Powiększona wątroba: objawy, przyczyna i leczenie

Przegląd

Powiększona wątroba to taka, która jest większa niż normalnie. Termin medyczny to hepatomegaly.

Zamiast choroby, powiększona wątroba jest oznaką problemu podstawowego, takiego jak choroba wątroby, zastoinowa niewydolność serca lub rak. Leczenie polega na identyfikacji i kontrolowaniu przyczyny choroby.

Objawy powiększonej wątroby

Powiększona wątroba może nie powodować objawów.

Gdy powiększona wątroba wynika z choroby wątroby, może temu towarzyszyć:

• Ból brzucha
• Zmęczenie
• Nudności i wymioty
• Zażółcenie skóry i białek oczu (jaundice)

Kiedy trzeba udać się do lekarza?

Jeśli masz objawy, które Cię niepokoją, umów się na wizytę u lekarza.

Co powoduje powiększenie wątroby?

Wątroba to duży narząd znajdujący się w prawej górnej części brzucha. Rozmiar wątroby różni się w zależności od wieku, płci i wielkości ciała. Wiele schorzeń może powodować powiększenie wątroby, w tym:

Choroby wątroby

• Marskość
• Zapalenie wątroby wywołane wirusem — w tym wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B i C — lub wywołane mononukleozą zakaźną
• Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
• Alkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
• Zaburzenie powodujące gromadzenie się nieprawidłowego białka w wątrobie (amyloidoza)
• Zaburzenie genetyczne powodujące gromadzenie się miedzi w wątrobie (choroba Wilsona)
• Zaburzenie powodujące gromadzenie się żelaza w wątrobie (hemachromatoza)
• Zaburzenie powodujące gromadzenie się substancji tłuszczowych w wątrobie (choroba Gauchera)
• Kieszonki wypełnione płynem w wątrobie (torbiele wątroby)
• Nienowotworowe nowotwory wątroby, w tym naczyniak krwionośny i gruczolak
• Niedrożność pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych
• Toksyczne zapalenie wątroby

Choroba nowotworowa

• Rak, który zaczyna się w innej części ciała i rozprzestrzenia się do wątroby
• Białaczka
• Rak wątroby
• Chłoniak

Problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi

• Zablokowanie żył odprowadzających wodę z wątroby (zespół Budda-Chiariego)
• Niewydolność serca
• Zapalenie tkanki otaczającej serce (zapalenie osierdzia)

Czynniki ryzyka

Jeśli masz chorobę wątroby, ryzyko powiększenia wątroby jest większe. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia problemów z wątrobą obejmują:

• Nadmierne spożycie alkoholu. Picie dużych ilości alkoholu może uszkodzić wątrobę.
• Duże dawki leków, witamin czy suplementów diety. Przyjmowanie większych niż zalecane dawek witamin, suplementów diety, leków dostępnych bez recepty lub na receptę może zwiększyć ryzyko uszkodzenia wątroby.

  Przedawkowanie acetaminofenu jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności wątroby w naszym kraju. Oprócz tego, że jest składnikiem dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak Tylenol, acetaminofen występuje w ponad 600 lekach, zarówno dostępnych bez recepty, jak i na receptę.

  Uważaj na zawartość przyjmowanych leków. Czytaj etykiety. Poszukaj „acetaminofenu”, „acetamu” lub „APAP”. Jeśli nie masz pewności, czego jest za dużo, skontaktuj się z lekarzem.

• Suplementy roślinne. Niektóre suplementy, w tym cohosh czarny, ma huang i waleriana, mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby.
• Infekcje. Choroby zakaźne, wirusowe, bakteryjne lub pasożytnicze, mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby.
• Wirusy zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C może powodować uszkodzenie wątroby.
• Złe nawyki żywieniowe. Nadwaga zwiększa ryzyko chorób wątroby, podobnie jak spożywanie niezdrowej żywności, takiej jak ta z nadmiarem tłuszczu lub cukru.

