Problemy z karmieniem piersią z powodu anatomii dziecka

Cały proces karmienia zaczyna się od anatomii jamy ustnej, głowy i szyi dziecka. Problemy takie jak wgłębiony podbródek lub wgłębienia w policzkach podczas karmienia dziecka mogą przeszkadzać w karmieniu piersią i mogą być spowodowane problemami anatomicznymi. Funkcjonowanie tego obszaru ciała dziecka może sprawić, że całe doświadczenie związane z karmieniem piersią może utrudnić lub przerwać. Główni gracze to:

• Przełyk: to kolejny kanał, tym razem z jamy ustnej i gardła do żołądka.

• Krtań: Ten kanał umożliwia przepływ powietrza do tchawicy, jednocześnie utrzymując jedzenie na zewnątrz.

• Jama nosowa: Jest to główny kanał dla powietrza, gdzie jest oczyszczane i nawilżane przed dostaniem się do płuc. Z przodu obszar ten jest otoczony chrzęstną (twardą, elastyczną tkanką) częścią nosa. Pod nosem podniebienie twarde stanowi mocną granicę między jamą nosową a jamą ustną.

• Jama ustna: Oczywiście usta odgrywają znaczącą rolę w przyjmowaniu pokarmu. Ta jama graniczy z wargami, policzkami oraz podniebieniem i dnem jamy ustnej.

• Gardło: Jego najważniejszym zadaniem jest połykanie i utrzymywanie się otwarte, co ma kluczowe znaczenie dla oddychania. Podczas karmienia piersią niemowlęta muszą jednocześnie koordynować ssanie, połykanie i oddychanie.

• Tchawica: Z tchawicy powietrze przedostaje się do płuc.

Potencjalne nieprawidłowości w jamie ustnej

Niemowlęta z tymi problemami anatomicznymi mogą mieć trudności z przystawianiem lub ssaniem, lub z obydwoma. Niektóre z nich mogą zostać zdiagnozowane przy porodzie lub przed porodem, podczas gdy rozpoznanie innych wymaga czasu. W każdym razie będziesz potrzebować porady pediatry lub konsultanta laktacyjnego.

• Rozszczep podniebienia lub wargi: Istnieją trzy różne rodzaje rozszczepów: wargi, podniebienia lub podniebienia i wargi. Problem z karmieniem wynika z tego, że dziecko nie jest w stanie uformować zamkniętej jamy ustnej, aby wytworzyć ssanie.

• Micrognathia: Jest to mała lub „odsunięta” dolna szczęka. Z zewnątrz podbródek wygląda na cofnięty. W ustach język jest cofnięty w stosunku do jamy ustnej. Jest to często związane z szerokim rozszczepem podniebienia w kształcie litery U i sekwencją malformacji Pierre-Robin. W przypadku małej lub cofniętej szczęki język dziecka może nie być w stanie wysunąć się wystarczająco do przodu, aby prawidłowo ustawić się poniżej brodawki sutkowej. Ponadto dolna szczęka może nie być dobrze ustawiona, aby ściskać otoczkę w celu wydajnego wyrzutu mleka. Jedną z technik, która może pomóc, jest delikatne pociągnięcie do przodu pod szczęką.

• Cofnięta szczęka lub język: jeśli na policzkach dziecka są dołeczki lub dziecko wydaje kliknięcie podczas karmienia piersią, oznacza to, że dziecko nie jest dobrze przyssane. Aby poprawić przystawkę, opcje obejmują upewnienie się, że głowa i szyja dziecka są odpowiednio wyrównane; wykonywanie ćwiczeń polegających na głaskaniu i naciskaniu na język dziecka od czubka do tyłu; oraz krótkotrwałe używanie osłony brodawki, elastycznego silikonowego smoczka zakładanego na brodawkę matki w celu karmienia.

• Krótkie wędzidełko: określane również jako „więzi na język” lub „krótki język”. Niektóre dzieci mogą normalnie karmić piersią za pomocą wiązania na języku. Inni mogą odnieść korzyści z wędzidełka (drobny zabieg polegający na przecięciu wędzidełka, czyli tkanki, która przytwierdza język dziecka do dna ust).

Problemy ze ssaniem

Niemowlęta mogą mieć problemy ze ssaniem z wielu powodów, w tym problemów anatomicznych i medycznych. Współpracuj z pracownikami służby zdrowia Twojego dziecka, aby upewnić się, że ma wystarczająco dużo jedzenia i poprawić jego zdolność do karmienia piersią.

