Pseudogout a dna moczanowa: jaka jest różnica?

Jeśli wystąpi nagły początek czerwonego, opuchniętego i bolesnego stawu, możesz cierpieć na dnę moczanową lub rzekomą. Oba stany to rodzaje zapalenia stawów – choroba autoimmunologiczna, która prowadzi do zapalenia stawów – która występuje, gdy w stawach gromadzą się kryształy, co prowadzi do bólu i obrzęku.

• Dna jest spowodowana, gdy kwas moczowy prowadzi do nagromadzenia kryształów w stawie.

• Dna rzekoma odnosi się do ostrych ataków choroby odkładania pirofosforanu wapnia (CPPD), które są wywoływane przez kryształy wapnia w stawach.

Bardzo trudno jest odróżnić dnę moczanową od pseudodny. W rzeczywistości pseudodna ma swoją nazwę, co oznacza „fałszywą dnę”, ponieważ tak trudno jest odróżnić warunki.

Ustalenie, czy masz dnę moczanową, czy rzekomą, jest ważne, ponieważ leczenie jest różne. Oto, co powinieneś wiedzieć o różnicy między dną moczanową a pseudodną.

Objawy

Dna moczanowa i pseudodna mają bardzo podobne objawy. Najczęściej stany te charakteryzują się nagłym pojawieniem się bólu w stawie. Staw, który Cię niepokoi, często wydaje się czerwony, gorący i spuchnięty.

Istnieją jednak drobne szczegóły, które mogą pomóc w ustaleniu, czy ból jest spowodowany dną moczanową, czy rzekomą. Oto konkretne objawy każdego z nich:

Pseudomona

Pseudogout zwykle pojawia się jako pierwszy w:

• Kolana
• Kostki
• Nadgarstki

W miarę postępu choroby objawy dny rzekomej mogą wystąpić w:

• Biodra
• Ramiona
• Łokcie
• Palce
• Palce u stóp

Rzadko występuje w szyi.

Nawet po postawieniu diagnozy złagodzenie objawów dny rzekomej może być trudne.

Dna

Dna często pojawia się tylko w jednym stawie, zwłaszcza jeśli dopiero zaczynasz doświadczać choroby. Dna często osiąga maksymalną intensywność w ciągu 24 godzin od wystąpienia. Często dna moczanowa pojawia się po raz pierwszy w dużym palcu. Może również występować początkowo w:

• Stopa
• Kostka
• Kolano

Może pojawić się również w innych miejscach w miarę postępu choroby, w tym:

• Łokieć
• Nadgarstek
• Palec

Dna pojawia się nagle, ale objawy ustąpią w ciągu tygodnia lub dwóch.

Powoduje

Zarówno dna rzekoma, jak i dna moczanowa powstają, gdy kryształy dostają się do stawów, powodując ból i stan zapalny. Jednak rodzaj kryształów i przyczyny ich powstawania różnią się w zależności od warunków.

Pseudomona

Dna rzekoma występuje, gdy w stawach gromadzą się kryształy pirofosforanu wapnia. Naukowcy nie są pewni, co powoduje te kryształy, ale osady są częstsze u osób starszych.

Pracownicy służby zdrowia uważają, że istnieje wiele czynników przyczyniających się do powstawania kryształów, w tym:

• Nadczynność przytarczyc
• Poziom magnezu
• Poziomy żelaza
• Genetyka

Połowa osób w wieku powyżej 85 lat ma kryształy pirofosforanu wapnia, ale nie wszyscy mają objawy dny rzekomej.

Dna

Dna moczanowa jest spowodowana nagromadzeniem się kryształów kwasu moczowego, które może wystąpić w wyniku nadprodukcji kwasu moczowego lub zdolności organizmu do wydalania kwasu moczowego z moczem (jest to najczęstsze zjawisko). Osoby z dną moczanową mogą mieć podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi z powodu wielu czynników, które obejmują między innymi genetykę i zmniejszoną czynność nerek.

