Przyczyny i czynniki ryzyka raka endometrium

Rak endometrium wpływa na wyściółkę macicy, endometrium i jest najczęstszą postacią raka macicy. Ten rodzaj raka występuje, gdy komórki endometrium zaczynają mutować, namnażać się i zbyt szybko narastać, tworząc masę lub guz. Rak endometrium może również rozprzestrzenić się na inne części ciała, ale zwykle jest diagnozowany we wczesnych stadiach. Chociaż bezpośrednie przyczyny raka endometrium nie są znane, naukowcy zidentyfikowali powiązanie genetyczne i szereg czynników ryzyka choroby, głównie związanych z nadmierną ekspozycją na estrogen.

Genetyka

Mutacja genu lub zaburzenie genetyczne mogą zwiększać ryzyko raka endometrium. Mając to na uwadze, niektóre inne nowotwory mogą być „czerwonymi flagami” dla ryzyka raka endometrium, ponieważ mogą mieć te same podstawy genetyczne.

Jedno zaburzenie genetyczne, które przyczynia się do wysokiego ryzyka raka endometrium, jest dziedziczne jelita grubego niepolipowatego rak (HNPCC), znany również jako zespół Lyncha. Ten stan zwiększa ryzyko niektórych nowotworów, zwłaszcza raka okrężnicy, raka endometrium (prawdopodobieństwo jego rozwoju wynosi od 40 do 60 procent) i raka jajnika. Jest również bardziej prawdopodobne, że zostaniesz zdiagnozowany rak endometrium w młodszym wieku.

Mutacja genu związana z HNPCC jest przekazywana z rodziców na dzieci. Jeśli ktoś z Twojej rodziny ma HNPCC lub jeśli zdiagnozowano u Ciebie HNPCC, porozmawiaj ze swoim lekarzem o badaniach przesiewowych w kierunku raka, które powinieneś wykonać. Świadomość swojego podwyższonego ryzyka i proaktywne podejście do testów może prowadzić do wczesnego wykrycia i skutecznego leczenia w przypadku zachorowania na raka.

Inne czynniki genetyczne, które mogą zwiększać ryzyko raka endometrium obejmują:

• Mutacje BRCA: Ta mutacja w genach BRCA 1 lub BRCA 2 naraża cię na wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi i jajnika. Przeprowadzono kilka badań, które pokazują, że kobiety z tą mutacją wydają się mieć również większe ryzyko zachorowania na raka endometrium.KątKąt

• Zespół Cowdena: to zaburzenie genetyczne powoduje zwiększone ryzyko rozwoju niektórych nowotworów, zwłaszcza raka endometrium, raka piersi, raka jelita grubego, raka nerki i raka tarczycy.KątKąt

• Nieodkryte zaburzenia: Rak endometrium może być powszechny w niektórych rodzinach, więc możliwe jest, że w takich przypadkach występuje zaburzenie lub defekt genetyczny, który nie został jeszcze zidentyfikowany.

Czynniki ryzyka zdrowotnego

Chociaż czynniki ryzyka mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka endometrium, nie oznaczają, że go zachorujesz, a jeśli to zrobisz, że koniecznie spowodowały raka. American Cancer Society zauważa, że ​​wiele kobiet z jednym lub większą liczbą czynników ryzyka nigdy nie zachoruje na raka endometrium, podczas gdy niektóre kobiety, które kończą z tym rakiem, nie mają w ogóle znanych czynników ryzyka.KątKąt

Rak endometrium występuje częściej u kobiet po menopauzie, więc ryzyko wzrasta wraz z wiekiem (średni wiek rozpoznania to 62 lata).

Ekspozycja estrogenu

Chociaż nie możemy jeszcze dokładnie określić, co powoduje raka endometrium, badania sugerują, że wyższy poziom estrogenu i dłuższa ekspozycja na estrogen przez wiele lat może być związana z rozwojem raka endometrium.KątKąt

Estrogen to naturalnie występujący hormon wytwarzany w jajnikach wraz z hormonem progesteronu. Te poziomy hormonów zmieniają się podczas cyklu menstruacyjnego. Podczas i po menopauzie organizm przestaje wytwarzać te hormony, co powoduje objawy, takie jak uderzenia gorąca, nocne poty i suchość pochwy.

