Przełyk

Przegląd

Co to jest przełyk?

Przełyk to operacja polegająca na usunięciu części lub całości przełyku (rurki, przez którą pokarm przechodzi z gardła do żołądka). Najczęściej wykonuje się go w przypadku raka przełyku, stanu, w którym w przełyku rozwijają się nowotwory złośliwe (nowotworowe). Może być również wykonywana w przypadku łagodnych (niezłośliwych) chorób przełyku, w których funkcja przełyku uległa pogorszeniu do tego stopnia, że ​​dana osoba nie może już połykać.

Jakie są rodzaje wycięcia przełyku?

Istnieje kilka różnych podejść (metod chirurgicznych) do wycięcia przełyku, w zależności od liczby nacięć (nacięć) i miejsca wykonania nacięć. Decyduje o tym kilka czynników, w tym lokalizacja guza, czy pacjent przeszedł wcześniej operację oraz preferencje chirurga.

Podejścia chirurgiczne obejmują:

• Przełyk McKeown’a: Nacięcia na szyi, klatce piersiowej i brzuchu (brzuch) w celu usunięcia przełyku i odbudowy przewodu pokarmowego.
• Przełyk piersiowo-brzuszny: Wykonuje się pojedyncze nacięcie od klatki piersiowej do brzucha po lewej stronie i nacięcie na szyi.
• Przełyk przełykowy: Na szyi i brzuchu wykonuje się nacięcia, a przełyk wycina się na tępo (palcami).
• Przełyk Ivora Lewisa: Jedno nacięcie znajduje się po prawej stronie klatki piersiowej, a drugie na brzuchu.
• Małoinwazyjne wycięcie przełyku: Chirurg może zdecydować się na wykonanie części lub całości przełyku przy użyciu minimalnie inwazyjnych technik. W klatce piersiowej i/lub brzuchu można zastosować robota, w klatce piersiowej można użyć torakoskopu, w brzuchu można użyć laparoskopu. (Torakoskop i laparoskop to długie, cienkie, elastyczne narzędzia do badania klatki piersiowej i brzucha.) Kiedy elementy minimalnie inwazyjne są mieszane z bardziej tradycyjnymi elementami „otwartymi”, procedura jest określana jako procedura „hybrydowa”.

Niezależnie od rodzaju wycięcia przełyku, w ramach wycięcia przełyku umieszcza się rurkę jejunostomii (rurka do karmienia). Służy do odżywiania do 30 dni po zabiegu, gdy pacjent odzyskuje zdolność połykania.

Pacjent będzie miał również zgłębnik nosowo-żołądkowy, dren, który przechodzi przez nos. Ta rurka jest niezbędna do utrzymania odprężenia żołądka, aby zapewnić nowemu połączeniu przełyku z żołądkiem większą szansę na wygojenie.