Ostra niewydolność nerek (nerek) może być spowodowana różnymi schorzeniami, które uszkadzają nerki. Nerki mogą szybko ulec awarii, jeśli zostaną bezpośrednio uszkodzone przez leki lub inne toksyny, jeśli zostaną pozbawione krwi i tlenu lub jeśli zostaną poważnie uszkodzone przez chorobę.
:max_bytes(150000):strip_icc()/acute-renal-failure-causes-5b4f9f41c9e77c0054f82824.png)
Najczęstsze przyczyny
Zwykle nerki mogą nadal dobrze funkcjonować, nawet gdy zachorujesz. Ostra niewydolność nerek jest konsekwencją ciężkiego i szybkiego uszkodzenia nerek. Może być odwracalny lub trwały, powodując trwałą dysfunkcję nerek.
Stany, które powodują ostrą niewydolność nerek, zwykle pojawiają się nagle, powodując poważne uszkodzenie nerek w ciągu kilku godzin lub dni.
Toksyny
Leki zawierają składniki, które muszą przejść przez nerki, gdy są przetwarzane w organizmie. Niektóre z tych chemikaliów mogą powodować toksyczne uszkodzenie nerek, powodując ich uszkodzenie.
Zabiegi medyczne związane z niewydolnością nerek obejmują:
- Kontrast używany w badaniach obrazowych, takich jak skany CT i skany MRI
- Antybiotyki, takie jak aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna i amikacyna) i wankomycyna
- Inhibitory ACE, takie jak Lotensin (benazepril) i Prinivil (lizynopryl)
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Motrin, Advil (ibuprofen), Naprosyn i Aleve (naproksen)
- Zyloprim i Aloprim (allopurynol)
- Lasix (furosemid)
- Inhibitory pompy protonowej, takie jak Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol magnezowy) lub Prevacid (lansoprazol)
Czasami przyczyna ostrej niewydolności nerek jest oczywista, jeśli lek był podawany w warunkach szpitalnych. Jeśli wziąłeś leki w domu i zapomniałeś o nich, może być trudniej zidentyfikować przyczynę ostrej niewydolności nerek.
Zaszokować
Wstrząs jest stanem zagrażającym życiu, który powoduje poważne zaburzenia funkcji organizmu i często powoduje znaczne uszkodzenie wielu narządów.
Stany takie jak szybka utrata krwi, skrajne odwodnienie, przytłaczająca infekcja lub niewydolność narządów mogą prowadzić do szoku.
Te stany powodują, że ciśnienie krwi lub dopływ krwi spadają poniżej progu wymaganego do prawidłowego funkcjonowania nerek i mogą powodować nagłe uszkodzenie nerek.
Posocznica
Sepsa to ciężka reakcja fizyczna, która często wiąże się z posocznicą (zakażeniem związanym z krwią). Stany te mogą powodować ostrą niewydolność nerek w wyniku wstrząsu i/lub rozprzestrzeniania się infekcji na nerki.
Po operacji
Ostra niewydolność nerek może rozwinąć się w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu.
Czynniki ryzyka, które zwiększają szanse na ostrą niewydolność nerek po operacji obejmują:
-
Wiek: zaawansowany wiek jest częściej związany z ostrą niewydolnością nerek po operacji niż młody wiek, szczególnie u osób z chorobą nerek.
-
Osłabiona czynność nerek przed zabiegiem chirurgicznym: Osoba, która ma już zmniejszoną czynność nerek, jest bardziej narażona na ostrą niewydolność nerek po operacji niż osoba, która nie ma problemów z nerkami.
-
Inne schorzenia: Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, chorobę serca lub cukrzycę, masz większe ryzyko ostrej niewydolności nerek po operacji.
-
Rodzaj operacji: Poważny zabieg chirurgiczny na sercu lub naczyniach krwionośnych powoduje zmiany w przepływie krwi i może zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek po operacji.
-
Powikłania medyczne: Urazy pourazowe, znaczna utrata krwi, niskie ciśnienie krwi, obniżony poziom tlenu lub wstrząs septyczny przed, w trakcie lub po zabiegu mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek. Wynika to z niezdolności nerek do prawidłowego funkcjonowania w tych warunkach.
-
Infekcja dróg moczowych: Rozwój ciężkiej infekcji dróg moczowych po zabiegu chirurgicznym może spowodować ostrą niewydolność nerek, szczególnie jeśli infekcja nie jest leczona lub jeśli jej stan nie poprawia się wraz z leczeniem.
Ostrą niewydolność nerek, która rozwija się po zabiegu chirurgicznym, można wykryć za pomocą badań krwi. Na przykład, jeśli dana osoba ma kreatyninę 0,8 mg/dl przed operacją i poziom kreatyniny 1,6 mg/dl po operacji, może to wskazywać na ostrą niewydolność nerek.
Wydalanie moczu jest kolejną miarą ostrej niewydolności nerek. Wydalanie moczu w ilości poniżej 0,5 mililitrów na kilogram masy ciała na godzinę, które trwa sześć godzin lub dłużej, jest oznaką ostrej niewydolności nerek.
U większości osób, u których po zabiegu występuje ostra niewydolność nerek, nastąpi poprawa w ciągu kilku tygodni.