Zapobieganie chorobom wątroby

Aby zmniejszyć ryzyko chorób wątroby, możesz:

• Jedz zdrową dietę. Wybierz dietę pełną owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych.
• Pij alkohol z umiarem. Skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, jaka jest dla Ciebie odpowiednia ilość alkoholu.
• Stosuj się do wskazówek podczas przyjmowania leków, witamin i suplementów diety.
• Ogranicz kontakt z chemikaliami. Używaj środków czyszczących w aerozolu, środków owadobójczych i innych toksycznych chemikaliów tylko w dobrze wentylowanych pomieszczeniach. Nosić rękawiczki, długi rękaw i maskę.
• Utrzymuj zdrową wagę. Stosuj zbilansowaną dietę i ograniczaj żywność o wysokiej zawartości cukru i tłuszczu. Jeśli masz nadwagę, zapytaj swojego lekarza lub dietetyka o najlepszy sposób na utratę wagi.
• Rzuć palenie tytoniu. Zapytaj swojego lekarza o strategie, które pomogą Ci rzucić palenie tytoniu.
• Stosuj suplementy diety ostrożnie. Przed ich zażyciem porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych ze stosowaniem suplementów ziołowych. Niektóre metody medycyny alternatywnej mogą uszkodzić wątrobę.

  Do ziół i suplementów diety, których należy unikać, zaliczają się cohosh czarny, ma huang i inne zioła chińskie, żywokost, german, glistnik większy, kava, pennyroyal, jarmułka i waleriana.

Diagnostyka powiększonej wątroby

Lekarz może rozpocząć od wyczucia brzucha podczas badania fizykalnego w celu określenia rozmiaru, kształtu i tekstury wątroby. Jednak to działanie może nie wystarczyć do zdiagnozowania powiększonej wątroby.

Dodatkowe procedury diagnostyczne

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz powiększoną wątrobę, może zalecić inne badania i procedury, w tym:

• Badania krwi. Próbkę krwi bada się w celu określenia poziomu enzymów wątrobowych i identyfikacji wirusów, które mogą powodować powiększenie wątroby.
• Testy obrazowe. Badania obrazowe obejmują tomografię komputerową, USG lub MRI.
• Elastografia rezonansu magnetycznego wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia wizualnej mapy (elastogramu) sztywności tkanki wątroby. To nieinwazyjne badanie może stanowić alternatywę dla biopsji wątroby.
• Pobieranie próbki tkanki wątroby do badań (biopsja wątroby). Biopsję wątroby często wykonuje się za pomocą długiej, cienkiej igły wprowadzanej przez skórę do wątroby. Igła pobiera rdzeń tkanki, który jest następnie wysyłany do laboratorium w celu przetestowania.

Leczenie powiększonej wątroby

Leczenie powiększonej wątroby polega na leczeniu choroby, która ją powoduje.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Prawdopodobnie zaczniesz od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz powiększoną wątrobę, po przeprowadzeniu badań może skierować Cię do odpowiedniego specjalisty w celu ustalenia przyczyny.

Jeśli cierpisz na chorobę wątroby, możesz zostać skierowany do specjalisty chorób wątroby (hepatologa).

Oto informacje, które pomogą Ci przygotować się na wizytę.

Co możesz zrobić, aby się przygotować

Umawiając się na wizytę, zapytaj z wyprzedzeniem, czy jest coś, co musisz zrobić, na przykład pościć przed konkretnym badaniem. Zrób listę:

• Twoje objawy, w tym objawy, które wydają się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę i kiedy objawy się zaczęły
• Lista wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów diety wraz z dawkami
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

Zabierz ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, aby pomógł Ci zapamiętać przekazane informacje.

W przypadku powiększonej wątroby kilka pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Co prawdopodobnie jest przyczyną moich objawów?
• Jakie badania są mi potrzebne?
• Czy mój stan jest prawdopodobnie tymczasowy czy długotrwały?
• Jakie są alternatywne metody leczenia w stosunku do podstawowej metody leczenia, którą sugerujesz?
• Czy istnieją ograniczenia, których muszę przestrzegać?