Przegląd
Co to jest rozstrzenie oskrzeli?
Rozstrzenie oskrzeli to choroba płuc, która powoduje odkrztuszanie śluzu. Jest (wymawiane brong-kee-ek-tuh-sis). W płucach oskrzela to kanały, przez które powietrze dostaje się do płuc. W rozstrzeni oskrzeli wewnętrzne powierzchnie oskrzeli stają się z czasem grubsze z powodu zapalenia, które pozostawia blizny. Grubsze ściany powodują gromadzenie się śluzu w tych kanałach, ponieważ ściany nie są wystarczająco mocne, aby wydobyć śluz z płuc. Ponadto niszczone są rzęski (cienkie kosmyki, które wyglądają jak włosy i pomagają w usuwaniu śluzu). Kiedy tak się dzieje, infekcje mogą się zdarzyć łatwiej, a oddychanie staje się trudne. Czasy, w których oddychanie lub kaszel pogarszają się, nazywane są zaostrzeniami.
Jak powszechne jest rozstrzenie oskrzeli?
Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych jest 500 000 osób z rozstrzeniem oskrzeli, a jedna osoba na 150 osób w wieku 75 lat i starszych ma rozstrzenie oskrzeli. Ryzyko zachorowania na ten stan wzrasta wraz z wiekiem. Jednak młodsi ludzie mogą i mają rozstrzenie oskrzeli. U dorosłych znacznie częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. U dzieci częściej występuje u chłopców niż dziewcząt. Jest możliwe, ale rzadko, aby dzieci urodziły się z rozstrzeniem oskrzeli.
Jakie są czynniki ryzyka rozstrzenia oskrzeli?
Uważa się, że osoby z następującymi schorzeniami mają czynniki ryzyka rozstrzenia oskrzeli:
- Mukowiscydoza
- Przewlekła i zapalna choroba płuc
- Przewlekłe lub ciężkie infekcje płuc, takie jak gruźlica, prątki niegruźlicze (NTM) lub zapalenie płuc
- Deficyty w układzie odpornościowym
- Powtarzające się aspiracje (wdechy) rzeczy innych niż powietrze, takich jak cząsteczki jedzenia, które powodują uszkodzenie płuc
Objawy i przyczyny
Co powoduje rozstrzenie oskrzeli?
Rozstrzenie oskrzeli może być spowodowane mukowiscydozą (CF), chorobą genetyczną, która powoduje długotrwałe infekcje płuc i zmniejszoną zdolność oddychania. CF z czasem się pogarsza.
W przypadku rozstrzenia oskrzeli niezwiązanych z mukowiscydozą przyczyna nie zawsze jest znana. Nazywa się to idiopatycznym rozstrzeniem oskrzeli. Jednak w innych przypadkach przyczyny obejmują:
- Przeszła ciężka infekcja, która uszkodziła płuca
- Choroby genetyczne, takie jak pierwotna dyskineza rzęsek lub niedobór alfa-1 antytrypsyny
- Choroby układu odpornościowego utrudniające walkę z infekcjami
- Wdychanie (wdychanie) rzeczy takich jak płyny, kwas żołądkowy lub pokarmy do płuc
- Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna, alergia na określony rodzaj grzyba
- Inne stany, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna i zespół Sjogrena
- Zatkane drogi oddechowe (drogi oddechowe zablokowane przez coś takiego jak guz lub przedmiot wziewny)
Jakie są objawy rozstrzenia oskrzeli?
Niektóre z najczęstszych objawów to:
- Kaszel, który powoduje dużo śluzu
- Odkrztuszanie śluzu zawierającego krew (tzw. krwioplucie)
- Ból lub ucisk w klatce piersiowej z powodu trudności w oddychaniu
- Świszczący oddech lub gwizdanie podczas oddychania
- Klubowanie paznokci
- Utrata wagi
- Rozbłyski, które zwykle obejmują:
- Zmęczenie
- Gorączka i/lub dreszcze
- Zwiększona duszność
- Nocne poty
Diagnoza i testy
Jak lekarz zdiagnozuje rozstrzenie oskrzeli?
Uważa się, że rozstrzenie oskrzeli są niedodiagnozowane. Jeśli objawy skłaniają lekarza do podejrzenia tej choroby, prawdopodobnie zostaną zlecone następujące badania:
- TK klatki piersiowej lub Prześwietlenie, badania obrazowe, aby pokazać stan płuc.
- Badania krwi i kultury plwociny aby dowiedzieć się, czy są infekcje.
- Testy czynnościowe płuc aby określić, jak dobrze oddychasz/jak dobrze pracują Twoje płuca.
- Bronchoskopia, który jest sposobem na zajrzenie do wnętrza płuc. Metoda wykorzystuje światło i kamerę na rurce wprowadzanej przez nos lub usta, a następnie w dół tchawicy do płuc. W przypadku zatorów, bronchoskopia może również znaleźć i usunąć obiekt blokujący drogi oddechowe. Procedurę można również wykorzystać do uzyskania wydzieliny z płuc.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są sposoby leczenia rozstrzenia oskrzeli?
