Przegląd diety i żywienia IBD

Zapytaj 10 osób z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) o ich dietę, a otrzymasz 10 różnych odpowiedzi na temat wpływu niektórych pokarmów na ich stan. Nie ma jednego zalecanego podejścia do diety i odżywiania w przypadku IBD, ponieważ, podobnie jak w przypadku wielu związanych z tym zaburzeniem żołądkowo-jelitowym (które obejmuje chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego), nie ma zbyt wielu powiązanych danych.

Istnieją jednak pewne wskazówki, których możesz użyć, aby znaleźć drogę do zdrowej diety, która zarówno odżywia organizm, jak i pomaga radzić sobie z objawami, jeśli masz IBD.

Jak dieta wpływa na IBD

Dieta nie jest ani przyczyną IBD, ani lekarstwem na nią. Jednak dla pacjentów z IBD ważne jest, aby zasilać swoje ciało odżywczym pożywieniem. Podczas nawrotu szczególnie ważne jest skupienie się na odżywianiu, aby lepiej pomóc organizmowi radzić sobie ze stanem zapalnym.

Wiele osób z nieswoistym zapaleniem jelit ogranicza jedzenie podczas nawrotu choroby, aby zmniejszyć objawy, takie jak ból i biegunka. Ale restrykcyjne diety mogą prowadzić do niedoborów witamin, a także wpływać na jakość życia. W przypadku IBD masz już stan zapalny w jelicie cienkim i grubym, który może hamować wchłanianie witamin i minerałów. Ponadto niektóre leki lecznicze mogą hamować wchłanianie. To sprawia, że ​​powrót do regularnej diety jest szczególnie ważny.

Brak apetytu jest powszechny u osób z IBD, zwłaszcza podczas zaostrzenia. To może utrudnić utrzymanie prawidłowej wagi; osoby z IBD często mają problemy z przybieraniem na wadze. Spożywanie pokarmów bogatych w składniki odżywcze, częstsze spożywanie małych posiłków i kreatywność w jedzeniu, na przykład próbowanie potraw w różnych temperaturach, to strategie, które mogą pomóc.

Niektóre pokarmy mogą być dla ciebie wyzwalające (takie jak mleko, jeśli masz nietolerancję laktozy), podczas gdy inne (takie jak alkohol, tłuste potrawy, produkty zawierające gazy lub napoje gazowane) często nasilają problemy jelitowe. Mogą nie powodować zaostrzenia, ale mogą uczynić go jeszcze bardziej nieprzyjemnym.

Utrzymuj jasny kontakt z lekarzem na temat tego, w jaki sposób dieta wpływa na objawy. W zamian wysłuchaj udzielonych rad i wskazówek. Tylko połowa pacjentów z IBD twierdzi, że stosowała się do zaleceń lekarza dotyczących diety.

Ogólne wytyczne

Każda osoba z IBD zdecyduje się na własną, osobistą dietę, która na nią działa. Dobrym pomysłem jest znalezienie i nauczenie się, jak przygotować kilka przepisów, które zawierają smaczne i dobrze tolerowane potrawy. Pomoże Ci to uniknąć wygodnych pokarmów podczas radzenia sobie ze zmęczeniem lub innymi objawami zaostrzenia.

Oto ogólne wytyczne, które zapewniają początek zrozumienia, jak jeść w przypadku IBD.

• Napoje alkoholowe: Picie wpływa na każdą osobę z IBD w wyjątkowy sposób; na przykład niektórzy mogą stwierdzić, że piwo może powodować gazy i wzdęcia. Mimo różnic personalnych nie ma wątpliwości, że ma wpływ na układ pokarmowy (zwłaszcza wątrobę). Rozważ i omów to z pomocą lekarza. Wiedz też, że niektóre leki stosowane w leczeniu powikłań IBD lub IBD mogą wchodzić w interakcje z alkoholem.

• Napoje gazowane: dodatkowe nagazowanie może prowadzić do wzdęć i gazów, które same w sobie są nieprzyjemne, ale mogą być szczególnie uciążliwe podczas zaostrzenia.

• Smażone potrawy: Smażone potrawy są często bogate w tłuszcz i puste kalorie i mogą u niektórych osób powodować biegunkę.

• Pokarmy bogate w błonnik: Błonnik jest ważną częścią zrównoważonej diety, ale pokarmy bogate w ten składnik odżywczy – takie jak orzechy, kukurydza, nasiona i popcorn – mogą wymagać ograniczenia. Jest to szczególnie widoczne po operacjach jamy brzusznej (chirurgia stomii lub worka typu J) oraz u każdego, kto ma zwężenie (zwężenie części jelita).

• Laktoza: Nietolerancja laktozy jest powszechna. Wyeliminowanie produktów mlecznych pomoże w uniknięciu wszelkich objawów spowodowanych cukrem mlecznym.

Opcje diety IBD

Niektóre osoby zgłaszają, że zmiana diety pomaga w ich objawach, ale nie wykazano, aby dieta pomogła wszystkim osobom z IBD. Same badania dietetyczne są trudne do zaprojektowania, ponieważ badani mogą odejść od wytycznych i zaciemnić wyniki.

Współpraca z zarejestrowanym dietetykiem daje największe szanse na skuteczne zaprojektowanie diety, która pomaga z objawami i nie ogranicza witamin i składników odżywczych.

Oto niektóre z diet, o których powszechnie mówi się w związku z IBD.