Dla osób predysponowanych do ataków dny moczanowej dieta może odgrywać ważną rolę. Niektóre typowe produkty spożywcze, które mogą zwiększyć poziom kwasu moczowego we krwi i wywołać atak dny moczanowej, obejmują:

• Czerwone mięsa
• Cukry
• Alkohol, zwłaszcza piwo
• Napoje bezalkoholowe

Kwas moczowy jest produktem ubocznym powstającym podczas rozkładania puryn przez organizm. Kwas ten jest następnie wydalany z organizmu wraz z moczem i kałem.

Jednakże, jeśli masz wysoki poziom kwasu moczowego – co może się zdarzyć, gdy stosujesz dietę z dużą ilością mięsa, cukru lub innych pokarmów bogatych w purynę – twoje ciało nie jest w stanie wydalić całego kwasu moczowego. Kwas pozostały we krwi może tworzyć ostre kryształy, które gromadzą się w stawach, powodując podagrę.

Diagnoza

Aby ustalić, czy masz dnę moczanową, czy rzekomą, musisz udać się do lekarza. Aby zdiagnozować, lekarz zapyta Cię o objawy i historię rodzinną, zwłaszcza że oba te schorzenia mogą występować w rodzinach.

W przypadku obu stanów diagnoza polega na pobraniu płynu z bolącego stawu i przeanalizowaniu go, aby sprawdzić, czy obecne są kryształy pirofosforanu wapnia lub kwasu moczowego.

Leczenie

Ponieważ dna rzekoma i dna mogą być bardzo bolesne, ważne jest, aby rozpocząć leczenie w celu przywrócenia jakości życia. Przebieg leczenia dny moczanowej i rzekomej jest podobny. Twój lekarz może zalecić leczenie objawów za pomocą:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, Indocin lub inne leki przeciwbólowe na receptę w celu zmniejszenia bólu i obrzęku.

• Kortykosteroidy, takie jak Medrol lub prednizon, w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

• Kolchicyna w celu zmniejszenia obrzęku stawów i zapobiegania dalszym atakom dny moczanowej lub rzekomej. Należy to zrobić w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów.

Leczenie może również obejmować usuwanie płynu ze stawu za pomocą igły w celu zmniejszenia obrzęku.

Jeśli Twój pracownik służby zdrowia usunie płyn, może również wstrzyknąć do stawu kortykosteroidy, aby zmniejszyć stan zapalny.

Pseudomona

Nie ma leczenia, które może wyeliminować kryształy pirofosforanu wapnia ze stawu po rozwinięciu się dny rzekomej. Aby powstrzymać objawy, lekarz może zalecić leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe.

Jeśli w Twoim stawie znajduje się znaczne nagromadzenie kryształów pirofosforanu wapnia, które powodują silny ból, Twój lekarz może zalecić operację wymiany stawu.

Dna

Leczenie dny moczanowej polega na obniżeniu poziomu kwasu moczowego we krwi, co może pomóc złagodzić objawy i powstrzymać przyszłe ataki. Możesz zmniejszyć ryzyko przyszłych epizodów dny moczanowej, wprowadzając zmiany w stylu życia, w tym:

• Unikanie alkoholu i słodzonych napojów, ale picie dużej ilości wody
• Zmniejszenie stresu
• Unikanie pokarmów o wysokiej czystości, takich jak czerwone mięso i słodycze
• Ćwiczenia
• Tracić na wadze

Oprócz tych zmian stylu życia istnieją leki zmniejszające stężenie kwasu moczowego, które mogą pomóc w kontrolowaniu poziomu kwasu moczowego.

Nagle odczuwanie bólu i ograniczonej mobilności może być przerażające. Niezależnie od tego, czy Twój stan jest spowodowany dną moczanową, czy rzekomą, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, aby otrzymać diagnozę i nauczyć się najlepszego sposobu postępowania w przypadku objawów.

Jeśli masz dnę rzekomą, skupisz się na kontrolowaniu objawów, takich jak ból i stan zapalny. Jeśli masz prawdziwą dnę moczanową, zmiany stylu życia i leki na receptę w celu kontrolowania poziomu kwasu moczowego mogą zmniejszyć ryzyko przyszłych epizodów choroby i pozwolić ci żyć bez bólu.