD może to oznaczać, że jego brzuch jest pusty, a poziom cukru we krwi niski, ale nie zauważa dudnienia w brzuchu ani niskiej energii. Brak interocepcji, jeśli chodzi o głód, nie spowoduje, że dziecko będzie wybredne w kwestii tego, co je, ale może odegrać rolę w tym, dlaczego nie wydaje się zainteresowane jedzeniem.

Problemy sensoryczne

Dzieci z ASD, które odmawiają jedzenia niektórych pokarmów, często robią to, ponieważ na przykład ich zapach lub smak jest dla nich nieprzyjemny.

Podobnie, niektóre dzieci z autyzmem mogą jeść tylko żywność, która jest, powiedzmy, biała, podczas gdy inne uważają, że zielona żywność jest odpychająca. Oczywiście wszystkie dzieci, w tym dzieci neurotypowe, znane są z tego, że preferują pewne pokarmy od innych. Ale ekstremalna wrażliwość na zapachy, smaki i konsystencję jest cechą charakterystyczną autyzmu, która może odgrywać znaczącą rolę w wybrednym jedzeniu.

Dzieci ze spektrum autyzmu często zdecydowanie preferują pokarmy, które w określony sposób są odczuwane w ustach. Niektórzy wolą miękkie lub kremowe potrawy, takie jak jogurt, zupa lub lody; inni potrzebują stymulacji chrupiących potraw.

Problemy behawioralne

Pewne zachowania typowe dla ASD mogą być czynnikiem, kiedy dzieci z autyzmem nie jedzą wystarczająco dużo. Na przykład wielu tworzy surowe zasady i rytuały dotyczące tego, jak jedzą. Mogą na przykład nalegać na jedzenie pokarmów w określonej kolejności lub odmówić jedzenia jedzenia, które dotyka innego jedzenia na ich talerzu. Jeśli z jakiegoś powodu czują się zmuszeni do złamania tych zasad, mogą w ogóle nie jeść.

Dzieci z autyzmem mogą również zachowywać się w sposób niebezpieczny lub destrukcyjny podczas posiłków. Mogą wpadać w napady złości – a nawet sztućce – jeśli czują się popychani, by włożyć coś nowego do ust. Lub mogą wstać i biegać wokół stołu, a raczej jeść, ponieważ trudno im pozostać nieruchomo wystarczająco długo, aby usiąść na stole.

Warunki zdrowotne

Dzieci z autyzmem są bardziej narażone na szereg problemów medycznych, które wpływają na trawienie. Te stany mogą powodować, że jedzenie będzie nieprzyjemne, a nawet bolesne. Mogą również wpływać na ich apetyt i zainteresowanie jedzeniem.

Gastroenterolog dziecięcy może dowiedzieć się, czy problem medyczny odgrywa rolę w wybrednym jedzeniu lub odmowie jedzenia Twojego dziecka. Może to nie jedyny czynnik, ale leczenie powinno pomóc.

• Refluks kwaśny: stan, w którym kwasy żołądkowe przedostają się do tylnej części gardła

• Zaparcia: dziecko, które ma zaparcia, może czuć się zbyt wzdęte i pełne, by jeść. Zaparcia u dzieci z autyzmem są powiązane z dietą, która nie jest zbyt urozmaicona, a także z niektórymi lekami stosowanymi w leczeniu autyzmu.

• Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE): W tym stanie alergicznym przełyk jest przewlekle zaogniony, co utrudnia płynne przemieszczanie się pokarmu do żołądka. Objawy to brak apetytu, ból brzucha i problemy z przełykaniem.
• Dysbioza: Jest to stan, w którym zdrowe bakterie w przewodzie pokarmowym lub jelitach nie są w równowadze.