Jeśli po zabiegu wystąpi ostra niewydolność nerek, może być konieczna dializa. Zwykle czynność nerek poprawia się z czasem, a dializa zazwyczaj nie jest konieczna w dłuższej perspektywie. Rzadziej uszkodzenie nerek jest trwałe i konieczna jest długotrwała dializa, dopóki przeszczep nerki nie zapewni sprawnej nerki.
Reakcja alergiczna
Poważna reakcja alergiczna postępuje zwykle szybko i może wpływać na czynność serca i przepływ krwi do tego stopnia, że nerki mogą być pozbawione odpowiedniej ilości krwi i tlenu. Konsekwencją jest ostra niewydolność nerek.
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Kłębuszkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym nerek i na ogół przebiega powoli, powodując postępujące uszkodzenie nerek. Może jednak osiągnąć punkt, w którym nagle staje się widoczna, powodując ciężkie i szybko postępujące objawy podobne do ostrej niewydolności nerek.
Przyczyny kłębuszkowego zapalenia nerek
Najczęstsze przyczyny kłębuszkowego zapalenia nerek to:
- Infekcje
- Choroby autoimmunologiczne
- Zapalenie naczyń
Czasami przyczyna kłębuszkowego zapalenia nerek nie jest znana.
Choroba zapalna
Stany zapalne, takie jak toczeń i choroba Bergera, powodują stany zapalne w różnym stopniu i mogą wpływać na każdy narząd ciała. Stan zapalny z czasem wpływa na nerki, powodując raczej postępującą niż ostrą niewydolność nerek. Stopniowa niewydolność nerek może wywołać nagłe objawy i może stać się nagle zauważalna w krótkim czasie.
Genetyka
Naukowcy odkryli pewne genetyczne powiązania z ostrą niewydolnością nerek, ale powiązanie to wydaje się słabe. Ogólnie rzecz biorąc, w tej chwili nadal trudno jest wyciągnąć ostateczne wnioski na temat genetyki ostrej niewydolności nerek.
Układ sercowo-naczyniowy
Na dopływ krwi do nerek mogą wpływać stany związane z sercem lub naczyniami krwionośnymi. Zakrzepy krwi mogą również wpływać na nerki. Gdy zdarzenia te występują szybko, powodują nagłe uszkodzenie nerek, skutkujące ostrą niewydolnością nerek.
Zawał serca
Zawał serca to kryzys medyczny, który może spowodować gwałtowny spadek dopływu krwi do dowolnego organu ciała, w tym nerek. Poważny brak przepływu krwi i dopływu tlenu może spowodować ostrą niewydolność nerek.
Zakrzepy
Zakrzepy krwi mogą tworzyć się w naczyniach krwionośnych nerek lub mogą przemieszczać się z innych części ciała do nerek. Jeśli wystarczająco duży obszar nerki cierpi na brak przepływu krwi z powodu zablokowania przez skrzep krwi, może wystąpić ostra niewydolność nerek.
Choroba naczyniowa
Kiedy naczynia krwionośne są dotknięte chorobami, takimi jak miażdżyca (stwardnienie tętnic) lub zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych), zwykle wpływa to na naczynia krwionośne w całym ciele. Obejmuje to te, które zaopatrują nerki.
Choroba naczyń na ogół powoduje powolny postęp niewydolności nerek, a nie ostrą niewydolność nerek. Jednak po okresie powolnej progresji bez objawów lub widocznych skutków choroba naczyniowa może nagle wywołać objawy podobne do objawów ostrej niewydolności nerek.
Styl życia
Ogólnie rzecz biorąc, problemy związane ze stylem życia nie są główną przyczyną ostrej niewydolności nerek. Ale istnieją pewne czynniki związane ze stylem życia, które mogą zwiększyć twoje szanse na rozwój choroby.
Używanie nielegalnych narkotyków
Używanie nielegalnych narkotyków może spowodować nagłą, szybką toksyczność dla nerek. Ponadto wstrzykiwane leki zwiększają ryzyko agresywnych infekcji, które mogą prowadzić do sepsy.
Ciężkie spożycie alkoholu
Intensywne spożywanie alkoholu bardziej uszkadza wątrobę niż nerki. Wątroba i nerki metabolizują (rozkładają i odtruwają) żywność, leki i substancje krążące w organizmie.
Nadużywanie alkoholu, które uważa się za ponad 10 do 14 drinków tygodniowo, jest przyczyną powoli postępującego bezpośredniego uszkodzenia nerek. Ponadto, gdy wątroba jest uszkodzona i nie może prawidłowo metabolizować materiałów, nerki są bardziej narażone na toksyny w organizmie i mogą w końcu również ulec awarii.
Niewydolność nerek spowodowana alkoholem jest procesem powolnym. Podobnie jak inne stopniowe przyczyny, skutki mogą nagle stać się zauważalne i pojawić się jako ostra niewydolność nerek.
Nadużywanie środków przeciwbólowych
Kilka dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych może powodować ostrą niewydolność nerek, zwłaszcza przy nadmiernym lub przewlekłym stosowaniu.
Stosowanie leków przeciwbólowych na co dzień często powoduje ból z odbicia, gdy leki przestają działać, tworząc cykl, który potencjalnie naraża Cię na niepotrzebne i potencjalnie szkodliwe dawki leków.
Jeśli przyjmujesz duże ilości leków przeciwbólowych, omów swój ból i stan zdrowia z lekarzem, aby uniknąć uszkodzenia nerek i dowiedzieć się, czy przyczyną bólu może być poważny problem zdrowotny.
Discussion about this post