Przyczyny i konsekwencje przewlekłej biegunki

Częsta biegunka trwająca dłużej niż kilka tygodni jest uważana za biegunkę przewlekłą, niezależnie od tego, czy występuje codziennie, czy co kilka dni. Biegunkę najczęściej opisuje się jako wodniste stolce. Jeśli objawy wystąpią przez kilka tygodni, twoja przewlekła biegunka powinna zostać zbadana przez lekarza.

Przyczyny przewlekłej biegunki są różne i czasami można je łatwo opanować (na przykład zmieniając leki) lub może to wskazywać na poważne problemy zdrowotne, które należy ocenić i leczyć, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Z biegiem czasu biegunka może powodować nowe problemy zdrowotne, takie jak niedobory żywieniowe.

Rodzaje biegunki

Okrężnica, znana również jako jelito grube, jest odpowiedzialna za tworzenie stałych odpadów z niewchłoniętych resztek jedzenia, które spożywasz. Płyn wpływa do okrężnicy jako część tych odpadów, co umożliwia płynniejsze przejście stolca przez okrężnicę. Mięśnie okrężnicy przesuwają stolec do odbytnicy w celu wydostania się z organizmu.

Większość ludzi doświadczyła krótkotrwałej (ostrej) biegunki, zwykle w wyniku infekcji żołądkowo-jelitowej. Z drugiej strony, biegunka przewlekła jest mniej powszechna i zazwyczaj jest spowodowana stanami medycznymi, alergiami, lekami lub przewlekłymi infekcjami.

Twój lekarz może opisać twoją biegunkę na podstawie przyczynowych mechanizmów fizycznych:

• Osmotyczny: Nadmierny przepływ płynu do jelita, często z powodu nadmiaru materiału, którego nie można wchłonąć

• Wydzielniczy: Brak powrotu płynów z jelit z powrotem do organizmu

• Problemy z ruchliwością: Z powodu problemów z ruchem jelit, które mogą wynikać z uszkodzenia nerwów lub dysfunkcji mięśni

Możesz również mieć kombinację więcej niż jednego z powyższych.

Powoduje

Istnieje wiele potencjalnych przyczyn przewlekłej biegunki i możliwe, że w Twoim konkretnym przypadku może wystąpić więcej niż jedna.KątKąt

Warunki medyczne

Podstawowy stan chorobowy może równie dobrze leżeć u podstaw twoich objawów. Wiele schorzeń, które mogą powodować biegunkę, można odpowiednio leczyć za pomocą odpowiedniego leczenia.

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o swoich objawach, aby uzyskać odpowiednią diagnozę i plan leczenia.

Kilka przyczyn przewlekłej biegunki, które można wziąć pod uwagę, to:

• Choroby zapalne jelit (IBD): Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego mogą powodować przerywaną, przewlekłą biegunkę. Biegunka, ból brzucha, krwawienie z odbytu, gorączka i utrata masy ciała mogą występować przez tygodnie lub miesiące, często ustępują na pewien czas przed nawrotem. Biegunka może występować na przemian z zaparciami lub stolcami cienkimi jak ołówek.

• Wrażliwość pokarmowa: Kilka wrażliwości pokarmowych może powodować przewlekłą biegunkę, z powodu reakcji alergicznych lub nietolerancji.

• Infekcje: Czasami infekcje żołądkowo-jelitowe albo nie ustępują, mają tendencję do nawrotów, albo następują po nich inne infekcje, co powoduje przewlekłą biegunkę. Niektóre pasożyty, takie jak Giardia, nie są tak łatwe do rozpoznania, więc są bardziej podatne na błędną diagnozę, utrzymują się i powodują przewlekłą biegunkę.

• Rak okrężnicy: Rak okrężnicy we wczesnym stadium rzadko powoduje jakiekolwiek objawy i jest rzadką przyczyną przewlekłej biegunki, której towarzyszą krwawe stolce i utrata masy ciała.

Dodatkowo biegunka może być spowodowana zaburzeniami wchłaniania i/lub ruchliwością, które mogą wystąpić samodzielnie lub jako część chorób układu pokarmowego.

Złe wchłanianie

Złe wchłanianie jest spowodowane przez każdy stan, który utrudnia procesy wykorzystywane przez organizm do wchłaniania składników odżywczych. Choroba Crohna i Giardia to dwa przykłady.

Niektóre choroby powodują złe wchłanianie tłuszczów, takie jak przewlekłe zapalenie trzustki, alkoholowa choroba wątroby, mukowiscydoza i tropikalna sprue, a te mają tendencję do powodowania odrębnego rodzaju biegunki zwanej steatorrhea.

