Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL): objawy, prognozy

Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) to nowotwór krwi i szpiku kostnego. Najczęściej występuje u dorosłych, przy czym średnia wieku diagnozy to 70 lat. Istnieje kilka skutecznych metod leczenia CLL. Pacjenci z CLL wymagają rutynowego monitorowania stanu zdrowia, aby upewnić się, że rak nie nawróci. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o odpowiednim planie leczenia.

Przegląd

Co to jest przewlekła białaczka limfocytowa?

Przewlekła białaczka limfocytowa (PBL) jest rodzajem raka krwi i szpiku kostnego.

Czym jest szpik kostny?

Szpik kostny to gąbczasta tkanka wewnątrz kości. Ta tkanka zawiera komórki macierzyste, które produkują komórki krwi.

Jak przewlekła białaczka limfocytowa wpływa na mój organizm?

Zazwyczaj komórki macierzyste w szpiku kostnym wytwarzają dwa rodzaje komórek macierzystych krwi: szpikowe komórki macierzyste i limfoidalne komórki macierzyste.

Mieloidalne komórki macierzyste stają się jednym z trzech typów komórek krwi:

Płytki krwiktóre tworzą skrzepy krwi, aby zatrzymać krwawienie.
Czerwone krwinkiktóre przenoszą tlen do reszty ciała.
białe krwinkiktóre zwalczają infekcje.

Limfoidalne komórki macierzyste stają się jednym z trzech rodzajów limfocytów (białych krwinek):

Limfocyty B: Komórki te wytwarzają przeciwciała, komórki, które chronią cię przed infekcją.
Limfocyty T: Limfocyty T pomagają limfocytom B w tworzeniu przeciwciał.
Naturalne komórki zabójców: Te komórki atakują raka i inne wirusy.

Kiedy masz CLL, twoje ciało tworzy nieprawidłowe limfocyty lub komórki białaczki. Komórki te niezbyt dobrze walczą z infekcją. Wraz ze wzrostem liczby nieprawidłowych komórek organizm ma mniej miejsca dla zdrowych czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi.

Kto może zachorować na przewlekłą białaczkę limfocytową?

CLL najczęściej występuje u dorosłych. Zwykle ludzie rozwijają się w średnim wieku lub później. Większość osób, u których zdiagnozowano CLL, ma około 70 lat. Choroba rzadko dotyka dzieci.

Jak powszechna jest przewlekła białaczka limfocytowa?

W Stanach Zjednoczonych rocznie pojawia się około 20 000 nowych przypadków CLL. Przewlekła białaczka limfocytowa jest jednym z najczęstszych rodzajów białaczki u dorosłych. Stanowi około 1 na 4 nowe przypadki białaczki.

Objawy i przyczyny

Co powoduje przewlekłą białaczkę limfocytową?

Eksperci nie znają przyczyny przewlekłej białaczki limfocytowej.

Jakie są objawy przewlekłej białaczki limfocytowej?

Możesz nie mieć żadnych objawów CLL. Często występuje z powodu nieprawidłowego wyniku badania krwi.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi:

Zmęczenie.
Gorączka.
Zakażenie bez znanej przyczyny.
Ból lub uczucie pełności pod żebrami.
Obrzęk węzłów chłonnych szyi, pach, pachwiny lub żołądka.
Niewyjaśniona utrata wagi.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się przewlekłą białaczkę limfocytową?

Pierwszym krokiem w diagnozowaniu przewlekłej białaczki limfocytowej jest badanie fizykalne. Twój lekarz będzie zadawał Ci pytania dotyczące Twoich objawów. Twój lekarz sprawdzi również oznaki choroby, takie jak nowe lub nietypowe guzki.

Jakie testy mogę mieć na przewlekłą białaczkę limfocytową?

Pracownicy służby zdrowia mogą korzystać z testów, które badają krew, szpik kostny lub węzły chłonne. Testy te obejmują:

Testy szpiku kostnego: Pracownicy służby zdrowia często mogą zdiagnozować CLL za pomocą badań krwi. Jednak badania szpiku kostnego dostarczają więcej informacji o tym, jak zaawansowana jest CLL. Pracownicy służby zdrowia mogą analizować małą próbkę szpiku kostnego poprzez aspirację i biopsję szpiku kostnego.
Pełna morfologia krwi (CBC) z różnicą: Pełna morfologia krwi mierzy liczbę czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi we krwi. Ocenia również, ile hemoglobiny (białka przenoszącego tlen) mają twoje czerwone krwinki.
Cytometrii przepływowej: Ten test może określić, czy limfocyty we krwi zawierają komórki CLL. Dzięki cytometrii przepływowej pracownicy służby zdrowia pobierają niewielką próbkę krwi do analizy w laboratorium.
Testy genetyczne: Pracownicy służby zdrowia stosują testy genetyczne do badania chromosomów i DNA (kodu genetycznego), które mogą wykryć CLL. Przykłady tych testów obejmują fluorescencyjną hybrydyzację in situ (FISH) i testy łańcucha ciężkiego immunoglobuliny (IGHV).