Nadmierna ekspozycja na estrogen może wystąpić w następujących sytuacjach:

• Terapia hormonalna oparta wyłącznie na estrogenie: Aby złagodzić uciążliwe skutki uboczne menopauzy, niektórym kobietom przepisuje się hormonalną terapię zastępczą. Może to być estrogen lub estrogen w połączeniu z progestynem (syntetyczną wersją progesteronu). Estrogen może powodować wzrost wyściółki macicy (przerost endometrium), dlatego stosuje się progestagen, aby przeciwdziałać temu efektowi. Przyjmowanie samego estrogenu bez pomocy progestyny, gdy masz jeszcze macicę, może zwiększyć ryzyko raka endometrium.KątKąt

• Stosowanie tamoksyfenu: Tamoksyfen jest adiuwantowym lekiem terapeutycznym często przepisywanym kobietom z rakiem piersi. Wiąże się z receptorami estrogenowymi w niektórych tkankach, blokując stymulację wzrostu tkanek przez estrogen i zapobiegając napędzaniu przez estrogeny niektórych rodzajów raka piersi. Niestety Tamoxifen może również stymulować wzrost endometrium, co może prowadzić do raka endometrium.KątKąt

• Zespół policystycznych jajników lub nieregularna owulacja: Jeśli doświadczasz nieregularnej owulacji, takiej jak zespół policystycznych jajników (PCOS), masz zwiększone ryzyko raka endometrium.KątU kobiet z nieregularną owulacją wytwarzany jest estrogen, który stymuluje wzrost (pogrubienie) błony śluzowej macicy. Jednakże, jeśli owulacja nie występuje, wyściółka endometrium nie jest złuszczana, jak to ma miejsce u normalnych owulujących kobiet, a zatem jest narażona na więcej estrogenu. Skutkiem może być przerost endometrium (pogrubienie), który może prowadzić do raka endometrium.

• Wieloletnia miesiączka: wczesne rozpoczęcie miesiączki (przed 12 rokiem życia)Kąti/lub późne rozpoczęcie menopauzy (po 50 roku życia) również zwiększa ryzyko raka endometrium. U kobiet miesiączkujących endometrium jest narażone na działanie estrogenu podczas każdego cyklu. Im więcej masz cykli, tym większą ekspozycję na estrogen doświadcza twoje endometrium.

• Otyłość: chociaż jajniki nie produkują już estrogenu po menopauzie, tak jak dawniej, estrogen nadal można znaleźć w organizmie w tkance tłuszczowej lub tłuszczowej. To normalne u wszystkich kobiet. Naukowcy uważają, że ponieważ otyłe kobiety mają więcej tkanki tłuszczowej, są bardziej narażone na rozwój raka endometrium z powodu wyższego poziomu estrogenu. Niestety, kobiety otyłe, które mają raka endometrium, mają zwiększone ryzyko zgonu z powodu tej choroby.KątNależy pamiętać, że kobiety o prawidłowej wadze są również podatne na raka endometrium.

• Nigdy nie będąc w ciąży: kobiety, które nigdy nie były w ciąży, są bardziej zagrożone, zwłaszcza te, które mają problemy z płodnością.KątKiedy jesteś w ciąży, twoje hormony przesuwają się w kierunku wytwarzania większej ilości progesteronu niż estrogenu, więc każda ciąża daje ci trochę większą ochronę przed rakiem endometrium, po prostu dając organizmowi odrobinę przerwy od tego hormonu.

• Guz z komórek ziarnistych: Istnieje rzadki rodzaj guza jajnika, guz z komórek ziarnistych, który wydziela estrogen, powodując wysoki poziom estrogenu i zwiększając ryzyko rozwoju raka endometrium.

Niektóre choroby

Jeśli masz lub miałeś którykolwiek z tych stanów, ryzyko zachorowania na raka endometrium jest wyższe:

• Cukrzyca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Rozrost endometrium
• Rak piersi
• Rak jajnika
• Historia rodzinna raka endometrium lub jelita grubego
• Choroba pęcherzyka żółciowego

Radioterapia miednicy stosowana do zabijania niektórych rodzajów raka może powodować uszkodzenie DNA innych komórek, co może zwiększać ryzyko rozwoju raka wtórnego, w tym raka endometrium.KątKąt

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Istnieje kilka czynników ryzyka związanych ze stylem życia, które mogą również przyczyniać się do ryzyka zachorowania na raka endometrium, w tym:

• Siedzący tryb życia: Badania pokazują, że aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko zachorowania na raka endometrium; odwrotnie, siedzący tryb życia zwiększa ryzyko. Staraj się wykonywać co najmniej 30 minut ćwiczeń dziennie, aby zmniejszyć ryzyko, zwłaszcza jeśli masz dodatkowe czynniki ryzyka.

• Dieta wysokotłuszczowa: sama dieta wysokotłuszczowa nie tylko zwiększa ryzyko raka endometrium i innych nowotworów, może prowadzić do otyłości, która jest kolejnym czynnikiem ryzyka. Jeśli spożywasz więcej tłuszczu niż powinieneś, pracuj nad zmniejszeniem spożycia tłuszczu i spożywaj zdrowe, zbilansowane posiłki. Jeśli jesteś otyły, oznacza to, że możesz jednocześnie zająć się dwoma czynnikami ryzyka – dietą wysokotłuszczową i otyłością.