Nietolerancja laktozy (niedobór laktazy) powoduje biegunkę, ponieważ laktoza w produktach mlecznych nie jest rozkładana do postaci, która może być wchłaniana – co prowadzi do biegunki osmotycznej, gdy płyn dostanie się do jelit. U niektórych osób niewchłanialne cukry zawarte w niektórych cukierkach i dodatkach do żywności mogą powodować biegunkę o złym wchłanianiu.

Celiakia może powodować zaburzenia wchłaniania. Ten stan często powoduje ból brzucha, biegunkę, zmęczenie i utratę wagi, które ustępują po odstawieniu pokarmów zawierających gluten. Jest to choroba autoimmunologiczna wywoływana przez przeciwciała reagujące na gluten.

Problemy z ruchliwością

Stany i zaburzenia, które wpływają na motorykę żołądka, rytmiczny ruch pokarmu i odpadów przez przewód pokarmowy, mogą z różnych powodów powodować przewlekłą biegunkę.

Nadczynność tarczycy często powoduje biegunkę, ponieważ nadmierne hormony tarczycy stymulują ruchy jelit i upośledzają wchłanianie składników odżywczych.

Cukrzyca może powodować uszkodzenie nerwów i może skutkować przewlekłym stanem zwanym neuropatią autonomiczną, który upośledza funkcję niektórych narządów wewnętrznych organizmu, co może prowadzić do przewlekłej biegunki. Kiedy cukrzyca wytwarza wysoki poziom cukru we krwi, może również powodować zaburzenia wchłaniania, które powoduje napady biegunki, chociaż zdarza się to rzadziej.

Inne zaburzenia motoryki obejmują zespół jelita drażliwego z przewagą biegunki (IBS-D) i gastroparezę.

Leki

Poza problemami złego wchłaniania związanymi z niektórymi lekami, niektóre leki mogą wywoływać biegunkę jako reakcję alergiczną lub jako normalne działanie niepożądane leków. Możesz rozwinąć przewlekłą biegunkę wywołaną lekami, nawet jeśli już od lat przyjmujesz dany lek, taki jak metformina, bez żadnych problemów.

Ponieważ antybiotyki zmieniają równowagę bakterii wyścielających jelita, niektóre z nich mogą w rzeczywistości powodować zakaźną biegunkę.

Komplikacje

Jeśli masz przewlekłą biegunkę, możesz doświadczyć poważnych problemów zdrowotnych, nawet jeśli jest ona spowodowana sytuacją, która nie jest niebezpieczna, np. alergią pokarmową.

Odwodnienie

Kiedy tracisz płyn w stolcu, możesz się odwodnić. Przewlekła biegunka powoduje łagodne odwodnienie, które powoduje pragnienie. Ciężkie odwodnienie powoduje zmniejszenie objętości moczu, ciemny mocz, zmęczenie, zawroty głowy i niskie ciśnienie krwi.

Co ciekawe, odwodnienie jest bardziej niebezpieczne, jeśli masz ostrą biegunkę, ponieważ organizm lepiej kompensuje odwodnienie, jeśli masz przewlekłą, nawracającą biegunkę.

Odżywianie

Możesz również przegapić witaminy, minerały, białka i tłuszcze, gdy biegunka jest związana z brakiem wchłaniania tych ważnych składników odżywczych.KątPrzewlekła biegunka może również powodować utratę wagi, jeśli nie wchłaniasz wystarczającej ilości węglowodanów i kalorii z jedzenia, które spożywasz.

Krwawienie i podrażnienie

Przewlekła biegunka może powodować podrażnienie okrężnicy lub odbytnicy, potencjalnie prowadząc do kruchości tkanki i krwawienia.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Jeśli masz długotrwałą biegunkę, nie odkładaj wizyty u lekarza. Twój lekarz może zlecić badania krwi lub próbkę kału w celu sprawdzenia obecności krwi w kale lub infekcji spowodowanej bakteriami, wirusami lub pasożytami.

Możesz potrzebować kolonoskopii lub elastycznej sigmoidoskopii, która może zidentyfikować IBD lub wczesne objawy raka okrężnicy. Nawet jeśli okaże się, że masz raka okrężnicy, zwykle jest on uleczalny, zwłaszcza jeśli zostanie wykryty wcześnie.

Oznaki, które powinieneś zobaczyć u swojego lekarza to:

• Twoja biegunka trwa dłużej niż dwa tygodnie (z przerwami lub przez cały czas).
• Widzisz krew w lub na swoim stołku.
• Masz uporczywe skurcze brzucha lub silny ból.
• Dużo wymiotujesz.
• Występują naprzemienne zaparcia i biegunka.
• Zauważasz, że tracisz na wadze, nawet jeśli nie próbowałeś.

Trudno zignorować uporczywą biegunkę. W większości przypadków powodem tego nie jest zagrożenie życia, ale należy zająć się przyczyną i potencjalnymi komplikacjami zdrowotnymi, aby zachować energię, odżywianie i zdrową wagę.