Przegląd wodonercza

Wodonercze lub obrzęk nerek występuje, gdy mocz cofa się do jednej lub obu nerek. Zwykle mocz przepływa z nerek do pęcherza. Kiedy blokada lub niedrożność utrudnia normalny przepływ moczu, może rozwinąć się wodonercze.

Przegląd

Układ moczowy służy dwóm różnym celom. Podstawową funkcją nerek jest odfiltrowywanie dodatkowej wody, soli i odpadów. Drugi to zbieranie i wydalanie moczu z organizmu. Jeśli system zostanie zablokowany, mocz może gromadzić się, powodując puchnięcie nerek. To jest wodonercze.

Kiedy ma to wpływ na jedną nerkę, nazywa się to jednostronnym wodonerczem; kiedy oba są dotknięte, nazywa się to obustronnym wodonerczem. W większości przypadków dotyczy to tylko jednej nerki.KątKąt

Początkowo osoba z wodonerczem może nie odczuwać żadnych zauważalnych oznak dysfunkcji. Ale z czasem objawy mogą się pojawić, gdy obrzęk utrzymuje się, powodując znaczny dyskomfort. Zakres objawów zależy od przyczyny blokady i jej nasilenia.

Objawy

Osoba z wodonerczem może nie być świadoma, że ​​ma tę chorobę. Gdy objawy są obecne, mogą pojawić się w ciągu kilku godzin, tygodni lub miesięcy. Objawy mogą obejmować:KątKąt

• Ból po bokach
• Ból podczas oddawania moczu
• Krew w moczu
• Gorączka
• Zmęczenie
• Złe samopoczucie
• Mdłości
• Wymioty
• Zakażenie dróg moczowych (ZUM)
• Uporczywe pragnienie oddania moczu
• Zmiany w częstości oddawania moczu
• Niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza
• Słaby strumień moczu
• Niemożność utrzymania
• Brak rozwoju u niemowląt

W skrajnych przypadkach obrzęk nerek może być wyczuwalny na podstawie wyglądu lub dotyku (dotyku).

Powoduje

Wodonercze może dotykać ludzi w każdym wieku, od przed urodzeniem do dorosłości. Jeśli wodonercze występuje przed urodzeniem, określa się je jako wodonercze przedporodowe lub wodonercze płodu.

Typowe czynniki ryzyka wodonercza obejmują kamienie nerkowe (kamienie nerkowe, które powodują zablokowanie, gdy poruszają się w sąsiedztwie lub do przewodu drenażowego nerki, zwanego moczowodem), powiększoną prostatę, guzy lub guzy miednicy (takie jak torbiele jajników, rak szyjki macicy lub rak prostaty),Kątoraz pęcherz neurogenny (neurologiczna utrata kontroli nad pęcherzem).

Wodonercze może również wystąpić w czasie ciąży, gdy rozwijający się płód naciska na drogi moczowe.KątKąt

Wśród niemowląt i dzieci chłopcy dwukrotnie częściej doświadczają wodonercza niż dziewczynki.KątJednak wydaje się, że stan ten nie jest nieodłącznie związany z genetyką lub historią rodzinną.

Diagnoza

Aby zdiagnozować wodonercze, możesz zostać skierowany do urologa na serię testów i badań. Najbardziej standardowe obejmują następujące.

• Badanie fizykalne: lekarz szczegółowo uwzględni Twoje objawy i historię medyczną oraz zbada okolice nerek. Obejmuje to badanie wzrokowe i manualne w celu wykrycia oznak obrzęku lub tkliwości nerek.

• Badania obrazowe: świadczeniodawca może użyć ultradźwięków, zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI), aby sprawdzić, czy nerka jest opuchnięta i gdzie występuje niedrożność. Barwniki kontrastowe są czasami używane do wizualizacji naczyń krwionośnych i mas tkanek miękkich.

• Testy laboratoryjne: Praca laboratoryjna może obejmować badanie krwi w celu oceny czynności nerek (w tym poziomu mocznika i kreatyniny) i sprawdzenia, czy możesz mieć infekcję. Możesz również zostać poproszony o dostarczenie próbki do analizy moczu w celu sprawdzenia oznak infekcji, krwi lub kamieni nerkowych.

Aby zapewnić prawidłową diagnozę, świadczeniodawca może wykonać inne badania, aby wykluczyć przyczyny podobne do wodonercza. Diagnostyka różnicowa może obejmować wielotorbielowatą dysplastyczną nerkę (wrodzona wada nerek), ureteroceles (wada wrodzona moczowodów łączących nerki z pęcherzem) lub refluks pęcherzowo-moczowodowy (stan, w którym mocz cofa się z pęcherza do nerek). .

Leczenie

Chociaż leczenie wodonercza różni się w zależności od przyczyny stanu, w niektórych przypadkach sytuacja ustępuje bez konieczności interwencji medycznej. W łagodnych lub umiarkowanych przypadkach Twój lekarz może poczekać i sprawdzić, czy stan sam się poprawi.

Jeśli Twój lekarz podejrzewa ZUM lub jeśli istnieje ryzyko jego rozwoju, może przepisać Ci kurs antybiotyków. Jeśli ból jest problemem, możesz również otrzymać niesteroidowy lek przeciwzapalny dostępny bez recepty lub na receptę, taki jak ibuprofen lub diklofenak.

W ciężkich przypadkach wodonercza może być konieczna operacja w celu usunięcia przeszkód lub przekierowania przepływu moczu. Wodonercze, któremu towarzyszy 5-10% utrata funkcji nerek, może uzasadniać pieloplastykę (chirurgiczną rekonstrukcję nerki). Inne wskazania do zabiegu obejmują uporczywy ból nerek z niedrożnością kamieni moczowodowych, zakażenie moczem z kamieniem moczowodowym, dysfunkcję nerek lub nawracające ZUM z wysoką gorączką.KątKąt

Neurologiczne przyczyny wodonercza (takie jak uszkodzenie rdzenia kręgowego, które upośledza funkcję pęcherza) mogą wymagać ciągłego cewnikowania w celu oczyszczenia moczu i leków antycholinergicznych w celu zwiększenia pojemności pęcherza.KątKąt

Ciężkie wodonercze może spowodować trwałe uszkodzenie nerek, ale w większości przypadków uszkodzona zostanie tylko jedna nerka. Na szczęście jedna nerka jest zwykle w stanie wykonać pracę dwóch.

Zapobieganie

Po ustaleniu przyczyny wodonercza mogą wystąpić pewne modyfikacje stylu życia, które można wprowadzić, aby zmniejszyć ryzyko ponownego wystąpienia. Na przykład, jeśli masz skłonność do kamieni nerkowych, specjalistyczna dieta może pomóc w uniknięciu ich nawrotu.

Jako inny przykład, jeśli wodonercze jest spowodowane zatrzymaniem moczu, problemami z mięśniami i nerwami w miednicy lub wypadaniem narządów, terapia dna miednicy prowadzona przez wyszkolonego fizjoterapeutę lub cewnikowanie pęcherza moczowego może pomóc w przeszkoleniu pęcherza, aby działał w bardziej normalny sposób.

Każda diagnoza medyczna może być przerażająca, ale na szczęście prognozy dla wodonercza są dobre, gdy szukasz odpowiedniego leczenia. Jeśli pojawi się gorączka; nagły ból brzucha, boku lub pleców; lub jakiekolwiek inne objawy wodonercza, nie czekaj na pomoc, której potrzebujesz – skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.