Przyczyny i czynniki ryzyka półpaśca

Półpasiec jest wynikiem reaktywacji wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV), który po zakażeniu organizmu wywołuje ospę wietrzną, a następnie ukrywa się w układzie nerwowym. Nie do końca wiadomo, dlaczego wirus ponownie się pojawia, ale istnieją teorie.

W rzeczywistości obniżona odporność jest uważana za największy czynnik ryzyka półpaśca. Naukowcy uważają, że stres może również odgrywać pewną rolę w przypadku niektórych osób.

Półpasiecto szczególnie nieprzyjemna choroba. Powoduje bolesną i nieestetyczną wysypkę skórną, a także potencjalne długoterminowe powikłania, z których najczęstszym jest stan zwany neuralgią popółpaścową (PHN),który charakteryzuje się pieczeniem w miejscu wysypki półpaśca. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, co powoduje ospę wietrzną, kto jest najbardziej na nią narażony i jak się chronić, jeśli jesteś narażony.

Reaktywacja wirusa

Gdy osoba wyzdrowieje z ospy wietrznej, objawy znikają, ale wirus ospy wietrznej, który ją spowodował, cofa się do komórek układu nerwowego,gdzie może spędzać całe dziesięciolecia bez powodowania problemów.

Kiedy wirus pojawia się ponownie, zazwyczaj reaktywuje się w skupiskach komórek nerwowych w obwodowym układzie nerwowym, zwanych zwojami czuciowymi. Zwoje, które najprawdopodobniej są gospodarzem ospy wietrznej, to te znajdujące się w odcinku szyjnym, piersiowym i lędźwiowym kręgosłupie.

Ospa wietrzna często wpływa również na zwój nerwu trójdzielnego, który zapewnia czucie na twarzy. Jak sama nazwa wskazuje, ta konkretna kępa nerwów ma trzy gałęzie. Ta związana z funkcją oka, gałąź oczna, jest 20 razy bardziej prawdopodobna niż pozostałe dwie.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Ponieważ układ nerwowy składa się z gałęzi nerwów przypominających drzewo, pęcherze podążają określoną ścieżką dotkniętych nerwów. Dlatego wysypka na półpasiec często przypomina pasmo pęcherzy w bardzo określonym miejscu,zamiast rozprzestrzeniać się po całym ciele (jak w ospie wietrznej).

Najczęstsze przyczyny

Nie do końca wiadomo, co powoduje reaktywację wirusa ospy wietrznej. Wirus należy do tej samej rodziny drobnoustrojów, które wywołują infekcje opryszczkowe, takie jak opryszczka narządów płciowych i opryszczka wargowa, które również pojawiają się i znikają, więc nic dziwnego, że ospa wietrzna zachowywałaby się podobnie. Duża różnica polega na tym, że chociaż infekcje opryszczki mogą nawracać wielokrotnie, większość ludzi doświadcza półpaśca tylko raz.

W każdym razie istnieją dwie główne przyczyny gontów:

Osłabiony układ odpornościowy

Istnieje wyraźny związek między półpaścem a osłabioną odpornością na infekcje. Mimo że wirus ospy wietrznej nie atakuje organizmu po raz pierwszy, układ odpornościowy nadal jest odpowiedzialny za utrzymanie go na dystans. Czasami jednak nie jest w stanie tego zrobić.

Oznacza to, że wirus ospy wietrznej, który po wywołaniu w skórze wysypki ospy wietrznej dotarł do zwojów w układzie nerwowym, ponownie staje się aktywny i wraca do skóry. Ponieważ przemieszcza się wzdłuż układu nerwowego, wysypka pozostaje po jednej stronie ciała i pojawia się w postaci paska lub opaski, która dopasowuje się do kształtu nerwów pod skórą.

Naprężenie

Istnieje od dawna utrzymywana hipoteza, że ​​przewlekły stres lub nawet pojedynczy epizod stresu emocjonalnego może wywołać uśpiony wirus ospy wietrznej, aby ponownie uaktywnił się i wywołał epidemię półpaśca. Biorąc pod uwagę, że stres często wiąże się z dowolną liczbą zmian w zdrowiu, w tym problemami żołądkowo-jelitowymi, migrenami i egzemą, pojęcie to wcale nie jest zbyt daleko idące.

W rzeczywistości istnieją pewne dowody na poparcie tego. Na przykład często cytowane badanie z 1998 r. zdrowych dorosłych w wieku powyżej 60 lat stwierdziło, że osoby, które miały półpasiec, były ponad dwukrotnie bardziej narażone na negatywne wydarzenie życiowe w ciągu sześciu miesięcy od wybuchu epidemii niż rówieśnicy, którzy nie mieli półpaśca. Zapytani o zdarzenia w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy, osoby z grupy półpaśców zgłaszały taką samą liczbę negatywnych zdarzeń życiowych, jak ich odpowiedniki, na które nie miały wpływu. Sugeruje to, że postrzeganie zdarzenia jako stresującego, a nie samego zdarzenia, może być związane ze zwiększoną częstością występowania półpaśca.

Nowsze badania w dużej mierze poparł tę koncepcję. Niektórzy uważają, że oznacza to, że ogólne postrzeganie stresu i umiejętność radzenia sobie z nim może dodać do podstawowych czynników, które tworzą idealną burzę dla wybuchu półpasiec.

Czynniki ryzyka

Ponieważ osłabiona odporność jest najczęstszym wyzwalaczem aktywacji utajonego wirusa ospy wietrznej, każdy czynnik związany z osłabionym układem odpornościowym może zwiększać ryzyko półpaśca. Ważne czynniki ryzyka półpaśca włączać:

• Mając 50 lat lub więcej. Wraz z wiekiem następuje naturalny spadek odporności komórkowej.

• Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Chociaż większość osób, u których rozwija się półpasiec, ma infekcję tylko raz, nie jest niczym niezwykłym, że osoba z HIV ma nawracające infekcje półpaśca.

• Przewlekły stan chorobowy. Rak (zwłaszcza białaczka lub chłoniak) lub cukrzyca są przykładami.

• Leki hamujące układ odpornościowy. Niektóre przykłady obejmują leki chemioterapeutyczne i steroidy ogólnoustrojowe, takie jak prednizon.

• Przeszczep narządu. Leki niezbędne do zapobiegania odrzuceniu narządu hamują odpowiedź immunologiczną.

Należy pamiętać, że wiele z tych czynników ryzyka dotyczy młodych ludzi i dzieci z takim samym prawdopodobieństwem, jak osób starszych. Tak więc, chociaż półpasiec często jest uważany za chorobę wieku podeszłego, nie zawsze tak jest.