Rak pęcherza moczowego u kobiet

Rak pęcherza moczowego to rak, który zaczyna się w komórkach pęcherza – wydrążonym narządzie mięśniowym w dolnej części miednicy, który zbiera mocz.

Starsi mężczyźni mają najwyższy odsetek zachorowań na raka pęcherza moczowego. Każdego roku u mężczyzn diagnozuje się około 64 000 przypadków raka pęcherza, podczas gdy u kobiet tylko około 19 000. Ponad 90% przypadków występuje u osób powyżej 55 roku życia.

W przypadku wczesnego wykrycia większość przypadków raka pęcherza moczowego jest wysoce uleczalna. Niestety kobiety rzadziej niż mężczyźni mają wczesne zachorowanie na raka pęcherza moczowego.

Wczesne objawy u kobiet, takie jak krew w moczu i bolesne oddawanie moczu, można łatwo pomylić z innymi częstszymi stanami, takimi jak krwawienie pomenopauzalne i infekcje dróg moczowych (ZUM). Ponieważ rak pęcherza u kobiet jest zwykle wykrywany w bardziej zaawansowanym stadium, często ma gorsze rokowanie.

Rodzaje raka pęcherza moczowego

Istnieje kilka rodzajów raka pęcherza moczowego.

• Rak urotelialny (rak z komórek przejściowych): Rak urotelialny jest zdecydowanie najczęstszym rodzajem raka pęcherza moczowego, stanowiącym ponad 90% wszystkich przypadków. Ten rak zaczyna się, gdy komórki urotelialne wyściełające pęcherz zaczynają wymykać się spod kontroli. Komórki nabłonka dróg moczowych wyściełają również inne części dróg moczowych. Jeśli zostanie zdiagnozowany rak pęcherza moczowego, cały układ moczowy zostanie sprawdzony pod kątem guzów.

• Raki nieprzejściowe: Mniej powszechne rodzaje raka pęcherza obejmują rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak i rak drobnokomórkowy.

Objawy raka pęcherza moczowego

Wiele przypadków raka pęcherza przebiega bezobjawowo, a wczesne oznaki i objawy raka pęcherza są zwykle łagodne i sporadyczne.

Krew w moczu (krwiomocz) jest najczęstszym wczesnym objawem raka pęcherza moczowego. Krew może wpływać na kolor moczu, nadając mu lekko różowy lub herbaciany odcień lub może wydawać się jaskrawoczerwony.

Krew może nie być obecna przez cały czas; może zniknąć na kilka dni lub tygodni, a następnie powrócić. Czasami ilość krwi jest tak mała, że ​​można ją wykryć tylko za pomocą analizy moczu, testu używanego do analizy zawartości moczu.

Innym częstym wczesnym objawem są zmiany w oddawaniu moczu. Zmiany w oddawaniu moczu mogą obejmować:

• Częstotliwość: rak pęcherza moczowego może prowadzić do częstszego oddawania moczu, w tym częstego budzenia się w nocy w celu oddania moczu.

• Pilność: możesz czuć, że musisz od razu oddać mocz, nawet jeśli pęcherz nie jest pełny.

• Bolesne oddawanie moczu: oddawaniu moczu może towarzyszyć uczucie bólu lub pieczenia.

• Ból: Rak pęcherza czasami powoduje ból pleców, ból brzucha lub ból kości.

• Inne objawy: Bardziej zaawansowany rak pęcherza moczowego może powodować niewyjaśnione gorączki, pocenie się, niewyjaśnioną utratę wagi lub utratę apetytu i zmęczenie.

W większości przypadków przyczyną tych objawów jest stan chorobowy inny niż rak pęcherza moczowego. Mimo to mądrze jest udać się do lekarza i poddać się badaniu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Podobnie jak w przypadku wielu nowotworów, zarówno czynniki dziedziczne, jak i środowiskowe wpływają na ryzyko raka pęcherza. Pęcherz odbiera mocz z nerek, które filtrują krew. W związku z tym pęcherz moczowy jest silnie narażony na różne toksyny środowiskowe i czynniki rakotwórcze.

Najważniejszym czynnikiem ryzyka jest wiek. Ponad 90% raków pęcherza występuje u osób powyżej 55 roku życia, a 80% występuje u osób w wieku 65 lat i starszych.

