Powikłania zdrowotne migreny i ich leczenie

Ataki migreny są często wyniszczające, ale zazwyczaj ustępują bez poważnych konsekwencji dla zdrowia. Chociaż jest to rzadkie, migrena może być oznaką prawdziwego zagrożenia medycznego. W niektórych rzadkich przypadkach powikłanie wywołane migreną może skutkować długotrwałymi problemami medycznymi. A leczenie migreny samo w sobie może powodować skutki uboczne, o których należy pamiętać.

Rozpoznanie swoich wzorców migrenowych jest ważne, a nawet jeśli masz nawracające migreny, powinieneś zasięgnąć pomocy medycznej, jeśli zauważysz zmianę w swoich migrenach.

Zawał migrenowy

Zawał migrenowy to rodzaj udaru, który w rzeczywistości jest spowodowany migreną. Jest to rzadkie powikłanie migrenowe i można je łatwo pomylić z aurą migrenową, co sprawia, że ​​doświadczenie jest jeszcze bardziej niepokojące i dezorientujące.

Aura to zwykle trwająca od 20 do 30 minut faza migreny, charakteryzująca się objawami neurologicznymi, takimi jak widzenie plam lub falistych linii. Zawał migrenowy występuje w obszarze mózgu odpowiadającym objawom aury, dlatego doświadczenie może wydawać się dość podobne.

Ból głowy wywołany udarem

Pamiętaj, że w niektórych przypadkach ból i inne objawy migreny mogą być tak niepokojące, że myślisz, że masz udar, nawet jeśli tak nie jest. Ból głowy może być jednym z objawów, a nawet jedynym objawem udaru, ale zdarza się to rzadko. W takich sytuacjach udar nie jest powikłaniem migrenowym, ale ból głowy jest jednym ze skutków udaru. Warto też pamiętać, że udary zwykle powodują bardziej zauważalne objawy niż ból głowy.

Trwała aura

Trwała aura bez zawału (PMA) występuje, gdy objawy aury utrzymują się przez tydzień lub dłużej bez żadnych oznak udaru. Jeśli masz uporczywą aurę, Twój zespół medyczny będzie chciał upewnić się, że nie masz udaru.

Twój lekarz może określić, czy masz udar na podstawie badania fizykalnego i diagnostycznych badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa mózgu (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Jeśli okaże się, że masz uporczywą aurę, możesz potrzebować interwencji medycznej podobnej do tej stosowanej w przypadku stanu migreny.

Napad migrenowy

Napad związany z migreną to taki, który pojawia się podczas lub w ciągu godziny od migreny. Charakteryzuje się mimowolnymi ruchami, zmianami świadomości i/lub zmianami aktywności elektrycznej mózgu wykrytymi za pomocą elektroencefalogramu (EEG).

Napady migrenowe są czasami błędnie diagnozowane, ponieważ aura migreny może imitować napad i odwrotnie. Twój zespół medyczny będzie współpracował z Tobą, aby ustalić, jaki masz stan, ponieważ postępowanie medyczne w każdym przypadku jest inne.

Status migreny

Czasami migreny mogą trwać przez dłuższy czas i mogą nie reagować na leczenie. Jest to określane jako stan migrenowy i, jak na ironię, może wystąpić po zażyciu nadmiernego bólu lub leków przeciwmigrenowych, co może skutkować efektem odstawienia leku. Czasami jednak stan migreny może wystąpić bez wyraźnej przyczyny.

Objawy stanu migreny są podobne do typowych epizodów migreny. Jednak w stanie migrainosus są one cięższe i wyniszczające, trwają dłużej niż 72 godziny i są oporne na leczenie. Biorąc to pod uwagę, możesz odczuwać okresy względnej ulgi (do 8 godzin) podczas snu lub z powodu krótkotrwałych efektów leczenia.

Zwykle ten przedłużony rodzaj epizodu migreny wymaga interwencji medycznej, która może obejmować dożylne (IV) steroidy lub znieczulenie regionalne.

Skutki uboczne leków

Jednak najczęstsze powikłania migreny wynikają z leków stosowanych w ich leczeniu, a nie z samego stanu. Nadużywanie leków może powodować poważne problemy, ale czasami nawet stosowanie leczenia migreny w zalecanych dawkach może zaszkodzić zdrowiu, szczególnie jeśli masz czynniki ryzyka powikłań lub nadwrażliwość na leki.

Typowe działania niepożądane wywołane lekami na migrenę obejmują następujące elementy.

Problemy żołądkowo-jelitowe (GI)

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które są powszechnie stosowane w leczeniu migreny, mogą podrażniać lub uszkadzać błonę śluzową żołądka, szczególnie jeśli często je stosujesz. Dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, krwawienie z przewodu pokarmowego, ciemne stolce i owrzodzenia są objawami działania przewodu pokarmowego wywołanego przez NLPZ.

Zmiany ciśnienia krwi

W zapobieganiu migrenie czasami stosuje się leki obniżające ciśnienie krwi, takie jak blokery kanału wapniowego i beta-blokery. Mogą jednak zbytnio obniżyć ciśnienie krwi, powodując zawroty głowy. Efekty mogą nawet spowodować zemdlenie, jeśli ciśnienie krwi stanie się nadmiernie niskie.

Zespół serotoninowy

Leki przeciwdepresyjne, które modyfikują aktywność serotoniny, mogą być stosowane w profilaktyce bólu głowy, ponieważ modulują ból. Tryptany — leki na receptę stosowane w leczeniu ciężkich ataków migreny — również zmieniają aktywność serotoniny. Zespół serotoninowy, rzadkie powikłanie tego typu leków, charakteryzuje się nudnościami, wymiotami, drżeniem i zagrażającą życiu sztywnością mięśni.

Bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków

Kiedy przyjmujesz leki na ataki migreny, możesz doświadczyć efektu odstawienia, zwanego również efektem odbicia, szczególnie jeśli stosujesz duże dawki lub przyjmujesz leki na migrenę przez więcej niż kilka dni z rzędu. To wycofanie może wywołać ból głowy lub migrenę i może predysponować do stanu migreny.

Zapewniamy, że zdecydowana większość migren ustępuje bez komplikacji. A większość komplikacji jest związana z lekami, a nie z samą migreną. Nie jest do końca jasne, dlaczego migreny mogą powodować powikłania, ale istnieje nieco zwiększone ryzyko udarów i drgawek wśród osób z migrenami.

Biorąc to pod uwagę, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi aura lub ból głowy, który jest inny lub trwa dłużej niż zwykłe epizody.