Przyczyny i czynniki ryzyka hipoglikemii

Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) występuje, gdy poziom cukru we krwi (glukozy) jest mniejszy lub równy 70 mg/dl i występują pewne objawy. Może to być spowodowane wieloma czynnikami, w zależności od tego, czy chorujesz na cukrzycę.

Oto, co musisz wiedzieć o przyczynach i czynnikach ryzyka hipoglikemii:

Przyczyny: ludzie z cukrzycą

Jeśli masz cukrzycę i przyjmujesz insulinę lub leki doustne stymulujące wydzielanie insuliny, istnieje wiele czynników, które mogą powodować hipoglikemię, w tym:

• Brak węglowodanów: Węglowodany są głównym źródłem glukozy w organizmie, więc jeśli nie jesz ich wystarczająco dużo, poziom cukru we krwi może spaść. Jest to szczególnie możliwe, jeśli zmniejszysz liczbę przyjmowanych węglowodanów, ale nie dostosujesz odpowiednio leków.

• Opóźnianie lub pomijanie posiłków: Jeśli przyjmujesz insulinę lub doustne leki na cukrzycę, zjedzenie posiłku później niż planowałeś lub całkowite pominięcie go może spowodować hipoglikemię. Upewnij się, że porozmawiasz ze swoim lekarzem o tym, czy powinieneś pominąć również leki, jeśli pominiesz posiłek.

• Ćwiczenie: Ćwiczenia są zasadniczym elementem solidnej strategii leczenia cukrzycy. Świetnie pomaga obniżyć poziom cukru we krwi, schudnąć, spalić kalorie i mieć więcej energii. Jeśli jednak masz cukrzycę i ćwiczysz bez jedzenia, ćwiczysz więcej niż zwykle lub opóźniasz posiłek, możesz mieć hipoglikemię. Pamiętaj, aby zabrać ze sobą przekąskę przed lub po treningu, a także szybko działające źródło węglowodanów, takie jak rodzynki, sok lub żelki, na wypadek zbyt niskiego poziomu cukru we krwi.

• Przyjmowanie niewłaściwych dawek leków lub insuliny: Zbyt duża dawka insuliny lub doustnego leku przeciwcukrzycowego może spowodować hipoglikemię.

• Nieprzestrzeganie schematu leczenia: Nieprzestrzeganie leczenia może mieć znaczący wpływ na poziom cukru we krwi. Jeśli jesteś nieuczciwy w przyjmowaniu leków, Twój lekarz może przepisać wyższe dawki, aby spróbować „zarządzać” wysokim poziomem cukru we krwi. Jeśli tak się stanie, a następnie zdecydujesz się zażyć lek, ryzykujesz hipoglikemią. Aby tego uniknąć, Twój lekarz musi mieć dokładny obraz tego, jak dobrze się stosujesz, aby skutecznie Cię leczyć.

• Picie alkoholu: jeśli zażywasz insulinę lub doustny lek przeciwcukrzycowy, picie alkoholu może powodować hipoglikemię. Nie oznacza to, że nie możesz cieszyć się napojami alkoholowymi, ale musisz je bezpiecznie spożywać i uważać na sprawdzanie poziomu cukru we krwi.

• Utrata masy ciała: Utrata masy ciała może sprawić, że będziesz bardziej wrażliwy na insulinę, co spowoduje, że będziesz potrzebować mniej leków lub wcale. Jeśli będziesz nadal przyjmować tę samą dawkę leku po utracie wagi, możesz doświadczyć hipoglikemii z powodu zwiększonej wrażliwości. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o potencjalnym zmniejszeniu dawki, jeśli tracisz na wadze.

• Ścisła kontrola poziomu cukru we krwi: Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że im ściślejsza kontrola glukozy, tym większe ryzyko hipoglikemii, szczególnie na początku leczenia. Jeśli masz ścisłą kontrolę glikemii, musisz otrzymać odpowiednie narzędzia, wiedzę i wsparcie, aby uniknąć ciężkich epizodów hipoglikemii, jednocześnie utrzymując poziom glukozy w docelowym zakresie. Od czasu do czasu hipoglikemia jest normalna, ale jeśli będzie się powtarzać, powinieneś porozmawiać z lekarzem o krokach, które zapobiegną spadkowi poziomu cukru we krwi do poziomu alarmowego.

• Choroba nerek: Jednym z powikłań cukrzycy jest choroba nerek, która może powodować, że nerki potrzebują więcej czasu na usunięcie insuliny z systemu. Może to potencjalnie spowodować hipoglikemię.

Przyczyny: ludzie bez cukrzycy

Hipoglikemia jest rzadkim stanem u osób bez cukrzycy. Jeśli nie masz cukrzycy i rozwijasz hipoglikemię, oznacza to, że w twoim ciele dzieje się coś innego. Potencjalne przyczyny to:

• Leki: Hipoglikemia może być spowodowana niektórymi lekami, zwłaszcza u dzieci lub osób z niewydolnością nerek. Leki, które były związane z wywoływaniem hipoglikemii, obejmują przyjmowanie cudzych leków na cukrzycę, leku przeciwmalarycznego Qualaquin (chinina), antybiotyku Zymaxid (gatifloksacyna), leku przeciwarytmicznego cibenzoliny, leku przeciwdrobnoustrojowego Pentam (pentamidyna), niesteroidowego leku przeciwzapalnego ( NLPZ) Indocin i Tivorbex (indometacyna).

