Przegląd raka piersi w stadium 0

Rak piersi w stadium 0, często nazywany rakiem przewodowym in situ (DCIS), jest wczesną postacią raka piersi, która wywodzi się z przewodów mlecznych piersi. Około 20% wszystkich nowo zdiagnozowanych raków piersi to DCIS. „In situ” oznacza, że ​​rak znajduje się w przewodach lub zrazikach i nie rozprzestrzenił się na inne obszary piersi lub węzłów chłonnych.

Po złapaniu i leczeniu w stadium 0 DCIS ma doskonałe rokowanie.

Ten artykuł przedstawia objawy, leczenie i porady dotyczące radzenia sobie z rakiem piersi we wczesnym stadium.

Przegląd

Rak przewodowy in situ, niezależnie od tego, czy znajduje się w wyściółce przewodów mlecznych, czy w płatach, w których produkowane jest mleko matki, jest zamkniętym skupiskiem nieprawidłowych komórek. Onkolodzy nazywają to stadium 0, ponieważ nie wyłamał się z miejsca (nie rozprzestrzenił się poza tak zwaną błonę podstawną) ani nie zaatakował innych tkanek.

Przedrak czy rak nieinwazyjny?

Toczy się debata na temat tego, czy brać pod uwagę stan przedrakowy DCIS czy rak nieinwazyjny. Generalnie, DCIS jest uważany za raka nieinwazyjnego, podczas gdy rak zrazikowy (LCIS) jest uważany za stan przedrakowy, zwany także nowotworem zrazikowym.

Dowiedzenie się, że Twój stan jest przedrakowy, może sprawić, że będziesz się martwić, że nieuchronnie rozwinie się w raka. Nie zawsze tak jest, jednak stany przedrakowe, takie jak LCIS, powinny być ściśle monitorowane.

Diagnoza

Mammografia wykryje nieprawidłowe komórki w DCIS. Następnym krokiem jest biopsja igłowa, która jest wykonywana w celu usunięcia danych komórek i przeanalizowania ich pod mikroskopem przez patologa. Twój lekarz pomoże ci przetłumaczyć raport patologiczny, aby pomóc ci w podjęciu decyzji o tym, czy podjąć natychmiastowe leczenie, czy też „patrz i czekaj”.

Możesz poprosić o kopię swojego raportu patologicznego, aby uzyskać drugą opinię, a większość patologów będzie Cię do tego zachęcać. Uzyskanie drugiej opinii można uzyskać za pomocą telezdrowia zamiast w wielu przypadkach konieczności osobistej wizyty.

Inscenizacja

Najczęściej stosowanym systemem określania stopnia zaawansowania raka piersi jest system TNM Amerykańskiego Wspólnego Komitetu ds. Raka (AJCC). System oceny stopnia zaawansowania TNM opiera się na rozległości guza (T), stopniu rozprzestrzenienia się do węzłów chłonnych (N) oraz obecności przerzutów (M). Liczby lub litery po T, N i M zawierają więcej szczegółów na temat tych klasyfikacji. Stosując ten system klasyfikacji, etap 0 można pogrupować w następujący sposób:

• Tis: Wskazuje na raka in situ (DCIS lub choroba Pageta piersi).

• N0: Rak nie rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne.

• M0: Zdjęcia rentgenowskie (lub inne badania obrazowe) wykazały, że rak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała (przerzuty).

Po określeniu T, N i M są one łączone i przypisywany jest ogólny etap 0, 1, 2, 3 lub 4.

Leczenie

Nie wszystkie raki piersi w stadium 0 wymagają leczenia. Niektórzy onkolodzy mogą zalecać aktywne monitorowanie lub podejście „obserwuj i czekaj”, aby sprawdzić, czy rak pozostanie stabilny lub czy będzie się rozwijał. Inni zalecają standardowe leczenie raka, takie jak chirurgia, radioterapia lub chemioterapia.

