Przełyk Barretta: co to jest, objawy, leczenie i testy

Przełyk Barretta to zmiana w komórkach wyściełających przełyk (przewód pokarmowy). Częściej występuje u osób z refluksem żołądkowym (GERD), ale może rozwijać się bez GERD. Zarządzanie obejmuje zarówno monitorowanie wyściółki przełyku za pomocą endoskopii, jak i leczenie mające na celu usunięcie uszkodzonej tkanki. Utrzymuj zdrowy przełyk, zarządzając zgagą lub refluksem żołądkowym.

Przegląd

Co to jest przełyk Barretta?

Przełyk Barretta to zmiana w tkance wyściełającej przełyk, rurce w gardle, która przenosi pokarm do żołądka. Z powodów, których nikt do końca nie rozumie, komórki w wyściółce przełyku czasami stają się bardziej podobne do komórek jelitowych.

Naukowcy podejrzewają, że refluks żołądkowy lub choroba refluksowa przełyku (GERD) są związane z przełykiem Barretta. Przełyk Barretta zwiększa ryzyko rozwoju rzadkiego raka przełyku.

Kto dostaje przełyk Barretta?

Osoby, które są bardziej podatne na rozwój przełyku Barretta to:

Biały.
Męski.
W średnim wieku lub starszym.
Otyły.

Mogą również mieć:

Historia rodzinna przełyku Barretta lub raka przełyku.
Objawy zgagi przez ponad 10 lat.
Choroba refluksowa przełyku (GERD).

Jak często występuje przełyk Barretta?

Sam przełyk Barretta nie powoduje objawów. Możesz odkryć, że masz go dopiero po wizycie u lekarza z powodu objawów choroby refluksowej przełyku (GERD) lub po zachorowaniu na raka przełyku. Ze względu na brak objawów nikt nie jest pewien, jak często występuje. Ale eksperci szacują, że przełyk Barretta dotyka około 1% ludzi.

Objawy i przyczyny

Co powoduje przełyk Barretta?

Na przełyk Barretta składa się wiele czynników. Częściej występuje u osób z GERD. Ten przewlekły (trwający) stan występuje, gdy zawartość żołądka cofa się do przełyku. Eksperci uważają, że kwaśny płyn podrażnia wyściółkę przełyku, prowadząc do zmian w tkance. Ale możesz też mieć przełyk Barretta bez GERD.

Jakie są objawy przełyku Barretta?

Przełyk Barretta nie powoduje objawów. Ale możesz obserwować oznaki warunków, z którymi jest to związane — zgaga i zarzucanie kwaśnej treści.

Zgaga występująca co najmniej dwa razy w tygodniu to największa czerwona flaga. Objawy zgagi obejmują pieczenie w klatce piersiowej i wymioty w tylnej części gardła (zarzucanie kwaśnej treści).

Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę, to:

Zgaga, która pogarsza lub budzi Cię ze snu.
Bolesne lub trudne przełykanie.
Uczucie jedzenia utkwionego w przełyku.
Ciągły ból gardła, kwaśny smak w ustach lub nieświeży oddech.
Niezamierzona utrata wagi.
Krew w stolcu.
Wymioty.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się przełyk Barretta?

Jedynym sposobem potwierdzenia diagnozy przełyku Barretta jest badanie zwane endoskopią górną. Polega to na wprowadzeniu małej oświetlonej rurki (endoskopu) przez gardło i do przełyku w celu znalezienia zmiany w wyściółce przełyku.

Chociaż wygląd przełyku może sugerować przełyk Barretta, diagnozę można potwierdzić jedynie na podstawie niewielkich próbek tkanki (biopsji) uzyskanych za pomocą endoskopu. Patolog zbada tkankę w celu postawienia diagnozy.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się przełyk Barretta?

Twoje leczenie zależy w dużej mierze od obecności objawów i dysplazji w biopsjach:

Przełyk Barretta bez dysplazji

Posiadanie przełyku Barretta bez dysplazji oznacza, że Twój lekarz nie wykrył komórek przedrakowych. Zazwyczaj na tym etapie nie potrzebujesz leczenia. Ale twój lekarz będzie chciał monitorować stan. Będziesz musiał wykonywać endoskopię górną co dwa do trzech lat.

