Radzenie sobie z nadreaktywnym pęcherzem

Pęcherz nadreaktywny (OAB), czasami nazywany „pęcherzem spastycznym” lub „pęcherzem drażliwym”, jest częstą i pilną potrzebą oddania moczu, często prowadzącą do nietrzymania moczu. OAB to schorzenie, które, jak się uważa, dotyka w różnym stopniu nawet 34 miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych.

Podczas gdy OAB może być uciążliwy dla niektórych, są inni, dla których stan ten jest wyniszczający, podważając jakość życia i zdolność do funkcjonowania bez stresu i zakłopotania. W przeciwieństwie do tego, co niektórzy mogą ci powiedzieć, OAB nie jest normalną częścią starzenia się ani czymś, z czym musisz „nauczyć się żyć”.

Pracując ze swoim lekarzem, aby znaleźć odpowiednie leczenie, możesz zrobić kilka rzeczy, aby lepiej poradzić sobie z tą frustrującą i zbyt częstą przypadłością.

Emocjonalny

Jednym z najtrudniejszych aspektów OAB jest stres emocjonalny, jaki wywiera na osobę. Osobom z ciężkimi objawami OAB często łatwiej jest się odizolować niż radzić sobie z ciągłym stresem i strachem przed zmoczeniem się lub niemożnością utrzymania go w pracy lub w miejscach publicznych.

Lęk i depresja zwiększają prawdopodobieństwo i nasilenie nietrzymania moczu u osób z OAB, zgodnie z badaniem opublikowanym w 2016 roku w BMC Urology. Jest to sytuacja „paragrafu 22”, w której stres może służyć zarówno jako przyczyna, jak i skutek objawów OAB.

W tym celu równie ważne jest zarządzanie swoim zdrowiem emocjonalnym, jak radzenie sobie z fizycznymi objawami, jeśli masz OAB.

Wykazano, że zarządzanie stresem, w tym stosowanie terapii opartych na uważności, poprawia nie tylko jakość życia osób z OAB, ale może pomóc im lepiej radzić sobie z epizodami parcia na mocz i nietrzymania moczu.

Wśród niektórych opcji:

• Ćwiczenia oddechowe, w tym kontrolowane oddychanie w zwolnionym tempie, są często zalecane przez pracowników służby zdrowia w ramach ponownego treningu pęcherza, aby pomóc Ci utrzymać więcej moczu przez dłuższy czas.

• W mniejszych badaniach wykazano, że medytacja uważności i joga zmniejszają epizody nietrzymania moczu (chociaż niewiele robią, aby zmniejszyć rzeczywistą częstotliwość oddawania moczu).

• Biofeedback może być przydatny w ponownym treningu pęcherza, pomagając rozpoznać i zmodyfikować reakcję na parcie na mocz. Może również pomóc poprawić nieregularne wzorce snu, które przyczyniają się do nocnego oddawania moczu (nokturia).

Oprócz terapii umysł-ciało, tradycyjne interwencje, takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) – w tym modalności, takie jak racjonalna emotywna terapia behawioralna (REBT) i terapia rozwiązywania problemów— może pomóc w leczeniu depresji u osób z OAB, zwłaszcza z OAB opornym na leczenie.

Fizyczny

Twój ogólny stan zdrowia wpływa na OAB w taki sam sposób, w jaki wpływa na każdą przewlekłą chorobę. Ostatecznie OAB nie może być traktowany w izolacji. Jeśli zmagasz się z OAB pomimo leczenia, możesz wprowadzić dwie kluczowe zmiany fizyczne, które zwykle pomagają.

Dieta

Jeśli masz OAB, niektóre pokarmy i napoje mogą podrażniać pęcherz i powodować nagłe skurcze ściany pęcherza. Inne działają moczopędnie i aktywnie promują oddawanie moczu. Pomóc mogą zmiany w diecie.

Oprócz ograniczania płynów należy ograniczyć niektóre pokarmy i napoje, niezależnie od nasilenia objawów OAB. Obejmują one:

• Kawa, herbata i inne napoje zawierające kofeinę
• Alkohol, w tym piwo i wino
• Owoce i napoje cytrusowe
• Napoje sportowe
• Napoje, zupy i przyprawy na bazie pomidorów
• Napój gazowany
• Sztuczne słodziki
• Pikantne jedzenie
• Czekolada
• Surowa cebula (gotowana cebula jest w porządku)

Niektóre konserwanty, w tym glutaminian sodu (MSG), mogą również zwiększać wrażliwość pęcherza.

Dieta bogata w witaminę C i witaminę D wiąże się ze zmniejszeniem częstotliwości i parcia na mocz. Dobre źródła witaminy C to brokuły, brukselka, papryka, ciemne warzywa liściaste, truskawki, papaja i kiwi. Pokarmy bogate w witaminę D obejmują tłuste ryby (takie jak łosoś, tuńczyk i sardynki), jajka oraz wzbogacone mleko i jogurt.

