Reumatoidalne zapalenie stawów i osteoporoza

Jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), badania pokazują, że masz również większe ryzyko rozwoju osteoporozy. RZS powoduje ból i uszkodzenia stawów, podczas gdy osteoporoza może osłabiać kości i zwiększać ich prawdopodobieństwo złamania.

Badania oszacowały, że około jedna trzecia osób z RZS doświadcza utraty masy kostnej. Jest to szczególnie ważne dla kobiet, ponieważ znacznie częściej niż mężczyźni rozwiną którykolwiek stan.

W tym artykule omówiono, dlaczego RZS jest powiązany z osteoporozą. Obejmuje również sposób diagnozowania osteoporozy oraz sposoby jej zapobiegania lub leczenia.

Możliwe połączenia

Osteoporoza to stan, w którym kości stają się mniej gęste lub grube i bardziej podatne na złamania. Może to spowodować znaczny ból i niepełnosprawność. Szacuje się, że jest to poważne zagrożenie dla zdrowia 44 milionów Amerykanów, z których 80% to kobiety.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że ​​układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki i tkanki organizmu. Najbardziej znany jest ze swojego działania na stawy. Wyściółka otaczająca stawy ulega zapaleniu i powoduje objawy RZS, takie jak ból stawów, sztywność i obrzęk.

Naukowcy znaleźli kilka możliwych przyczyn nakładania się tych dwóch chorób:

• Utrata kości może wystąpić jako bezpośredni skutek RZS. Enzymy uwalniane wraz ze stanem zapalnym powodują zużycie otaczającej chrząstki i kości. Utrata kości jest gorsza w obszarach bezpośrednio otaczających dotknięte stawy.

• Ból, obrzęk, zmęczenie i utrata funkcji stawów z powodu RZS często utrudniają pozostanie aktywnym. Brak aktywności zwiększa ryzyko osteoporozy.

• Leki glukokortykoidowe (kortykosteroidowe), takie jak prednizon, mogą powodować znaczną utratę masy kostnej. Leki te są często przepisywane na RZS oraz młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów.

• Utrata estrogenu u kobiet wraz z wiekiem jest związana zarówno z osteoporozą, jak i zmianami układu odpornościowego, które mogą przyczyniać się do rozwoju RZS.

Diagnozowanie osteoporozy

Twój lekarz może sprawdzić osteoporozę za pomocą specjalistycznych testów znanych jako testy gęstości mineralnej kości (BMD), takich jak absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (skan DEXA).

Oceniają one gęstość kości w różnych obszarach ciała i mogą wykryć osteoporozę przed wystąpieniem złamania. Pomiary gęstości kości mogą również przewidzieć ryzyko przyszłych złamań kości.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o badaniu gęstości kości, jeśli:

• Masz RZS.
• Masz ogólne czynniki ryzyka osteoporozy.
• Byłeś na kortykosteroidzie od ponad dwóch miesięcy.

Zapobieganie i leczenie

Strategie zapobiegania i leczenia osteoporozy nie różnią się znacząco dla osób z RZS niż dla kogokolwiek innego.

Wapń i Witamina D

Dieta bogata w wapń i witaminę D jest ważna dla zdrowych kości. Dobre źródła wapnia to:

• Niskotłuszczowe produkty mleczne
• Ciemnozielone warzywa liściaste
• Żywność i napoje wzbogacone wapniem

Witamina D jest wytwarzana w skórze poprzez ekspozycję na światło słoneczne. Jest również dostępny w niektórych produktach spożywczych i napojach, takich jak mleko. Możesz naturalnie uzyskać wystarczającą ilość witaminy D. Jeśli jednak objawy RZS często trzymają cię w środku, możesz nie mieć wystarczającej ilości.

Zapytaj swojego lekarza, ile wapnia i witaminy D powinieneś otrzymywać. Mogą ci powiedzieć, czy powinieneś rozważyć suplement diety, aby uzyskać wymagane ilości.

Ćwiczenie

Podobnie jak mięśnie, kość jest żywą tkanką, która reaguje na ćwiczenia, stając się silniejsza. Najlepszym ćwiczeniem dla Twoich kości jest ćwiczenie z obciążeniem, które zmusza Cię do pracy wbrew grawitacji. Oto kilka przykładów:

• Pieszy
• Wchodzenie po schodach
• Taniec

Ćwiczenia mogą być trudne dla osób z RZS i muszą być zrównoważone z odpoczynkiem, gdy choroba jest aktywna. Rób, co możesz i kiedy możesz.

Regularne ćwiczenia sprzyjające zapaleniu stawów, takie jak chodzenie, mogą pomóc w zapobieganiu utracie kości. Poprawiając równowagę i elastyczność, może również zmniejszyć prawdopodobieństwo upadku i złamania kości. Ćwiczenia są również ważne dla zachowania ruchomości stawów, która może być gorsza w przypadku RZS.

Palenie i picie

Palenie jest szkodliwe dla kości i może pogorszyć osteoporozę i RZS.

Kobiety, które palą, mają tendencję do wcześniejszego przechodzenia menopauzy, co powoduje wcześniejszą utratę masy kostnej. Ponadto palacze mogą wchłaniać mniej wapnia ze swojej diety.

Alkohol może również negatywnie wpływać na zdrowie kości. Ci, którzy piją dużo, są bardziej narażeni na utratę masy kostnej i złamania. Dzieje się tak z powodu złego odżywiania, a także zwiększonego ryzyka upadku.

Alkohol może również nasilać objawy RZS i może negatywnie oddziaływać z lekami na RZS.

Leki na osteoporozę

Osteoporozy nie da się wyleczyć. Dostępne są jednak leki, które mogą spowolnić utratę masy kostnej, a nawet zwiększyć gęstość kości, co zmniejsza ryzyko złamań.

Powszechne leki na osteoporozę obejmują:

• Fosamax (alendronian)
• Actonel (risedronian)
• Boniva (ibandronian)
• Didronel (etydronian)
• Evista (raloksyfen)
• Miakalcyna (kalcytonina)
• Forteo (teryparatyd)
• Terapia estrogenowa/hormonalna

Streszczenie

RZS może prowadzić do zwiększonego ryzyka osteoporozy. Są jednak rzeczy, które możesz zrobić, aby temu zapobiec, na przykład ćwiczyć i otrzymywać wystarczającą ilość witaminy D i wapnia. Jeśli masz osteoporozę, istnieją leki, które mogą poprawić zdrowie Twoich kości.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz RZS, aby zapytać o test na osteoporozę.

Zarządzanie dwoma przewlekłymi schorzeniami może być trudne, zwłaszcza gdy mogą się wzajemnie pogarszać. Należy pamiętać, że oba te schorzenia można z powodzeniem leczyć i leczyć.

Komunikuj się z lekarzem, kontynuuj leczenie i rozwijaj zdrowe nawyki, aby chronić swoje przyszłe zdrowie kości i stawów.