Rozstrzeni oskrzeli nie da się wyleczyć, ale można ją leczyć. Twój lekarz może przepisać leki, użyć niektórych urządzeń lub kombinację tych metod i ewentualnie innych.
Jeśli rozstrzenie oskrzeli jest spowodowane schorzeniem podstawowym, takim jak aspergiloza lub choroba układu odpornościowego, należy najpierw leczyć ten stan.
Opcje leczenia mogą obejmować leki, takie jak:
- Antybiotyki, leki stosowane w leczeniu infekcji bakteryjnych. Należą do nich formy doustne (tabletki) i formy wziewne (wdychane za pomocą nebulizatora).
- Makrolidy, leki stosowane jednocześnie w leczeniu infekcji i stanów zapalnych.
- Leki wpływające na śluz i pomagające w wykasływaniu śluzu.
Leczenie może również obejmować:
- Urządzenia do oczyszczania dróg oddechowych, które rozbijają śluz i pomagają go odkasływać
- Urządzenia z dodatnim ciśnieniem wydechowym (PEP), które można trzymać w dłoniach
- Urządzenia perkusyjne, takie jak kamizelki, które można nosić
- Fizjoterapia działa jak klaskanie w klatkę piersiową, aby pomóc usunąć śluz z ciała
Ponadto, leczenie rozstrzeni oskrzeli jest podzielone według etapu, na którym się znajdujesz: są rzeczy, które robisz codziennie (podtrzymanie) i rzeczy, które robisz, gdy masz zaostrzenie (pogorszenie).
Zapobieganie
Jak można zapobiegać rozstrzeniom oskrzeli?
Nie ma sposobu, aby zapobiec wrodzonemu rozstrzeniu oskrzeli (z jakim się rodzisz). Istnieją jednak sposoby, które pomogą Ci uniknąć rozwoju uszkodzenia płuc, które prowadzi do rozstrzenia oskrzeli.
- Upewnij się, że szczepisz swoje dzieci przeciwko chorobom takim jak odra i krztusiec.
- Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka rozwinie się jakakolwiek infekcja płuc, skorzystaj z pomocy medycznej.
- Bądź świadomy ryzyka wdychania jakiegokolwiek przedmiotu. Jeśli Twoje dziecko lub jakakolwiek osoba dorosła wdycha przedmiot, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.
- Trzymaj się z dala od substancji unoszących się w powietrzu, które mogą uszkodzić płuca, takich jak dym, opary i gazy.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy/perspektywy dla pacjentów z rozstrzeniem oskrzeli?
Perspektywy dla osób z rozstrzeniem oskrzeli są teraz lepsze niż kiedyś. Osoby leczone żyją stosunkowo normalnie. Perspektywy opierają się również na wieku osoby, ogólnym stanie zdrowia, liczbie zaostrzeń występujących w określonym czasie i jak poważne są zaostrzenia.
Żyć z
Jakie są wskazówki, jak dobrze żyć z rozstrzeniem oskrzeli?
- Nie pal. Jeśli palisz, poproś lekarza o pomoc w rzuceniu palenia.
- Ważne jest przestrzeganie codziennej terapii podtrzymującej zaleconej przez lekarza.
- Jedz zdrową dietę.
- Pij dużo wody, aby utrzymać nawodnienie i zapobiec lepieniu się śluzu.
- Postępuj zgodnie z regularną rutyną ćwiczeń.
- Upewnij się, że co roku otrzymujesz szczepionkę przeciw grypie i szczepionkę przeciw zapaleniu płuc zgodnie z zaleceniami lekarza.
Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza w sprawie rozstrzenia oskrzeli?
Jeśli kiedykolwiek będziesz dużo kaszleć, często kaszlesz śluzem, kaszlesz krwią lub masz problemy z oddychaniem, powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie rozstrzenie oskrzeli, powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli:
- Masz oznaki infekcji, takie jak gorączka lub dreszcze
- Masz więcej problemów z oddychaniem niż zwykle
- Masz ból w klatce piersiowej
- Jesteś znacznie bardziej zmęczony niż zwykle
- Nieumyślnie chudniesz
- Odkrztusisz więcej śluzu, śluzu z krwią lub śluzu żółtego lub zielonego
- Nie masz apetytu
Zasoby
Czy istnieją organizacje wspierające osoby z rozstrzeniem oskrzeli i ich opiekunów?
Pomocne mogą okazać się następujące organizacje:
-
Życie ze społecznością chorób płuc Amerykańskiego Stowarzyszenia Płuc
https://www.inspire.com/groups/american-lung-association-lung-disease/ -
Rozstrzenie oskrzeli i Inicjatywa NTM
https://www.bronchiectasisandntminitiative.org/NTM-Lung-Disease/NTM-Resources/NTM-Support-Groups -
Fundacja Mukowiscydozy
https://www.cff.org/
Discussion about this post