Odchudzanie

Otyłość wiąże się ze zwiększonym ryzykiem OAB i wzrostem nasilenia objawów OAB.

Badanie z 2012 roku opublikowane w International Neurourological Journal wykazało, że wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 30 lub więcej odpowiada większej częstości występowania nietrzymania moczu u kobiet z OAB niż w przypadku wszystkich innych kategorii wagowych. Natomiast BMI poniżej 30 nie wydaje się zwiększać takiego ryzyka.

Chociaż otyłość wywiera bezpośredni nacisk na sam pęcherz, utrudnia również przepływ krwi w dnie miednicy. To pośrednio stymuluje skurcze pęcherza z powodu uwalniania cytokin i innych związków zapalnych.

Jeśli masz OAB, osiągnięcie i utrzymanie normalnej wagi może pomóc złagodzić niektóre zagrożenia. Powinno to obejmować:

• Zdrowe, zbilansowane odżywianie: diety powinny mieć na celu zmniejszenie spożycia tłuszczów nasyconych i cukru, kładąc nacisk na owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i nabiał beztłuszczowy lub o niskiej zawartości tłuszczu, a także różnorodne produkty bogate w białko, takie jak owoce morza, chude mięso, drób, jajka, rośliny strączkowe, soja, orzechy i nasiona.

• Rutynowe ćwiczenia: treningi powinny stopniowo przechodzić od czynności o umiarkowanym poziomie (takich jak szybki 15-minutowy spacer lub swobodna jazda na rowerze) do czynności o dużym natężeniu (takich jak bieganie lub pływanie). Ćwiczenia stabilizujące rdzeń mogą również pomóc wzmocnić mięśnie miednicy i poprawić kontrolę nad pęcherzem. Ćwiczenia mogą również poprawić nastrój.

Chociaż nie ma konkretnych planów odchudzania dla osób z OAB, każdy program, w który się rozpoczynasz, powinien być pod nadzorem lekarza. Pomocne może być również skorzystanie z usług dietetyka lub dietetyka oraz trenera osobistego, aby naprowadzić Cię na właściwą drogę.

Społeczny

O ile OAB może powodować izolację społeczną i depresję, izolacja społeczna i depresja mogą zwiększać ryzyko otyłości i złego stylu życia, które przyczyniają się do OAB. To spiralny cykl, który często trudno przerwać.

Interakcja społeczna jest kluczem do radzenia sobie z każdą przewlekłą chorobą, a OAB nie jest wyjątkiem.

Zacznij od pouczenia zaufanych przyjaciół, członków rodziny i współpracowników o tym, czym jest OAB i jaki ma na Ciebie wpływ. Im więcej zrozumieją, tym większe prawdopodobieństwo, że zakwaterują się podczas organizowania wycieczek lub spotkań. Może również zmniejszyć stres i zakłopotanie, jeśli musisz spieszyć się do łazienki.

Oto inne wskazówki, które pomogą Ci zarządzać sytuacjami społecznymi lub zawodowymi, jeśli masz OAB:

• Zawsze planuj z wyprzedzeniem. Jeśli masz ważne spotkanie lub wydarzenie towarzyskie, zatrzymaj płyny na trzy do czterech godzin przed i natychmiast udaj się do toalety.
• Jeśli idziesz do sklepów lub restauracji, dokładnie mierz czas płynów i sprawdź lokalizację łazienki, gdy tylko przyjedziesz.
• Poproś o siedzenie blisko toalet podczas posiłków na mieście, imprez sportowych lub koncertów, aby uniknąć konieczności chodzenia tam i z powrotem przez tłum.
• Zawsze miej pod ręką gotówkę lub kartę kredytową na wypadek nagłej potrzeby skorzystania z łazienki i zobacz napis „Tylko dla klientów” na drzwiach.
• Kobiety, które uprawiają sport lub ćwiczą (lub mają napięty harmonogram pracy), mogą używać tamponów lub pessara do podtrzymywania mięśni miednicy.
• Przetestuj bieliznę dla osób nietrzymających moczu w domu, zanim przymierzysz ją publicznie. Muszą dobrze pasować. Jeśli są zbyt ciasne, mogą podjeżdżać i powodować przerwy. Jeśli są zbyt luźne, mogą się ześlizgnąć i stworzyć szczeliny wokół otworów na nogi lub w pasie. (Majtki okresowe nie zawsze zapewniają najlepszą ochronę kobietom z OAB.)
• Przechowuj ubranie na zmianę przy biurku lub w bagażniku samochodu na wypadek wypadku.
• Porozmawiaj ze swoim pracodawcą o przesunięciu stanowiska pracy bliżej toalet.
• Podczas podróży trzymaj się harmonogramu przyjmowania leków, dostosowując się do strefy czasowej.
• Warto zapłacić kilka dodatkowych dolarów, aby zarezerwować miejsce w samolocie w przejściu najbliżej łazienki.
• Jeśli wybierasz się na wycieczkę samochodem, zaplanuj z wyprzedzeniem postój w boksie, korzystając z Map Google lub podobnej aplikacji. Koniecznie sprawdź godziny pracy.
• Możesz kupić składaną (a nawet jednorazową) toaletę podróżną do przechowywania w samochodzie, jeśli nigdzie nie widać łazienki. Butelki na mocz szpitalne są również świetne dla mężczyzn.