Zaburzenie polegające na unikaniu/ograniczeniu przyjmowania pokarmu (ARFID)

To zaburzenie odżywiania jest szczególnie powszechne w zaburzeniu ze spektrum autyzmu. Według National Eating Disorders Association, ARFID jest bardzo podobny do jadłowstrętu psychicznego, ponieważ polega na ograniczaniu „ilości i/lub rodzajów spożywanych pokarmów, ale w przeciwieństwie do anoreksji, ARFID nie wiąże się z żadnym niepokojem związanym z kształtem lub rozmiarem ciała ani lękiem przed otłuszczenie.”

ARFID jest bardziej ekstremalny niż wybredne jedzenie lub selektywne jedzenie. Może uniemożliwić dziecku prawidłowy wzrost lub rozwój i spowodować znacznie niski poziom niezbędnych składników odżywczych. Podobnie jak w przypadku anoreksji, ARFID może prowadzić do zagrażających życiu zaburzeń równowagi elektrolitowej i problemów z sercem.

Opóźnienia w rozwoju fizycznym

Mięśnie niezbędne do gryzienia, żucia i połykania są często słabe i słabo rozwinięte u dzieci z ASD. W rezultacie mogą mieć trudności z zarządzaniem niektórymi pokarmami, zwłaszcza tymi, które wymagają częstego żucia, takimi jak mięso.

Niektóre oznaki, że może to dotyczyć Twojego dziecka, to:

• Jedzenie zajmuje dużo czasu
• Dużo krztuszenia się lub chrząkania podczas jedzenia
• ślinienie się lub pozwalanie, by jedzenie wypadło im z ust
• Plucie się

Jeśli opisuje to, jak Twoje dziecko je lub zauważysz inne zachowania, które sprawiają, że myślisz, że ma problemy z gryzieniem, żuciem, używaniem języka do poruszania pokarmem w ustach lub połykaniem, zabierz je do dentysty dziecięcego w celu dokładnego badanie stomatologiczne.

Badanie kontrolne może również ujawnić inne problemy, które mogą przeszkadzać w jedzeniu, takie jak ubytki, nadwrażliwość zębów lub infekcje, które sprawiają, że jedzenie jest niewygodne.

Wpływ ograniczonej diety

Spożywanie tylko garści określonych pokarmów lub niedostateczne spożycie ogólnie może mieć konsekwencje zdrowotne dla każdego dziecka. Badania pokazują, że niektóre z nich są szczególnie prawdopodobne u osób z ASD.

Niedobory żywieniowe są powszechnym problemem. Badania wykazały, że dzieci z autyzmem często otrzymują za mało niektórych mikroelementów. W szczególności witaminy A, B1, B6, B12 i D. Istnieją również dowody, że dzieci z ASD często nie otrzymują wystarczającej ilości wapnia – co w połączeniu z niskim poziomem witaminy D może wpływać na zdrowie rosnących kości.

Otyłość to kolejny problem. Wiele dzieci z ASD preferuje pokarmy bogate w tłuszcze i kalorie, takie jak nuggetsy z kurczaka, hot dogi, ciasta, frytki, pizza, lody i napoje gazowane, co naraża je na nadwagę, a nawet otyłość.

Wskazówki dotyczące próbowania nowych potraw

Aby pomóc dziecku z autyzmem jeść zdrowsze, bardziej zróżnicowane pokarmy, najpierw zajmij się problemami zdrowotnymi, które mogą wpływać na jego wybory lub apetyt. Gdy to zrobisz, możesz rozwiązać inne problemy, które mogą mieć wpływ na to, co i jak jedzą.

Wprowadzaj jedno jedzenie na raz: nie przytłaczaj dziecka więcej niż jednym nowym jedzeniem podczas siedzenia lub nawet w ciągu tygodnia. Wybierz jedną żywność, którą chcesz, aby Twoje dziecko nauczyło się jeść i podawaj ją codziennie. Może minąć kilka tygodni, zanim nawet na nią spojrzą, ale im częściej są na nią narażeni, tym mniej obcy będzie się wydawać.

