Zakażenie wirusem Zachodniego Nilu rozprzestrzenia się prawie wyłącznie poprzez kontakt z komarami będącymi nosicielami wirusa, chociaż zidentyfikowano również inne sposoby zakażenia. Zrozumienie, w jaki sposób rozprzestrzenia się ten wirus, jest najlepszym sposobem na uniknięcie infekcji wirusem Zachodniego Nilu.
:max_bytes(150000):strip_icc()/west-nile-virus-causes-5ad8b731312834003698479b.png)
Historia
Wirus Zachodniego Nilu jest wirusem RNA, sklasyfikowanym przez ekspertów ds. chorób zakaźnych jako członek grupy wirusów japońskiego zapalenia mózgu. Po raz pierwszy został wyizolowany z próbki krwi przechowywanej w latach 30. XX wieku z obszaru Zachodniego Nilu w Ugandzie.
W ostatnich dziesięcioleciach wirus rozprzestrzenił się praktycznie na całym świecie, a dziś można go znaleźć w Afryce, na Bliskim Wschodzie, w Europie, Azji, Australii oraz Ameryce Północnej i Południowej.KątKąt
Chociaż początkowo uważano, że nie ma to żadnych szczególnych konsekwencji, obecnie wiadomo, że wirus Zachodniego Nilu jest odpowiedzialny za szczególnie niebezpieczną postać zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia mózgu u niewielkiej części zarażonych.
Najczęstsze przyczyny infekcji
Wirus Zachodniego Nilu to arbowirus, czyli wirus przenoszony przez stawonogi. Jest przenoszony prawie wyłącznie przez komary.KątWirus jest przenoszony przez komary, gdy żywią się ptakami, głównym nosicielem wirusa Zachodniego Nilu.
Komary
Wykazano, że wirusem Zachodniego Nilu jest zarażonych ponad 60 gatunków komarów.KątKomary, które przenoszą wirusa na ludzi, są zwykle jednym z wielu gatunków Culex, owadów, które występują w wielu częściach świata. Wirus Zachodniego Nilu został również wyizolowany z kleszczy, ale nie jest jasne, czy kleszcze są wektorem infekcji.
Rola ptaków
Wiele gatunków ptaków zostało zidentyfikowanych jako żywiciele, które są nosicielami wirusa i są sposobem rozprzestrzeniania się wirusa Zachodniego Nilu na całym świecie. Zwykle ptaki zakażone wirusem Zachodniego Nilu mają wysokie stężenie wirusa we krwi przez długi czas, ale nie mają żadnych objawów. Oznacza to, że zarażony ptak może przez długi czas przenosić wirusa na komary.
Jednak niektóre gatunki wron, kruków i sójek miały wysoki wskaźnik śmiertelności z powodu wirusa Zachodniego Nilu, a kilka zlokalizowanych obszarów doświadczyło powszechnej śmierci ptaków.
Co więcej, wydaje się, że ludzie mieszkający w pobliżu obszarów, na których z powodu wirusa padło wiele ptaków, mają większą częstość występowania infekcji wirusem Zachodniego Nilu.
Inne sposoby infekcji
Podczas gdy zdecydowanie głównym sposobem zarażenia ludzi jest kontakt z zarażonymi komarami, wirus Zachodniego Nilu może również zostać przejęty przez kontakt z krwią lub produktami krwi osób, które mają wirusa we krwi.
Transfuzje
Zakażenie wirusem Zachodniego Nilu zostało zidentyfikowane jako występujące podczas transfuzji krwi oraz transfuzji czerwonych krwinek, osocza i płytek krwi.KątTa forma przenoszenia została znacznie zmniejszona, ponieważ w wielu krajach przeprowadza się powszechne badania przesiewowe produktów krwiopochodnych. To badanie przesiewowe nie jest jednak doskonałe, ponieważ może nie wykryć wirusa Zachodniego Nilu, jeśli występuje w bardzo niskich stężeniach.
Przeszczepy
Rzadko dochodziło również do infekcji wirusem Zachodniego Nilu podczas przeszczepiania narządów od zakażonych dawców.KątW tych przypadkach przesiewowa surowica od dawców dała wynik ujemny pod kątem wirusa Zachodniego Nilu, co silnie sugeruje, że żywy wirus był nadal obecny w oddawanych narządach.
Ciąża
Odnotowano również kilka przypadków wrodzonej infekcji wirusem Zachodniego Nilu, spowodowanej przenoszeniem się przez łożysko z matki na dziecko pod koniec drugiego trymestru ciąży.KątW takich przypadkach wirus rozwinął u niemowląt zarazę po urodzeniu.
Pomimo tych doniesień uważa się, że przezłożyskowa transmisja wirusa Zachodniego Nilu jest dość rzadka.
Przyczyny objawów
Kiedy wirus Zachodniego Nilu dostaje się do krwiobiegu i zaczyna się namnażać, układ odpornościowy organizmu szybko reaguje, aby się go pozbyć.
Zazwyczaj przeciwciała przeciwko wirusowi pojawiają się szybko. Te przeciwciała wiążą się z cząsteczkami wirusa i powodują ich zniszczenie. Ponadto komórki odpornościowe szybko przystosowują się do ataku wirusa. Odpowiedź immunologiczna prowadzi do produkcji różnych interferonów i cytokiny, które zwalczają wirusa, ale często wywołują stan zapalny, prowadzący do objawów charakterystycznych dla gorączki Zachodniego Nilu. W ten sposób układ odpornościowy organizmu zazwyczaj pozbywa się wirusa w ciągu kilku dni.
Jednak u niektórych osób wirus Zachodniego Nilu jest w stanie przekroczyć barierę krew-mózg i zdobyć przyczółek w układzie nerwowym. Ci ludzie są tymi, u których rozwijają się najbardziej przerażające konsekwencje wirusa Zachodniego Nilu – zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu.
Czynniki ryzyka
Każda osoba ugryziona przez komara na obszarze, na którym populacja ptaków przenosi wirusa Zachodniego Nilu, jest podatna na infekcję. Ponieważ obszary te obejmują obecnie dużą część globu, prawie każde ukąszenie komara może potencjalnie przenieść wirusa na dowolną osobę. Im więcej ukąszeń komarów otrzymasz, tym większe ryzyko.
Większość osób zarażonych wirusem Zachodniego Nilu cierpi tylko na samoograniczającą się chorobę lub nie ma żadnych objawów. Jednak u niewielkiej części zakażonych osób (mniej niż jeden procent) rozwinie się poważna, zagrażająca życiu neurologiczna postać infekcji.
Chociaż ten poważny wynik może dotknąć każdego zarażonego wirusem Zachodniego Nilu, niektórzy wydają się mieć większe ryzyko rozwoju zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu. Czynniki zwiększające to ryzyko to:
- Zaawansowany wiek
- Rak
- Ostatnia chemioterapia
- Cukrzyca
- Nadużywanie alkoholu
- Choroba nerek
W takich sytuacjach ważne jest, aby współpracować z lekarzem, jeśli zauważysz coś niezwykłego, nawet jeśli wydaje się, że jest to typowe przeziębienie.
:max_bytes(150000):strip_icc()/PatriceHauserGettyFirstNewborn-56a0b8913df78cafdaa45815.jpg "Wskazówki dotyczące karmienia piersią po raz pierwszy")
Discussion about this post