OAB i seks

Relacje seksualne również korzystają z otwartej, szczerej dyskusji, jeśli masz OAB. Dzięki temu możesz wspólnie dostosować swoje życie seksualne, zamiast próbować samodzielnie radzić sobie w ciszy. Jeśli na przykład istnieje pozycja, która uciska Twój pęcherz lub sprawia, że ​​masz ochotę na sikanie, powiedz to i znajdź nową pozycję.

Możesz również mieć pod ręką ręczniki lub kupić dopasowane wodoodporne „prześcieradła”, aby łóżko było suche w przypadku przecieku. Pomaga również oddawanie moczu przed seksem i unikanie „przełamywania lodów” alkoholu.

Praktyczny

Jednym z najlepszych sposobów radzenia sobie z OAB jest jego normalizacja. Dokonując kilku praktycznych zmian w swoim życiu, możesz przejąć kontrolę nad swoim stanem, zamiast kontrolować ciebie.

Chociaż czasami łatwiej to powiedzieć niż zrobić, planowanie i przygotowywanie się na nieprzewidziane okoliczności może zwykle pomóc Ci przejść przez najbardziej nieodpowiednie momenty.

Gdy Ty i Twój urolog odkrywacie różne opcje leczenia, istnieje kilka wskazówek, które mogą pomóc w lepszej kontroli objawów OAB:

• Prowadź pamiętnik pęcherza moczowego, aby lepiej zorientować się w swoich układach moczowych i wszelkich wydarzeniach poprzedzających wizytę w łazience (takich jak posiłki, dawki leków lub aktywność fizyczna). Z biegiem czasu te spostrzeżenia mogą pomóc Ci przewidzieć, jaki będzie Twój plan dnia w łazience.
• Zaplanuj regularne przerwy na toaletę w ciągu dnia, nawet jeśli nie musisz iść. Kiedy jesteś w toalecie, nie spiesz się. Nigdy nie spiesz się.
• Po zakończeniu oddawania moczu odczekaj kilka chwil i spróbuj ponownie. Jest to szczególnie pomocne, jeśli masz zatrzymanie moczu (trudności w opróżnianiu pęcherza).
• Unikaj płynów co najmniej dwie godziny przed snem. Zanim zaśniesz, idź po raz ostatni do łazienki, czy masz na to ochotę, czy nie.
• Jeśli strach przed zmoczeniem łóżka nie pozwala Ci spać w nocy, bielizna dla osób nietrzymających moczu, podkładka ochronna lub nieprzemakalne prześcieradła mogą pomóc Ci spać spokojniej.
• Jeśli przyjmujesz leki moczopędne, zażywaj je raczej rano niż wieczorem, aby uniknąć nocnego oddawania moczu.
• Jeśli potrzebujesz zastrzyku energii w pracy, pomiń kofeinę i skuś się na bogate w składniki odżywcze przekąski, takie jak orzechy lub rodzynki z chleba świętojańskiego.
• Ćwicz ćwiczenia Kegla, gdy masz przerwę. Korzyści płynące z ujędrniania mięśni miednicy dotyczą zarówno kobiet, jak i mężczyzn z OAB.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego około 60% osób leczonych z powodu OAB doświadczy całkowitego ustąpienia objawów w ciągu roku. Inni będą doświadczać utrzymujących się objawów pomimo leczenia, aczkolwiek mniej dotkliwie we wszystkich, z wyjątkiem kilku przypadków.

Znalezienie odpowiedniego leczenia może wymagać czasu i cierpliwości. Jeśli masz trudności z radzeniem, nie idź sam. Skontaktuj się z grupami wsparcia OAB, z których wiele można znaleźć na Facebooku. Dzięki nim możesz podzielić się swoimi obawami (anonimowo, jeśli wolisz), zasięgnąć porady lub skierowań lub pomóc innym, którzy w pełni rozumieją, przez co przechodzisz.

Możesz również uzyskać dostęp do aktualnych wiadomości, wskazówek i osobistych spostrzeżeń na temat życia z OAB za pośrednictwem witryny blogowej zarządzanej przez non-profit National Association for Continence (NAFC).