Przyczyny i czynniki ryzyka przepukliny rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego jest spowodowana osłabieniem mięśni przepony. W większości przypadków nie jest jasne, dlaczego rozwija się przepuklina rozworu przełykowego, chociaż istnieją pewne czynniki ryzyka. Stany, które powodują nacisk na mięśnie przepony lub stany, które osłabiają mięsień, mogą zwiększyć twoje szanse na rozwinięcie się przepukliny rozworu przełykowego.

Najczęstsze przyczyny

Słabość mięśni przeponowych pozwala żołądkowi wejść do obszaru nad przeponą, zamiast pozostawać bezpiecznie pod przeponą, tam gdzie należy.

Przepona to potężny mięsień, który oddziela górną część klatki piersiowej od przedziałów brzusznych. Ma otwór, przez który przełyk łączy się z żołądkiem, ponieważ przełyk zwykle znajduje się nad przeponą, podczas gdy żołądek zwykle znajduje się poniżej przepony. Przepona pomaga również otworzyć przestrzeń w klatce piersiowej podczas głębokiego wdechu, dzięki czemu jest zwykle dobrze zakotwiczona w ciele.

Przyczyny osłabienia mięśni przeponowych

• Starzenie się: Ogólnie rzecz biorąc, szanse na przepuklinę rozworu przełykowego rosną wraz z wiekiem. Mięśnie przeponowe naturalnie stają się słabsze i bardziej elastyczne wraz z wiekiem, a wraz z wiekiem istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia czynników ryzyka przepukliny rozworu przełykowego. Wyjątek stanowią wrodzona (od urodzenia) i dziedziczna przepuklina rozworu przełykowego, która rozwija się w młodym wieku.

• Uraz: Uraz pourazowy może przyczynić się do ucisku na przeponę, powodując rozszerzenie otworu w mięśniu.

• Chirurgia: Chirurgia jamy brzusznej może zwiększyć twoje szanse na rozwój przepukliny rozworu przełykowego.

• Wrodzone: Niemowlęta i małe dzieci mogą mieć przepuklinę rozworu przełykowego od urodzenia. Można to naprawić chirurgicznie.

Przemieszczenie żołądka z powodu osłabienia mięśni przepony może powodować różnego rodzaju przepukliny.

Przesuwana przepuklina

Przepuklina przesuwna to stan, w którym żołądek może okresowo przesuwać się ponad przeponę z powodu szerokiego otworu w przeponie lub osłabienia mięśnia przeponowego.

Przepuklina pogarsza się w okresach ucisku brzucha, kiedy żołądek dosłownie wsuwa się w przestrzeń nad przeponą. Żołądek może wtedy powrócić do swojej pierwotnej pozycji, gdy nie ma nadmiernego nacisku na brzuch.

Przepuklina okołoprzełykowa

Ten rodzaj przepukliny powstaje, gdy żołądek przechodzi przez powiększony otwór w przeponie. W tego typu przepuklinach rozworu przełykowego żołądek znajduje się obok przełyku. Nie porusza się ani nie ślizga, ale pozostaje w nienormalnej pozycji obok przełyku, gdzie może zostać ściśnięty lub uduszony przez przeponę.

Genetyka

Ogólnie rzecz biorąc, przepuklina rozworu przełykowego nie jest uważana za genetyczną, ale najczęstszą chorobą dziedziczną, która może być związana z przepukliną rozworu przełykowego, jest zespół Ehlersa Danlosa. Jest to choroba tkanki łącznej, która ma różne objawy kliniczne, w tym łatwe powstawanie siniaków i nadmiernie giętkie stawy. Może również występować przepuklina rozworu przełykowego.

Styl życia

Istnieje kilka czynników ryzyka związanych ze stylem życia, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny rozworu przełykowego. W przypadku wielu z tych czynników ryzyka związek z przepukliną rozworu przełykowego jest dobrze poznany, ale przyczyna jest niejasna.

• Otyłość: Otyłość jest jednym z największych czynników ryzyka przepukliny rozworu przełykowego. Może to być spowodowane zwiększonym naciskiem na membranę z powodu dużej wagi.

• Podnoszenie ciężarów: Uważa się, że podnoszenie ciężarów obciąża mięsień przeponowy, zwiększając szanse na powiększony otwór, który pozwala żołądkowi wystawać ponad przeponę.

• Kaszel: Ucisk w jamie brzusznej wywołany kaszlem może spowodować lub spowodować przeciśnięcie żołądka przez przeponę.

• Napinanie: Naciągnięcie może zwiększyć szanse na przepuklinę rozworu przełykowego z powodu nadmiernego nacisku na przeponę. Obejmuje to wysiłek w celu wypróżnienia.

• Ciąża: ciśnienie w jamie brzusznej i zmiany hormonalne w ciąży mogą zwiększyć ryzyko przepukliny rozworu przełykowego.

• Palenie: Palenie osłabia mięśnie przepony, dzięki czemu żołądek może wystawać ponad przeponę.