Przegląd wtórnej osteoporozy

Osteoporoza wtórna jest spowodowana niektórymi chorobami i terapiami, które zakłócają gęstość kości i powodują utratę masy kostnej. Badania z Journal of Osteoporosis pokazują, że osteoporoza wtórna dotyka co najmniej 21% mężczyzn i 17,5% kobiet.KątKąt

Podczas gdy leczenie wtórnej osteoporozy obejmuje leczenie podstawowej choroby lub leczenia powodującego te zmiany, różne metody mogą pomóc w zmniejszeniu utraty masy kostnej, wzmocnieniu kości i zapobieganiu złamaniom.

Objawy

Osoby z osteoporozą na ogół nie odczuwają objawów. W większości przypadków osteoporoza pozostaje niewykryta przez wiele lat i nie jest diagnozowana, dopóki osoba nie złamie kości. Częste złamania kości związane z osteoporozą obejmują złamania biodra, nadgarstka lub kręgosłupa. Czasami osteoporoza powoduje objawy związane ze stopniowym zapadaniem się osłabionych kości kręgosłupa. Mogą to być:

• Ból pleców spowodowany złamaniami kompresyjnymi kręgosłupa
• Pochylona postawa, w której górna część pleców jest zakrzywiona (zwana kifozą)
• Stopniowa utrata wysokościKątKąt

Ból pleców może być powszechny w osteoporozie kręgosłupa. Ból jest zlokalizowany i narasta wraz z podnoszeniem. Częsta jest również tkliwość w dotkniętym obszarze. Ból i tkliwość mogą utrzymywać się przez długi czas.

Powoduje

Szereg schorzeń, leków i czynników związanych ze stylem życia może powodować wtórną osteoporozę. Powszechnymi chorobami, które przyczyniają się do wtórnej osteoporozy, są zaburzenia równowagi hormonalnej lub hormonalnej (takie jak nadczynność tarczycy, która powoduje nadmierną czynność tarczycy).KątKąt

Przewlekłe choroby nerek lub wątroby mogą również powodować wtórną osteoporozę, podobnie jak reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekła choroba autoimmunologiczna, która powoduje ciężkie zapalenie stawów, tkanek i narządów w całym ciele. Zaburzenia odżywiania mogą również powodować wtórną osteoporozę.

Leki, które mogą przyczynić się do rozwoju osteoporozy wtórnej obejmują:

• Kortykosteroidy. Leki te leczą różne schorzenia i od dawna wiadomo, że powodują utratę masy kostnej.KątKąt

• Zabiegi hormonalne.

• Lit. Leki zawierające lit są powszechnie stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.

• Zabiegi chemioterapii.

Niektóre czynniki związane ze stylem życia mogą również przyczyniać się do wtórnej osteoporozy, w tym nadmierne spożycie alkoholu, palenie tytoniu i nie spożywanie wystarczającej ilości pokarmów bogatych w witaminę D i wapń.KątKąt

Diagnoza

Osteoporozę wtórną rozpoznaje się za pomocą tych samych testów, co osteoporozę pierwotną. Testowanie obejmuje:

• Badanie gęstości kości: Test densytometryczny kości (DEXA) jest najdokładniejszą metodą diagnozowania osteoporozy. Skanowanie DEXA wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o niskiej energii przez kość (kręgosłup, biodro lub nadgarstek) w celu określenia gęstości mineralnej kości, która może wskazywać na ciężkość osteoporozy i prawdopodobieństwo złamań. Test jest krótki, bezbolesny, a ekspozycja na promieniowanie jest ograniczona.

• Badania krwi: wykonuje się to w celu pomiaru poziomu wapnia, fosforu, fosfatazy alkalicznej, kreatyniny i witaminy D. Nieprawidłowe i niskie poziomy mogą wskazywać na uleczalne przyczyny rozwoju osteoporozy. U mężczyzn badanie surowicy testosteronu może być również uwzględnione.

• Promienie rentgenowskie: zdjęcia rentgenowskie, szczególnie kręgosłupa, mogą być pomocne w diagnozowaniu osteoporotycznego złamania kręgów u osób z objawami lub z wysokim ryzykiem.

Leczenie

Podobnie jak osteoporoza pierwotna, nie ma lekarstwa na osteoporozę wtórną. Leczenie osteoporozy wtórnej może być nieco bardziej złożone i zależy od choroby podstawowej.

Leczenie osteoporozy wtórnej ma również na celu zapobieganie utracie kości, złamaniom i niepełnosprawności, a także kontrolowanie bólu. Twój plan leczenia osteoporozy może obejmować zmiany stylu życia i leki.

Styl życia

Poniższe zmiany stylu życia mogą pomóc w radzeniu sobie z osteoporozą i zmniejszyć ryzyko złamań.

