Przewlekła borelioza

Borelioza to zakażenie krętkiem gatunku Borrelia przenoszone przez kleszcze. Jeśli borelioza nie zostanie wcześnie zdiagnozowana i leczona, krętki mogą się rozprzestrzeniać i ukrywać się w różnych częściach ciała. Po tygodniach, miesiącach, a nawet latach u pacjentów mogą pojawić się problemy z mózgiem i układem nerwowym, mięśniami i stawami, sercem i krążeniem, trawieniem, układem rozrodczym i skórą. Objawy mogą zniknąć nawet bez leczenia, a różne objawy mogą pojawiać się w różnym czasie.

Nieleczona choroba z Lyme może powodować u niektórych ludzi ciężkie objawy, które są trudne do rozwiązania. Ten stan może być określany jako borelioza po leczeniu (PTLD) lub przewlekła choroba z Lyme (CLD). Nie wiemy dokładnie, ile osób, u których zdiagnozowano i leczono, nadal choruje. Szacunki CDC wahają się od 10 do 20%. Niedawne badanie dotyczące wczesnej boreliozy wykazało, że 36% pozostaje chorych. (Aucott 2013)

Międzynarodowe Towarzystwo Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) opublikowali wytyczne dotyczące leczenia, które zawierają rygorystyczną ocenę dowodów i stwierdzili, że wskaźniki niepowodzenia leczenia wahają się od 16% do 39% we wczesnym leczeniu. Szacunki dla pacjentów z przewlekłą chorobą z Lyme są znacznie wyższe i wahają się od 26% do 50%. (Johnson 2004)

Chociaż eksperci rzadko przypisują zgony chorobie z Lyme, badania udokumentowały co najmniej 23 przypadki. W 2014 roku CDC wydało ostrzeżenie dotyczące trzy nagłe zgony sercowe związane z Lyme carditis.

Pacjenci z przewlekłą chorobą z Lyme są głęboko osłabieni

Wielu pacjentów z przewlekłą chorobą z Lyme jest głęboko osłabionych. Badacze czterech badań sponsorowanych przez NIH odnotowali, że jakość życia pacjentów była stale gorsza niż w populacjach kontrolnych i porównywalna z jakością życia pacjentów z zastoinową niewydolnością serca. Poziomy bólu były podobne do tych występujących u pacjentów po zabiegach chirurgicznych, a zmęczenie porównywalne z obserwowanym w stwardnieniu rozsianym.

Opublikowane przez LDo badanie ponad 3000 pacjentów z przewlekłą boreliozą wykazało, że: ci pacjenci cierpieli na gorszą jakość życia niż większość innych chorób przewlekłych, w tym zastoinowa niewydolność serca, cukrzyca, stwardnienie rozsiane i zapalenie stawów. Ponad 70% pacjentów z przewlekłą chorobą z Lyme zgłosiło dobry lub zły stan zdrowia. Podobne wyniki uzyskano w innych badaniach. (Cameron, 2008)

Wiele objawów związanych z chorobą z Lyme występuje często w innych chorobach. Kryteria nadzoru CDC dla potwierdzonych przypadków wykluczają większość objawów zgłaszanych przez pacjentów, w tym zmęczenie, zaburzenia snu, bóle stawów, bóle mięśni, inne bóle, depresję, zaburzenia poznawcze, neuropatię i bóle głowy. Jednak te typowe objawy mogą być ciężkie i mogą poważnie wpłynąć na jakość życia.

Nasilenie objawów przewlekłej choroby z Lyme

W Badanie LDo dotyczące przewlekłej boreliozyponad 75% pacjentów zgłosiło co najmniej jeden objaw jako ciężki lub bardzo ciężki, a 63% zgłosiło dwa lub więcej objawów jako ciężkie lub bardzo ciężkie. (Johnson 2014)

Poniższy wykres przedstawia nasilenie dziesięciu typowych przewlekłych objawów z Lyme.

Badanie wykazało również, że pacjenci z przewlekłą chorobą z Lyme mają wysokie wskaźniki niepełnosprawności i bezrobocia. Ponad 40% pacjentów z przewlekłą chorobą z Lyme zgłosiło, że obecnie nie są w stanie pracować z powodu boreliozy, a 24% zgłasza, że ​​na którymś etapie choroby otrzymali niepełnosprawność.