• Gryzienie, zaciskanie lub zaciskanie: często wynika to z nadaktywnego napięcia mięśniowego. Upewnij się, że dziecko jest bardzo dobrze podtrzymywane. „Zabawa w usta” lub dawanie dziecku wielu doświadczeń w ustach (karmienie, dotykanie) w celu zwiększenia świadomości tego, co potrafią usta, może pomóc, wraz ze stymulacją na twarzy.

• Nadmierne ruchy szczęki: Niektóre dzieci mają zdezorganizowane ssanie, przez co tracą ssanie i muszą ponownie ssać. Pomocne może być prawidłowe ułożenie, wraz z podparciem szczęki i policzków.

• Krztuszenie: Czasami krztuszenie się oznacza, że ​​dziecko ma problemy z radzeniem sobie z nadmiernym wypływem pokarmu lub nadmierną podażą mleka.

• Nieodpowiednie otwieranie ust: może być wiele przyczyn tego stanu rzeczy, ale zazwyczaj wiąże się to ze stanem czujności dziecka lub zaciśnięciem szczęki. Kilka metod do wypróbowania: dostosowanie stanu dziecka (pomaganie mu się obudzić); początek odruchu zakorzenienia; pomagając otworzyć usta dziecka.

• Brak centralnego rowkowania języka: najlepszą metodą leczenia jest „wprowadzanie proprioceptywne” lub nauczenie receptorów czuciowych w języku, aby odpowiadały na bodziec. Polega to na wywieraniu nacisku w dół na linii środkowej języka i lekkim głaskaniu do przodu. Pomocny może być również mocny, prosty sutek, dlatego może być zalecana osłona brodawki.

• Niskie lub wysokie napięcie mięśniowe: Te dzieci są opisywane jako „trudne do trzymania” lub wyginają się w łuk od piersi. Konsultant laktacyjny może być w stanie zasugerować pozycje karmienia, które mogą pomóc.

• Słaba inicjacja ssania: Przyczyn może być wiele – wcześniaki, żółtaczki lub dzieci z zaburzeniami neurologicznymi mogą mieć trudności. Dość często dziecko przejawia nadmierny odruch zakorzenienia. Możesz sobie z tym poradzić, mocno podtrzymując ciało i głowę dziecka poprzez odpowiednie ułożenie. Ważne jest również, aby pomóc dziecku w zamknięciu buzi poprzez podparcie żuchwy. Niezależnie od problemu, bardzo ważne jest, aby rozwiązać problem leżący u jego podstaw.

• Wysuwanie lub pchanie języka: Jeden zabieg obejmuje wywieranie silnego nacisku na język w dół, aby wepchnąć go w dół i na zewnątrz. Inną techniką jest cofanie palców po języku, aby osiągnąć ten sam cel.

• Uniesienie czubka języka: czubek języka unosi się do podniebienia twardego, tuż za obszarem jamy ustnej, gdzie powinny znajdować się zębodoły. W takim przypadku wkładanie piersi do ust jest problematyczne. Możesz potrzebować pomocy konsultanta laktacyjnego i/lub specjalisty od połykania.

• Słabe ssanie: Zazwyczaj, jeśli dziecko ssie zbyt słabo, pierś nieustannie wysuwa się z ust, nawet przy najmniejszym ruchu ze strony matki. Ponadto mleko wycieka z ust dziecka podczas karmienia. Przyczyną może być ogólne osłabienie, a dziecko może mieć problemy z oddychaniem lub wytrzymałością. Pomaganie dziecku w silniejszym ssaniu i zwiększanie wypływu mleka są kluczem do zmiany słabego ssania. Upewnij się, że zatrzask i pozycja dziecka są prawidłowe i podpieraj jego policzki i szczęki.

Wcześniaki

Jeśli Twoje dziecko jest wcześniakiem, możesz zauważyć, że ma kilka problemów ze ssaniem. Najczęstsze to:

• Zdezorganizowane lub nieefektywne wzorce ssania
• Upośledzone kształtowanie lub ruch języka
• Drażliwość
• Niska kontrola postawy
• Słaba zdolność do przebudzenia i zachowania czujności przy piersi
• Problem z synchronizacją ssania i przełykania z oddychaniem
• Osłabiona uszczelka wargowa
• Osłabiona stabilność policzka wewnętrznego

Jednym z często spotykanych powikłań u wcześniaków jest zespół niewydolności oddechowej niemowląt (RDS). Może to mieć również negatywny wpływ na karmienie. Niemowlęta z RDS mają trudności z synchronizacją ssania, połykania i oddychania. Nie wytrzymują długich karmień i łatwo się męczą. W rezultacie nie otrzymują odpowiedniego pożywienia i mogą wymagać karmienia przez rurkę.