Jeśli masz GERD, Twój lekarz może przepisać leki na leczenie GERD. Leki te zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego, co może chronić przełyk przed uszkodzeniem. Zmiany stylu życia, takie jak spanie z lekkim nachyleniem i unikanie późnego jedzenia obiadu, również często pomagają.

Przełyk Barretta z dysplazją

Dysplazja to obecność komórek przedrakowych. Twój lekarz może zalecić częste monitorowanie lub leczenie, aby zapobiec rozwojowi raka.

Dysplazja niskiego stopnia

Dysplazja niskiego stopnia oznacza, że masz pewne nieprawidłowe komórki, ale większość nie jest dotknięta. W takim przypadku możesz potrzebować tylko częstych kontroli, aby zobaczyć, czy pojawi się więcej zmian. Spodziewaj się poddawać się endoskopii górnej co sześć miesięcy do roku. Terapia ablacyjna jest również zalecana u wybranych pacjentów.

Dysplazja wysokiego stopnia

Dysplazja wysokiego stopnia wskazuje na znaczną zmianę w wyściółce przełyku. Przy tej diagnozie rak jest bardziej prawdopodobny. Być może będziesz musiał częściej powtarzać górną endoskopię w poszukiwaniu raka. Twój dostawca może również zalecić leczenie, które koncentruje się na usunięciu uszkodzonej tkanki i obejmuje:

Ablacja częstotliwościami radiowymi: To najczęstsza procedura. Spala nieprawidłową tkankę za pomocą fal radiowych, które generują ciepło.
Krioterapia: Pracownicy służby zdrowia używają ciekłego azotu do zamrażania chorych części wyściółki przełyku, aby złuszczała się (złuszczała). Proces ten jest podobny do tego, jak dermatolodzy „zamrażają” brodawkę.
Endoskopowa resekcja śluzówki: Za pomocą endoskopu Twój lekarz może usunąć przedrakowe plamy na wyściółce przełyku.
Chirurgia: Jeśli masz poważną dysplazję lub raka przełyku, Twój lekarz może zalecić wycięcie przełyku, operację usunięcia całości lub części przełyku.

Zapobieganie

Jak mogę zapobiec przełykowi Barretta?

Najlepszym sposobem na utrzymanie zdrowej wyściółki przełyku jest zajęcie się objawami zgagi lub GERD. Osoby z trwającą, nieleczoną zgagą są znacznie bardziej narażone na rozwój przełyku Barretta. Nieleczona zgaga 64-krotnie zwiększa ryzyko wystąpienia gruczolakoraka przełyku.

Inne sposoby na zmniejszenie czynników ryzyka obejmują:

Unikaj picia alkoholu i palenia, które mogą podrażniać tkankę przełyku.
Utrzymuj zdrową wagę. Otyłość sprawia, że jesteś bardziej podatny na choroby.

Perspektywy / Prognozy

Jeśli mam przełyk Barretta, czy zachoruję na raka?

Przełyk Barretta jest stanem przedrakowym, który może prowadzić do gruczolakoraka przełyku. Ten rodzaj raka jest rzadki.

Większość osób z przełykiem Barretta nie musi się martwić — ponad 90% nie rozwinie gruczolakoraka przełyku. Jednak ważne jest, aby monitorować stan. W ten sposób Twój lekarz może wykryć wszelkie oznaki raka na wczesnym etapie.

Żyć z

Jaka jest najlepsza dieta na przełyk Barretta?

Nie ma specjalnej diety na przełyk Barretta. Jeśli masz GERD lub zgagę, rozważ wprowadzenie następujących zmian:

Unikaj jedzenia dużych posiłków.
Zjedz kolację co najmniej trzy godziny przed snem.
Ogranicz pokarmy wywołujące zgagę lub objawy GERD. Typowe pokarmy problemowe to smażone lub tłuste potrawy, czekolada, napoje gazowane (napoje gazowane) i sos pomidorowy.

Zdiagnozowanie przełyku Barretta nie jest powodem do niepokoju. Ale to dobra informacja. Rozważ diagnozę jako dodatkową motywację do opanowania objawów GERD. Zachowaj również regularnie zaplanowane badania endoskopowe. Te dwie rzeczy zapewnią, że zrobisz wszystko, co w twojej mocy, aby pozostać zdrowym.

Tags: przewodnik lekarzy wiedza o objawach choroby