Palenie jest głównym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka. Palacze mają trzy razy większe ryzyko niż niepalący. Palenie stanowi około 50% do 60% wszystkich przypadków.

Uważa się, że narażenie na niektóre chemikalia przemysłowe, takie jak te stosowane w farbach i barwnikach, stanowi kolejne 20% przypadków. Inne czynniki – takie jak genetyka, hormony, stosowanie niektórych suplementów ziołowych i spożywanie skażonej wody pitnej – mogą również wpływać na ryzyko.

Diagnoza

Rak pęcherza moczowego jest zwykle diagnozowany na podstawie przeglądu historii zdrowia pacjenta i objawów fizycznych. Twój lekarz przeprowadzi również fizyczne badanie miednicy, aby znaleźć nieprawidłową masę. Dla kobiet oznacza to badanie odbytniczo-pochwowe.

Cystoskop (długa cienka rurka z małą kamerą i lampką przymocowaną na jednym końcu) może być użyty do obejrzenia wnętrza pęcherza i wykonania biopsji.

Rozpoznanie potwierdza następnie obecność nieprawidłowych komórek w moczu, tkance pęcherza moczowego lub niedawno opracowane testy moczu wykrywające biomarkery raka.

Rozbieżność w sprawach

Rak pęcherza moczowego występuje trzy do czterech razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. American Cancer Society oszacowało, że w 2021 r. w Stanach Zjednoczonych rozpoznano 64 280 nowych przypadków u mężczyzn i 19 450 nowych przypadków u kobiet, a rak pęcherza spowodowałby 12 260 zgonów u mężczyzn i 4940 zgonów u kobiet.

Dlaczego rak pęcherza moczowego występuje częściej wśród mężczyzn? Jednym z powodów jest to, że mężczyźni palą częściej niż kobiety, a palenie jest największym czynnikiem ryzyka raka pęcherza moczowego. Różnice w paleniu ze względu na płeć były szczególnie wyraźne w przeszłości, więc starsi mężczyźni znacznie częściej są obecnymi lub byłymi palaczami niż starsze kobiety.

Mężczyźni mogą również być bardziej narażeni w miejscu pracy na niektóre chemikalia przemysłowe związane z rakiem pęcherza moczowego. Inne czynniki, takie jak różnice hormonalne, mogą dodatkowo przyczyniać się do podwyższonego ryzyka u mężczyzn.

Chociaż mężczyźni są bardziej narażeni na diagnozę raka pęcherza, kobiety na ogół mają gorsze rokowanie. Wyniki są szczególnie słabe dla kobiet afroamerykańskich.

Wcześnie wykryty rak pęcherza moczowego jest bardzo uleczalny. Niestety, wczesne objawy raka pęcherza moczowego u kobiet są często błędnie przypisywane ZUM lub krwawieniem pomenopauzalnym, co prowadzi do opóźnień w diagnozie.

Niedawne badanie wykazało, że mężczyźni z krwią w moczu byli o 65% bardziej narażeni na skierowanie do urologa. Dlatego nowotwory u kobiet są często wykrywane w bardziej zaawansowanym stadium.

Kobiety w remisji raka pęcherza mają również wyższy wskaźnik nawrotów niż mężczyźni.

Leczenie

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka pęcherza, odpowiedni plan leczenia pomoże zoptymalizować Twoje zdrowie i szanse na wyzdrowienie. Twój konkretny plan leczenia będzie zależał od stadium raka (jak daleko się rozprzestrzenił) i stopnia nowotworu (jak nienormalnie wyglądają komórki rakowe), a także innych czynników.

Wcześnie wykryty rak pęcherza moczowego jest wysoce uleczalny. Ponieważ lekarze często zakładają, że wczesne objawy raka pęcherza moczowego u kobiet są wynikiem innych, częstszych stanów, takich jak ZUM, krwawienie po menopauzie lub zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), diagnoza u kobiet jest często opóźniona.

Niezwykle ważne jest, aby być swoim własnym adwokatem. Upewnij się, że w przypadku podejrzenia ZUM lekarz potwierdzi obecność infekcji bakteryjnej. Jeśli nie wykryjesz infekcji lub objawy nie ustąpią po leczeniu antybiotykami, poproś o skierowanie do urologa. Chociaż przez większość czasu twoje objawy będą spowodowane czymś innym niż rak pęcherza moczowego, nadal ważne jest, aby je sprawdzić.