Dieta o niskiej zawartości błonnika

Dieta uboga w błonnik może być stosowana przez jakiś czas po operacji lub podczas nawrotu. Ograniczenie spożycia błonnika może prowadzić do mniejszej liczby stolców. Może również pomóc w zmniejszeniu wzdęć i bólu, ponieważ w jelitach przemieszcza się mniej niestrawionego pokarmu.

Ta dieta nie jest jednak przeznaczona do stosowania w dłuższej perspektywie, a osoby z IBD powinny jak najszybciej wrócić do bardziej kompleksowej diety, która obejmuje szeroką gamę produktów spożywczych.KątKąt

Dieta o niskiej zawartości FODMAP

FODMAP to akronim oznaczający fermentujące oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliole. Założeniem tej diety jest ograniczenie wszelkich pokarmów, które zawierają w sobie FODMAP.

Większość ludzi nie wie instynktownie, jakie pokarmy są o wysokiej lub niskiej zawartości FODMAP, więc najlepiej jest wypróbować tę dietę, ściśle współpracując z dietetykiem, który rozumie IBD. Przeprowadzono kilka małych badań dotyczących diety o niskiej zawartości FODMAP i IBD, które wykazały dobre wyniki. Konieczne są badania kliniczne, zanim ta dieta będzie mogła być zalecana dla szerszej grupy pacjentów z IBD.

Dieta bezglutenowa

Ta dieta usuwa z diety gluten, białko występujące w pszenicy, jęczmieniu i żyto. Niektórzy pacjenci z IBD twierdzą, że usunięcie glutenu z diety łagodzi ich objawy, ale naukowcy nie ustalili jeszcze, czy zmniejsza on również stan zapalny IBD. Ponadto dobrym pomysłem może być wykonanie testu na celiakię przed rozpoczęciem diety bezglutenowej.KątKąt

Dieta bez laktozy

Niektóre osoby z IBD mogą stwierdzić, że cukier mleczny (laktoza) powoduje wzdęcia, biegunkę lub dyskomfort. Objawy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego.KątWyeliminowanie z diety wszystkich produktów mlecznych zawierających laktozę to najlepszy sposób na uniknięcie związanych z tym objawów.

Specyficzna dieta węglowodanowa (SCD)

SCD usuwa z diety zboża, laktozę i cukier.KątGłówną wadą tej diety jest to, że większość pacjentów uważa ją za restrykcyjną i trudną do przestrzegania. Nie był intensywnie badany pod kątem stosowania u osób z IBD, dlatego jego skuteczność jest nieznana. Nie uważa się jednak, że jest szkodliwy.

Dieta naśladująca post

Dieta naśladująca post powtarza cykle niskokalorycznej diety roślinnej. Badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Południowej Kalifornii wykazało, że te czterodniowe cykle częściowo odwróciły cechy charakterystyczne IBD u myszy. Doszli do wniosku, że post przygotował tkankę jelitową do poprawy w fazie ponownego odżywiania. Naukowcy porównali proces ograniczania kalorii i ponownego karmienia do burzenia i odbudowy domu. Potrzebne są dalsze badania na ludziach.KątKąt

Diety płynne

Diety płynne nie są zazwyczaj zalecane, ale można je stosować po zabiegu chirurgicznym lub w przypadku wystąpienia zwężenia. Nie należy stosować tej diety zbyt długo, ponieważ ogranicza przyjmowanie składników odżywczych.

Ekskluzywne żywienie dojelitowe (EEN)

EEN jest dietą płynną i zazwyczaj podaje się ją przez rurkę przez nos do żołądka, zwykle przez noc.

EEN jest jedyną dietą, która została przebadana na tyle, że istnieją dobre dowody naukowe na poparcie jej stosowania w IBD.KątNie tylko pomaga złagodzić objawy, ale może również pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego w jelicie. Jednak, chociaż wykazano, że ta opcja pomaga w chorobie Leśniowskiego-Crohna u dzieci, jest mniej dowodów na to, że działa dobrze u dorosłych.

Ta opcja oczywiście nie jest tak łatwa do wdrożenia, jak proste zmiany w diecie, więc prawdopodobnie nie będzie brana pod uwagę jako pierwszy wybór, pomimo pozytywnych badań.

Identyfikacja problematycznej żywności

Ustalenie, które pokarmy mogą powodować objawy biegunki lub wzdęć, może zająć trochę czasu i ściśle monitorować. Pomocne może być prowadzenie szczegółowego dziennika żywności, który zawiera objawy i reakcje na niektóre pokarmy. Najważniejszą częścią takiego dziennika jest bycie z nim spójne i zawieranie jak największej ilości informacji.

Wypróbowanie diety eliminacyjnej to kolejna technika, która może pomóc. Aby skorzystać z tej metody, ważne jest, aby zasięgnąć porady wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia – najlepiej zarejestrowanego dietetyka – ponieważ taka dieta może być czasochłonna i dezorientująca.

Wiele osób z IBD nie wie, co jeść. Próby i błędy mogą być czasochłonne i frustrujące, ale obecnie jest to najlepszy sposób na dietę, która pozwala uniknąć objawów i jest zdrowa. Twoim celem powinno być opanowanie swojego stanu i jak najszybszy powrót do zdrowej diety. Najlepszym sposobem na to jest skorzystanie z pomocy i ścisła współpraca z doświadczonymi pracownikami służby zdrowia.