• Picie zbyt dużej ilości alkoholu: Jeśli nie jesz wystarczająco dużo lub nie jesz w ogóle i pijesz nadmierną ilość alkoholu, zwłaszcza w ciągu kilku dni, możesz stać się hipoglikemią. Połączenie zbyt dużej ilości alkoholu i braku jedzenia może powstrzymać wątrobę przed wprowadzaniem glukozy do krwi, powodując spadek poziomu cukru we krwi.

• Choroby krytyczne: Choroby nerek, ciężkie zapalenie wątroby, długotrwała anoreksja, malaria i posocznica (powikłanie zakażenia) to choroby, które mogą potencjalnie powodować hipoglikemię.

• Niedobór hormonalny: Zaburzenia nadnerczy, takie jak choroba Addisona i niektóre zaburzenia przysadki, mogą powodować hipoglikemię, ponieważ nie ma wystarczającej ilości hormonu wzrostu u dzieci.

• Wytwarzanie zbyt dużej ilości insuliny: Niektórzy ludzie mają nadprodukcję insuliny, która może powodować hipoglikemię. Niektóre nowotwory mogą powodować tę nadprodukcję, podobnie jak powiększone komórki beta w trzustce.

• Insulinowy zespół autoimmunologiczny: jest to rzadki stan, w którym organizm wytwarza przeciwciała, które atakują insulinę, powodując hipoglikemię. Może być częścią innej choroby autoimmunologicznej lub może być spowodowane przez niektóre leki.

• Hipoglikemia reaktywna: Ten rodzaj hipoglikemii występuje w ciągu kilku godzin po zjedzeniu posiłków. Naukowcy nie są pewni, co dokładnie powoduje, ale może się to przydarzyć osobom, które przeszły operację żołądka, ponieważ pokarm zbyt szybko przechodzi do jelita. Występuje również u innych osób, być może z powodu niedoboru enzymów, który utrudnia organizmowi rozkładanie pokarmu lub stan przedcukrzycowy, który może powodować wahania poziomu insuliny.

Czynniki ryzyka

Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju hipoglikemii.

Niektóre populacje

Dzieci z cukrzycą typu 1, osoby starsze i osoby z nieświadomością hipoglikemii są bardziej narażone na wystąpienie hipoglikemii.

Nieświadomość hipoglikemii może wystąpić, jeśli często doświadczasz niskiego poziomu cukru we krwi, co może powodować odczulenie organizmu na objawy. Niezdolność do odczuwania objawów takich jak pocenie się, drżenie, przyspieszone bicie serca, niepokój czy głód jest niebezpieczna, ponieważ może skutkować utratą przytomności, a nawet śmiercią.

Przyjmowanie niektórych leków

Jeśli przyjmujesz pewne leki na cukrzycę typu 2, takie jak pochodne sulfonylomocznika, insulina lub połączenie wstrzyknięć insulinowych i nieinsulinowych, masz większe ryzyko hipoglikemii. Niektóre kombinacje tabletek i niektóre leki niecukrzycowe mogą również zwiększać ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, kiedy i ile leków należy przyjmować, aby nie popełnić błędu w dawkowaniu. Nie przyjmuj zbyt dużo leków i staraj się trzymać zaplanowanych posiłków, aby pomóc w uregulowaniu poziomu cukru we krwi.

Palenie

Jeśli masz cukrzycę i przyjmujesz insulinę, palenie zwiększa ryzyko rozwoju hipoglikemii. Nikotyna w papierosach, cygarach i fajkach może powodować niski poziom cukru we krwi, prawdopodobnie dlatego, że zmienia komórki w taki sposób, że nie usuwają insuliny tak dobrze lub tak szybko.

Przedwczesne porody

Kiedy Twoje dziecko rodzi się przedwcześnie, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia hipoglikemii w kolejnych dniach po porodzie, zwłaszcza w ciągu pierwszych 48 godzin. Powodem tego jest to, że kiedy jesteś w ciąży, cukier przekazujesz dziecku przez pępowinę. Pod koniec ciąży Twoje dziecko zacznie gromadzić część cukru w ​​wątrobie do wykorzystania po porodzie. Resztę cukru, którego potrzebują po porodzie, otrzymają z regularnego karmienia mlekiem modyfikowanym lub mlekiem matki.

Kiedy Twoje dziecko rodzi się przedwcześnie, ilość przechowywanego cukru jest mniejsza niż u dziecka donoszonego, ponieważ wątroba nie jest w pełni rozwinięta. Ponieważ wiele wcześniaków na początku ma również trudności z karmieniem, mogą nie być w stanie uzyskać potrzebnej ilości glukozy po spaleniu niewielkiej ilości zmagazynowanego cukru. Dodatkowe czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko hipoglikemii u wcześniaków, obejmują:

• Trudności w oddychaniu
• Trudności w utrzymaniu temperatury ciała
• Infekcja
• Karmienie należy najpierw opóźnić
• Matka chorowała na cukrzycę w ciąży, przez co we krwi dziecka wytworzyła się zbyt duża ilość insuliny
• Każdy stan zdrowia, który powoduje hipoglikemię

Chociaż hipoglikemia może przekształcić się w niebezpieczny stan, jeśli nie jest leczona, zwykle jest tymczasowa u wcześniaków i leczona szybko i skutecznie. Istnieją pewne zaburzenia, które mogą powodować długotrwały niski poziom cukru we krwi, ale są one rzadkie.