Dieta

Pracownicy służby zdrowia zalecają dostarczanie dużej ilości witaminy D i wapnia z diety. Wapń jest podstawowym minerałem w kościach, podczas gdy witamina D pomaga organizmowi przyswajać wapń, którego potrzebuje dla optymalnego zdrowia i mocnych kości. Utrzymanie odpowiedniego spożycia witaminy D i wapnia może spowolnić utratę masy kostnej. Kiedy utrata masy kostnej jest spowolniona, zmniejsza się ryzyko złamań.

Pokarmy bogate w wapń, które należy dodać do swojej diety, obejmują:

• Mleczarnia
• Wzbogacone chleby i zboża
• Ciemnozielone warzywa
• Produkty sojowe
• Soki i płatki zbożowe wzbogacone wapniem

NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases – National Resource Center zaleca dorosłym mężczyznom i kobietom przyjmowanie 1000 miligramów (mg) wapnia dziennie. Kobiety w wieku od 51 do 70 lat i osoby powyżej 70 lat powinny otrzymywać 1200 mg wapnia dziennie. NIH ponadto zaleca, aby dorośli poniżej 70. roku życia otrzymywali 600 jednostek międzynarodowych (IU) witaminy D dziennie. Pokarmy bogate w witaminę D obejmują ryby morskie, wzbogacone mleko, wątrobę i żółtka jaj.

Jeśli nie możesz uzyskać wystarczającej ilości witaminy D lub wapnia z diety, Twój lekarz może zasugerować suplementy, które pomogą Ci uzyskać zalecane ilości.

Ćwiczenie

Aktywność fizyczna, niezależnie od rodzaju, może przynieść korzyści osobom z osteoporozą. Może poprawić postawę i równowagę oraz zmniejszyć ryzyko upadku, co oznacza, że ​​zmniejsza ryzyko większej liczby złamań. Może mieć również pewien wpływ na gęstość kości.

Trening siłowy może pomóc wzmocnić ramiona i kręgosłup i może obejmować wszystko, od przyrządów do ćwiczeń po taśmy oporowe i wolne ciężary. Ćwiczenia z obciążeniem, takie jak chodzenie, a także aerobik o niewielkim natężeniu, taki jak jazda na rowerze, mogą wzmocnić kości bioder, dolnego odcinka kręgosłupa i nóg. Skontaktuj się z lekarzem przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń.

Odwróć złe nawyki

Oprócz wszystkich problemów zdrowotnych, jakie może powodować palenie i nadmierne spożywanie alkoholu, wpływają one również na zdrowie kości. Palenie papierosów może zakłócać tworzenie kości i zwiększać ryzyko utraty masy kostnej. Alkohol może mieć podobne działanie. Powinieneś całkowicie unikać palenia i pić z umiarem.

Leki

Leki stosowane w leczeniu osteoporozy mają na celu zmniejszenie utraty masy kostnej. Bisfosfoniany są najczęściej przepisywanymi lekami w leczeniu osteoporozy. Popularne bisfosfoniany to:

• Fosamax (alendronian)
• Actonel (risedronian)
• Reclast (kwas zoledronowy)
• Boniva (ibandronian)

Dodatkowe leki stosowane w leczeniu osteoporozy wtórnej obejmują:

• Proli. Prolia (denosumab) jest alternatywą dla bisfosfonianów dla osób, które nie mogą przyjmować tych leków. Badania pokazują, że może poprawić gęstość mineralną kości i zmniejszyć ryzyko złamań.

• Forteo. Zastrzyki z forteo (teryparatydu) są często przepisywane osobom, które miały złamania i których osteoporoza jest spowodowana stosowaniem kortykosteroidów. Ten lek może pomóc w odbudowie kości.

• Hormonalna terapia zastępcza (HTZ). Wykazano, że HTZ lub estrogen zapobiegają utracie kości i złamaniom oraz zwiększają gęstość kości. Jest ogólnie przepisywany kobietom po menopauzie. Jest dostępny w postaci plastra lub pigułki. HTZ nie jest zalecana w długotrwałym leczeniu osteoporozy ze względu na jej niekorzystne skutki, w tym zwiększone ryzyko zawału serca, udarów, zakrzepów krwi i raka piersi. Kobiety powinny porozmawiać ze swoimi lekarzami o tym, czy HTZ jest opcją leczenia ich osteoporozy i czy korzyści wynikające z HTZ przewyższają ryzyko.

Osteoporoza jest powszechnym schorzeniem i chociaż nie ma lekarstwa, dostępne są metody leczenia. Leki, terapie hormonalne i zmiany stylu życia mogą pomóc spowolnić utratę masy kostnej i wzmocnić kości. Jeśli uważasz, że możesz mieć wtórną osteoporozę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszych metodach leczenia w Twojej wyjątkowej sytuacji. Z pomocą lekarza możesz znaleźć odpowiedni plan leczenia i zmniejszyć ryzyko złamań.