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się przewlekłą białaczkę limfocytową?

Twój plan leczenia zależy od stopnia zaawansowania CLL. Jeśli CLL jest na wczesnym etapie, świadczeniodawcy mogą zdecydować się na podejście „uważnego oczekiwania”.

Jeśli objawy są bardziej nasilone, leczenie PBL może obejmować:

Chemoterapia.
Radioterapia.
Operacja splenektomii w celu usunięcia powiększonej śledziony.

Jakie leki stosuje się w przewlekłej białaczce limfocytowej?

Pracownicy służby zdrowia mogą również przepisać leki lub terapię infuzyjną na CLL, takie jak:

Terapia inhibitorami BCL2: Ten lek blokuje BCL2, białko znajdujące się w komórkach białaczki. To leczenie może zniszczyć komórki białaczki lub uczynić je bardziej wrażliwymi na inne leki przeciwnowotworowe.
Terapia przeciwciałem monoklonalnym: Pracownicy służby zdrowia wytwarzają przeciwciała monoklonalne w laboratorium. Te przeciwciała przyczepiają się do komórek rakowych. Przeciwciała blokują wzrost komórek rakowych lub niszczą komórki. Przykłady leków do terapii przeciwciałami monoklonalnymi obejmują rytuksymab (Rituxan®), ofatumumab (Arzerra®) lub obinutuzumab (Gazyva®).
Terapia inhibitorem kinazy tyrozynowej (TKI): Zabieg ten blokuje enzymy, które powodują, że komórki macierzyste rozwijają się w nadmiar białych krwinek. Przykłady TKI obejmują ibrutinib (Imbruvica®), acalabrutinib (Calquence®), idelalizyb (Zydelig®) i duvelisib (Copiktra®).

Zapobieganie

Jak mogę zmniejszyć ryzyko przewlekłej białaczki limfocytowej?

Nie ma znanego sposobu zapobiegania CLL. Możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na choroby, takie jak rak, dokonując zdrowych wyborów, w tym:

Spożywanie diety pełnej owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych.
Ćwicząc regularnie.
Utrzymanie zdrowej wagi.
Radzenie sobie ze stresem.
Wystarczająco spać.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są perspektywy dla osób z przewlekłą białaczką limfocytową?

Wiele osób z przewlekłą białaczką limfocytową przechodzi długie okresy bez objawów lub powikłań zdrowotnych. Ludzie mogą być leczeni z powodu PBL przez wiele lat. CLL nigdy nie ustępuje, ale ludzie mogą żyć z tą chorobą pełnią życia.

Czy przewlekła białaczka limfocytowa powraca po leczeniu?

Przewlekła białaczka limfocytowa może powrócić po leczeniu. Pacjenci potrzebują rutynowej opieki kontrolnej, aby upewnić się, że CLL nie nawróci.

Żyć z

O co jeszcze powinienem zapytać mojego lekarza w sprawie przewlekłej białaczki limfatycznej?

Możesz zapytać swojego lekarza:

Jak mogę obniżyć ryzyko zachorowania na CLL?
Jakie są możliwości leczenia CLL?
Jakie zmiany w stylu życia powinienem wprowadzić, jeśli mam PBL?
Jakie są objawy nawrotu PBL po leczeniu?
Jakie są oznaki, że muszę zadzwonić do mojego lekarza?

Przewlekła białaczka limfocytowa jest najczęstszym typem białaczki u dorosłych. Wpływa na komórki krwi i szpik kostny. Bardziej prawdopodobne jest, że zachorujesz na CLL w późniejszym życiu — większość osób, u których zdiagnozowano CLL, jest w wieku 70 lat. PBL ma kilka opcji leczenia. Wiele osób otrzymujących leczenie doświadcza długich okresów bez objawów CLL lub powikłań zdrowotnych. Jeśli masz przewlekłą białaczkę limfocytową, ważne jest, aby regularnie odwiedzać swojego lekarza.

Tags: doctors guide medicine and disease treatment