Przegląd
Czym jest przezskórna endoskopowa gastrostomia?
Przezskórna endoskopowa gastrostomia (PEG) to zabieg polegający na założeniu zgłębnika. Te rurki do karmienia są często nazywane rurkami PEG lub rurkami G. Zgłębnik umożliwia przyjmowanie pożywienia bezpośrednio przez żołądek. Ten rodzaj żywienia jest również znany jako żywienie dojelitowe lub żywienie dojelitowe.
Kto potrzebuje rurki PEG?
Jeśli masz trudności z połykaniem (dysfagia), możesz odnieść korzyść z zastosowania zgłębnika PEG. Przyczyny dysfagii mogą obejmować:
- Uraz mózgu.
-
Rak głowy i szyi.
-
Udar.
- Chroniczna utrata apetytu spowodowana ciężkimi chorobami, takimi jak rak.
Zgłębniki mogą być również przydatne, jeśli cierpisz na schorzenie, które zakłóca sposób, w jaki organizm przetwarza odżywianie. Na przykład, możesz skorzystać z rurki PEG, jeśli masz mukowiscydozę lub otrzymujesz dializę z powodu niewydolności nerek. Ktoś w śpiączce może otrzymać rurkę PEG, która pomoże utrzymać ją przy życiu.
Szczegóły procedury
Co dzieje się przed przezskórną endoskopową gastrostomią?
Przed operacją spotkasz się ze swoim chirurgiem, aby omówić procedurę. Musisz poinformować swojego dostawcę, jeśli masz jakiekolwiek choroby serca, ryzyko krwawienia lub alergie na leki.
W zależności od stanu zdrowia i podstawowych warunków może być konieczne dostosowanie leków. Twój zespół opieki zdrowotnej może zalecić zmiany w:
- Dawka insuliny.
- Leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin®).
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna (Bayer®) lub ibuprofen (Advil® lub Motrin®).
Nie jeść i nie pić co najmniej osiem godzin przed zabiegiem. Po zabiegu musisz także zorganizować podróż do domu.
Co się dzieje podczas przezskórnej endoskopowej gastrostomii?
Większość pracowników służby zdrowia umieszcza rurki PEG w chirurgii endoskopowej. Procedury endoskopowe wykorzystują małe nacięcia i długi, elastyczny instrument zwany endoskopem.
W dniu zabiegu otrzymujesz znieczulenie dożylne (IV) oraz antybiotyki. Znieczulenie zapewnia spokój i odrętwienie podczas zabiegu. Antybiotyk zapobiega infekcji.
Możesz również otrzymać znieczulenie miejscowe. Znieczulenie miejscowe to zastrzyk leku znieczulającego. Otrzymasz ten zastrzyk w pobliżu miejsca, w którym chirurg wykonuje nacięcie.
Podczas przezskórnej endoskopowej gastrostomii Twój lekarz:
- Wykonuje małe nacięcie w górnej części brzucha.
- Wprowadza rurkę przez nacięcie.
- Łączy rurkę z żołądkiem.
Cała procedura zajmuje tylko około 20 do 30 minut. Zwykle możesz wrócić do domu tego samego dnia lub następnego ranka.
Co się dzieje po przezskórnej endoskopowej gastrostomii?
Po wykonaniu przezskórnej endoskopowej gastrostomii poczujesz ból. Ten ból może pochodzić z nacięcia. Lub możesz mieć skurcze spowodowane gromadzeniem się gazów w układzie trawiennym. Ten ból powinien zmniejszyć się w ciągu 24 do 48 godzin.
Będziesz miał bandaż na miejscu nacięcia. Możesz zobaczyć drenaż wokół nacięcia do 48 godzin. Zwykle chirurg udzieli Ci instrukcji usunięcia bandaża po jednym lub dwóch dniach.
Po wygojeniu się obszaru wokół zgłębnika, spotkasz się z dietetykiem. Ten specjalista wyjaśnia, jak używać zgłębnika PEG i rozpoczyna żywienie dojelitowe.
Czy po zabiegu widzisz rurkę PEG na zewnątrz ciała?