Jeśli chodzi o perspektywy pacjenta, niektórzy ludzie woleliby usunąć podejrzane obszary, jeśli istnieje szansa, że ​​stadium 0 może stać się rakiem inwazyjnym, podczas gdy inni czują się bardziej komfortowo przy konserwatywnym podejściu czekania, wraz z uważną obserwacją.

Na plan leczenia ma wpływ wiele czynników. Niektóre z nich to:

• Wiek: Młodsze kobiety są bardziej narażone na ryzyko nawrotu miejscowego i mogą wcześniej zdecydować się na leczenie.

• Płodność: Kobieta może chcieć zachować jaja przed rozpoczęciem leczenia.

• Status hormonalny: rak piersi ma tendencję do pozytywnego lub negatywnego wpływu zarówno na receptory estrogenowe, jak i progesteronowe.

• Ryzyko genetyczne: Posiadanie matki, ciotki lub siostry z rakiem piersi lub jajnika zwiększa ryzyko.

• Stan menopauzy
• Preferencje osobiste

Opcje leczenia mogą obejmować lumpektomię (operację usunięcia tkanki rakowej i obrzeża normalnej tkanki wokół niej), a następnie napromieniowanie (stosowanie wysokich dawek promieniowania w celu zabicia komórek rakowych) lub mastektomię (operacja usunięcia piersi), jeśli występuje obawy, że w piersi mogą znajdować się inne regiony raka lub jeśli w rodzinie występuje silna historia raka piersi.

Terapia hormonalna może trwać co najmniej pięć lat, z tamoksyfenem często stosowanym u kobiet przed menopauzą i inhibitorami aromatazy u kobiet po menopauzie, ponieważ blokują one estrogen w przypadku raka piersi z obecnością receptorów hormonalnych.

Współczynniki przeżycia

Perspektywy są dobre dla osób, u których zdiagnozowano raka piersi w stadium 0. W przypadku wczesnego wykrycia i leczenia zlokalizowanego raka piersi w stadium 0, pięcioletni względny wskaźnik przeżycia wynosi 90%, według American Cancer Society.

Zachowaj ostrożność

Po leczeniu raka piersi w stadium 0 stoisz w obliczu niewielkiego ryzyka nawrotu lub przyszłego rozwoju inwazyjnego raka piersi. Twój lekarz może zalecić częstsze egzaminy i/lub testy, aby wszelkie przyszłe nowotwory mogły zostać wykryte i wyleczone wcześnie.

Korona

Lepsze zrozumienie, czym jest rak piersi w stadium 0 (i czym nie jest) jest jednym z najlepszych kroków, jakie możesz podjąć, aby poradzić sobie z diagnozą. To stawia twój stan w odpowiedniej perspektywie i może pomóc uspokoić zmartwienia.

Chociaż na początku często czujesz się bezradny, wiedz, że im więcej nauczysz się możliwości leczenia i emocjonalnego aspektu diagnozy, tym lepiej będziesz przygotowany do radzenia sobie z dalszą drogą.

Organizacja o nazwie CancerCare.org ma indywidualnych doradców i grupy wsparcia, które pomogą Ci połączyć Cię z innymi w tej samej sytuacji. Oferują również edukację i pomoc finansową.

Streszczenie

Rak piersi w stadium 0, DCIS, jest najwcześniejszym stadium zlokalizowanego raka piersi, dotykającym w tym roku około 49 290 kobiet. Zdiagnozowanie na tym wczesnym etapie zapewnia doskonały wynik. Po postawieniu diagnozy raport patologiczny i druga opinia pomogą Tobie i Twojemu zespołowi medycznemu w podjęciu najlepszych decyzji dotyczących leczenia i dalszej opieki.

Diagnoza raka może być przytłaczająca. Ale z diagnozą na etapie 0, stajesz w obliczu najlepszego scenariusza, jeśli złapiesz go wcześnie. Współpracuj ściśle ze swoim lekarzem, aby stworzyć plan leczenia, który będzie dla Ciebie najlepszy, i idź naprzód ze świadomością, że to, co masz, jest nie tylko uleczalne, ale również wysoce uleczalne.