Strategicznie wybieraj nowe pokarmy: Twoje dziecko będzie bardziej skłonne spróbować jedzenia podobnego do tego, które już lubi. Na przykład miłośnicy chrupiących ptysiów serowych mogą być otwarci na marchewki. Dzieci, które jedzą tylko nuggetsy z kurczaka, mogą częściej próbować pieczonego lub grillowanego kurczaka niż, powiedzmy, łososia, jako zdrowszego białka.

Umieść nowe jedzenie strategicznie: Twoje dziecko może czuć się bardziej komfortowo, jeśli jest w osobnym naczyniu, a nie bezpośrednio na talerzu.

Spraw, aby degustacja była opcją, a nie zamówieniem: Poinformuj dziecko, że jedzenie jest na miejscu, jeśli chce go spróbować, ale nie musi tego robić, dopóki nie będzie gotowe. Przygotuj się na to, że zajmie to kilka dni, a nawet tygodni.

Mieszaj ulubione potrawy: Niektóre dzieci będą chciały spróbować nowego jedzenia, jeśli zaoferuje się im również ulubioną. Spróbuj powiedzieć dziecku, że może odgryźć kęs ulubionego makaronu i sera między każdym zjedzonym zielonym groszkiem.

Smakuj sam: w rzeczywistości zabierz na pokład całą rodzinę. Twoje dziecko będzie bardziej skłonne spróbować nowego jedzenia, jeśli zobaczy swoich rodziców, opiekunów, rodzeństwo i inne osoby w domu jedzące – i cieszące się nim.

Opowiedz historię o jedzeniu: wymyśl opowieść o nowym jedzeniu, która skupia się na tym, jak może pomóc dziecku stać się silniejszym lub zawiera ulubioną książkę lub postać z telewizji, która je i cieszy się nim.

Wygłaszaj mnóstwo pochwał: kiedy Twoje dziecko w końcu ugryzie nowy kęs, zrób z tym wielką sprawę. To może być ogólne – „Dobra robota!” Lub może być bardziej szczegółowy, jak w „Uwielbiam, jak spróbowałeś tych truskawek”.

Rozważ terapię żywieniową

Jeśli twoje najlepsze wysiłki nie pomagają w wybrednym odżywianiu twojego dziecka, możesz potrzebować profesjonalnej pomocy. Zapytaj lekarza swojego dziecka, czy może polecić specjalistę żywieniowego lub program terapii żywieniowej w Twojej okolicy.

Jeśli Twoje dziecko ma mniej niż 3 lata i korzysta z usług wczesnej interwencji, możesz włączyć terapię żywieniową do ich programu.

Autism Speaks Autism Treatment Network może być również w stanie skierować Cię do terapeuty żywieniowego lub programu żywieniowego.

Streszczenie

Dzieci z autyzmem są szczególnie podatne na wybredne jedzenie i inne zachowania, które mogą wpływać na ich ogólny stan zdrowia i samopoczucie. Istnieje wiele przyczyn tego stanu rzeczy, w tym schorzenia, które mogą powodować, że dziecko nie czuje głodu, ekstremalna wrażliwość na pewne zapachy i tekstury oraz niechęć do wyłamywania się z wzorców w celu wypróbowania nowych rzeczy.

Rodzice mogą pomóc dziecku nauczyć się jeść, a nawet cieszyć się bardziej zróżnicowaną dietą, wprowadzając nowe pokarmy w sposób, który zapewni mu wygodę. Jeśli to nie zadziała, mogą współpracować ze specjalistą żywieniowym lub ośrodkiem terapii żywieniowej.

Nie ma wątpliwości: próba nakłonienia dziecka z autyzmem do zdrowej, zróżnicowanej diety może być wyzwaniem. Pamiętaj, że nawet jeśli jesteś sfrustrowany, Twoje dziecko prawdopodobnie będzie równie sfrustrowane. Jeśli jednak wnosisz tę samą miłość i cierpliwość do stołu, co w inne aspekty życia swojego dziecka, powinieneś być w stanie odzwyczaić swoje dziecko od ograniczonej i niezdrowej diety na taką, która obejmuje szerszą gamę zdrowych i smacznych potraw .