TAk. Rurki PEG są wielkości długopisu lub ołówka. Zobaczysz 6 do 12 cali rurki wychodzącej z obszaru nacięcia. Wokół tuby znajduje się krążek zwany zderzakiem zewnętrznym. Ten zderzak zapobiega wsuwaniu się rurki w żołądek.
Na końcu rurki zasilającej znajduje się mały korek lub korek. Zatyczka zapobiega wyciekaniu kwasu żołądkowego lub zawartości na skórę lub ubranie. Możesz otworzyć ten korek, aby otrzymać jedzenie, wodę lub leki.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są zalety rurek PEG?
Rurki PEG są ważnym sposobem leczenia, jeśli masz trudności z połykaniem lub nie jesteś w stanie uzyskać odpowiedniego pożywienia. Po założeniu zgłębnika otrzymujesz specjalistyczne odżywienie i nawodnienie.
Jakie są zagrożenia lub powikłania związane z rurkami PEG?
Możliwe zagrożenia związane z przezskórną endoskopową gastrostomią obejmują:
- Przypadkowe wysunięcie się rurki (rurka przesunęła się z miejsca lub wyskoczyła).
- Aspiracja (przypadkowe wdychanie zawartości żołądka).
- Krwawienie i perforacja (dziura w ścianie jelita lub jelita).
- Infekcja w pobliżu nacięcia.
- Ból w pobliżu rurki PEG.
- Wyciek z żołądka wokół rurki.
Twój dostawca wyjaśni objawy powikłań związanych z rurką PEG i kiedy szukać leczenia. Będziesz musiał codziennie czyścić rurkę PEG, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.
Odzyskiwanie i Outlook
Jakie są perspektywy po umieszczeniu rurki G?
Większość osób z rurkami G nie ma problemów ani powikłań po operacji. Jednak twoja perspektywa zależy od podstawowej choroby, która doprowadziła do umieszczenia rurki.
Czy mogę jeść i pić doustnie za pomocą rurki PEG?
Po umieszczeniu rurki większość ludzi otrzymuje płyny i płynne odżywianie przez rurkę. Osoby, które potrzebują rurek PEG z powodu problemów z połykaniem, mają ograniczenia w jedzeniu i piciu doustnym. Niektórzy ludzie mogą nadal jeść i pić małe ilości przez usta. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ograniczeniach dotyczących jedzenia i picia.
Jaka jest trwałość rurek PEG?
Rurki PEG mogą działać przez miesiące lub lata. Z czasem mogą się zatykać lub zużywać. Jeśli twoja rurka G zużyje się, możesz zauważyć:
- Guzki na rurze.
- Wyciek.
- Wgłębienia lub wgłębienia na rurze.
Jeśli potrzebujesz nowej rurki PEG, Twój dostawca może łatwo wymienić rurkę bez inwazyjnej operacji lub znieczulenia. Jeśli nie potrzebujesz już rurki, Twój dostawca może ją usunąć. Otwór w twoim żołądku sam się zamyka.
Kiedy zadzwonić do lekarza?
Kiedy powinienem zobaczyć się z moim lekarzem?
Jeśli rurka PEG przypadkowo wypadnie lub poruszy się, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Otwór w żołądku, przez który przechodzi rurka G, może się bardzo szybko zamknąć. Jeśli rurka wypadnie, ważne jest, aby otrzymać pomoc medyczną w ciągu 24 godzin.
Rurki PEG są rurkami do karmienia. Dostarczają składniki odżywcze bezpośrednio do żołądka. Otrzymujesz rurkę PEG po krótkiej procedurze zwanej przezskórną endoskopową gastrostomią. W tej procedurze większość ludzi może wrócić do domu tego samego dnia. Po umieszczeniu zgłębnika będziesz mógł zobaczyć zgłębnik na zewnątrz ciała. Rurę należy czyścić codziennie i utrzymywać w suchości między czyszczeniami. Jeśli rurka PEG wypadnie lub się poruszy, skontaktuj się z lekarzem w ciągu 24 godzin.
Discussion about this post